宝宝头大未必聪明？但有可能和脑积水有关！

宝宝头大普遍被大家认为是聪明的象征，这种说法流传的很广，但从现代医学角度来看，头大头小与聪不聪明没有绝对的关系。宝宝头大不等于聪明，却反而可能是某些疾病的信号，比如说脑积水。孩子患脑积水后，头围逐渐增大，相反脑实质是越来越受压减小，严重者会影响到患儿的智力和发育，甚至会引起失明。

近几年，我们西安儿童医院神经外科收治了很多8个月以内的大头的病人，家长都原以为宝宝虽然头大但很聪明、能吃能喝、活蹦乱跳的，就没有想着去给宝宝做一个检查，都是出现严重症状或是得了其他疾病就诊时查脑部CT才知宝宝得了重度脑积水，耽误了最佳治疗时机……

要保证宝宝的健康状况，及时发现宝宝头大潜在的疾病风险，很大程度上取决于家长们的重视程度和基本的防病知识。那么宝宝脑积水有什么症状呢？我们如何早期发现它呢？

1. 脑积水的患儿首先就是头围大，而且是呈进行性增大。新生儿出生后头围迅速增大，头形变圆，皮下静脉怒张等。

2.其次是前囟门饱满，张力高。将患儿置于直立位时囟门亦不凹陷。颅骨变薄，叩之有“破壶音”。

3.部分患儿双眼不能向上凝视，出现“落日征”。

4.患儿精神萎靡，头部不能抬起，严重者可伴有大脑功能障碍，表现为癫痫、呕吐、抽搐、斜视，眼球震颤，语言障碍，肢体瘫痪，共济失调，行走困难，及智力发育不全等。

如果发现宝宝出现这些症状家长就需要特别注意了，应该尽早到正规儿童医院的神经外科就诊。

如果宝宝已经出现了头围异常偏大的现象，可以通过哪些检查确诊是由脑积水引起的？

1、头颅X线检查显示颅腔增大，颅骨变薄，颅缝增宽，囟门扩大。

2、脑超声波检查示双侧脑室对称性扩大。

3、头部CT或MRI检查可见脑室扩大的程度及可测量皮层的厚度，了解知道阻塞的部位及脑积水的病因。

4、腰穿及前囟穿刺 。

确诊为脑积水后，要怎么治疗呢？

宝宝一旦被确诊成为脑积水，就要根据医生建议积极治疗。对于早期或病情较轻的脑积水，可选择非手术治疗，非手术治疗疗效不佳者，可考虑手术治疗。

目前，常见的手术治疗方法有:

(1)解除梗阻手术(病因治疗)：病因治疗应成为治疗脑积水的首选方法。对梗阻性脑积水来说，解除梗阻是最理想的方法。如室间孔穿通术、导水管重建术、第四脑室囊肿造瘘术、脑室内肿瘤切除术、第三脑室底造瘘术、枕大孔减压术等。

(2)减少脑脊液形成：如采用侧脑室脉络丛切除或电灼术。

(3)脑液分流术：最常做的是侧脑室腹腔分流术。

最后，温馨提示各位家长们：如果发现宝宝脑积水应该尽早治疗，不要盲目相信偏方、神药，也不应该抱有一种侥幸心理，认为病情会慢慢自行好转，以免延误病情，给孩子带来更加严重的伤害，应该及时到正规的儿童医院的神经外科就诊。