「科普营养」10个孩子空腹吃荔枝死亡，你需要知道真正的原因和真正的预防办法
中国临床营养网（lcyycc）
作者介绍
刘遂谦
工作于：北京和睦家医院康复医学科
悉尼大学临床营养学硕士研究生/澳洲DAA认证执业营养师
擅长：婴幼儿及儿童喂养、饮食教育及营养发育指导，孕产妇营养指导及健康管理，急慢性疾病及肥胖营养治疗，以及肠外內营养支持。
参与第35版《马丁代尔大药典》、《营养评估与营养治疗手册》、《Krause营养治疗学》中重要章节的译校编审及《中国临床营养培训网络授课教材》部分章节的审核命题。多家媒体营养专栏的签约专家顾问，并担任过数本母婴类图书主编。
10个孩子空腹吃荔枝死亡
你需要知道真正的原因和真正的预防办法
文章来源：遂谦的营养小屋
已授权《中国临床营养网》转载
这两天，《空腹吃荔枝10个孩子死亡！医生的呼吁为所有人敲响警钟！》一文在朋友圈刷屏，说国内曾有医院介绍，接诊71例荔枝病患儿，年龄2至10岁，其中10例患儿死亡。吓得好多网友“赶紧扔掉了手里的荔枝”，各位宝爸宝妈更是如坐针毡地嘱咐家人：给宝宝吃荔枝绝对不能超过5颗！
于是，开始有热心网友分享既往经历，以血泪史告诫大家：珍爱生命、少吃荔枝。至于杨贵妃同学当年日啖三百颗的记录，可能只是诗人的意淫......
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一部分医生就此事的解释是这样的：
首先，这是一种病，叫做“荔枝病“（不知为何，屋主听到这个名字第一时间的反应是：哇！富贵病），简单说，是一种“低血糖症”：由于荔枝中含有大量的果糖，而果糖必须经由肝脏转化成葡萄糖，转化速度不够快的情况下，会抑制肝脏葡萄糖的生成，外加上高浓度果糖刺激大量胰岛素释放，强强联手导致血糖不断降低。外加上荔枝中含有α-次甲基环丙基甘氨酸，也有降低血糖的作用，所以会出现一系列低血糖症状......
其实呢，荔枝惹祸的事儿，真的不新鲜，也真的不是中国才有，而且罪魁祸首的锅盖，真的不能往果糖身上扣——这方面的研究和文献报道已有不少。
早在1995年，印度的穆扎法尔布尔就报道了一种“急性神经症状”的疾病的爆发，有数百位贫穷的儿童莫名其妙地患上了癫痫，同时感觉大脑迷糊，且发病的时间通常是在清晨，常常还会因为抢救无效而死亡。据报道，2014年，穆扎法尔布尔的医院接收了390名患这种病的儿童，其中122人死亡。
这种病的发病月份也非常集中，通常是在每年5月至7月间发生......越南和孟加拉国也报道过类似的情况。
由于穆扎法尔布尔是荔枝的集中产地，而该病爆发的月份也恰好是荔枝成熟的季节，所以，人们最初怀疑过与杀虫剂、传染病、脑病、过敏、有毒金属等相关，但一直没能揭晓谜底。
直到2013年，印度疾病预防控制中心与美国疾病预防控制中心对这一并非小事的情况展开调查研究，发现：在2014年5月26日到7月17日，有390例儿童发病后被送往医院，其中122例死亡（病死率高达31%），在全部患儿中，有204例（62%）出现血糖降低（<3.89mmol/L）。
研究者针对孩子们统一出现的低血糖症状进行了深入研究，选择了其中104名儿童进行调查，并另外选取104名年龄相匹配的儿童作为对照，结果发现：相比于未患病的儿童，患病儿童吃过荔枝的可能性要高9.6倍，进入荔枝园的可能性要高6倍，前一天晚上空腹的可能性要高2.2倍。也就是说前一晚没吃晚餐（也就是空腹）就吃荔枝的孩子们，比吃了晚餐再吃荔枝的更容易发生低血糖。不仅如此，发病与否、程度轻重，还与孩子们的营养状况和荔枝进食量有关。另外，患病儿童还可能吃了未熟或者腐烂的荔枝。
研究者通过相关检测，先后排除了传染病杀虫剂的可能性。从发病儿童的尿液中发现了降糖氨酸A（hypoglycin A）和亚甲基环丙基甘氨酸(methylenecyclopropylglycine,MCPG)，这两种化学物质，都是存在于天然水果中的毒素，它们在人体动物身上都会造成血糖降低及代谢紊乱。
这一研究结果发表在2017年9月的《柳叶刀全球健康》（The Lancet Global Health）上，是目前为止关于穆扎法尔布尔神秘大脑疾病最大规模的研究，研究最终通过有力的证据证明：荔枝是造成疾病爆发的原因，而hypoglycin A和MCPG是大量进食荔枝后导致低血糖发生的罪魁祸首。
所以，真的不要怪罪果糖啦，至少别让它寄几个儿单独背这口大黑锅~
而其它的一些研究也发现：不仅仅是荔枝，它的一些远亲近亲们，比如西非荔枝果龙眼等，都含有降低血糖的物质，尤其是未完全成熟时。
另外，其它一些研究还考虑过在荔枝产区的丰收季节，因蚊子和老鼠传播病毒导致了病毒性脑病。当然，最终也并没有定论，还有待更多的研究佐证。
到底怎样避免“意外伤害”？
真的只能吃5颗荔枝吗？
敲黑板划重点
一定要让孩子吃好三顿饭，一顿都不能少！
成年宝宝也要吃好三顿饭，一顿都不能少！
晚餐尤其重要！！！
即便吃饭了，空腹时候也不要大量吃荔枝。
发生疑似症状，服用葡萄糖来纠正低血糖。
营养不良的孩子更容易踩坑，吃荔枝别多！
营养不良的孩子需要看营养门诊（屋主备注）
本文图片均来自网络
屋主今天没有碎碎念，正忙着吃荔枝呢~
《中国临床营养网》编辑部
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