口腔健康记住4个3

昨天是“六一”国际儿童节，每个父母都希望孩子永远健康。但因生活方式改变、健康知识普及程度不足等诸多因素影响，目前，我国儿童龋齿、近视、生长发育等各方面的健康问题不少。

在“六一”国际儿童节到来之际，我们邀请了一些儿童健康的权威医学专家，为少年儿童成长送上科学的健康知识。

儿童的牙齿健康特别重要。饭后尤其是吃完甜食后，家长要让孩子养成刷牙的好习惯。正确的刷牙方法应该是4个3：即每天刷牙3次，饭后3分钟刷牙，每次刷3分钟，3个月换一次牙刷。

早晚刷牙都很重要

但晚上刷牙尤为重要

龋齿是少年儿童最常见的口腔疾病。2017年，我国开展了第四次全国口腔健康流行病学调查，结果显示北京5岁儿童牙齿龋坏率为70.9%，12岁儿童龋坏率为34.5%。

“龋齿就是我们俗称的蛀牙、虫牙。”海涛口腔医院（会展中心站）综合科主任陈俨介绍说，目前公认的龋病病因学说是四联因素学说，即：饮食、宿主、致龋菌、时间。只有这四个因素都存在，才能造成龋齿。

通俗来讲，口腔疾病跟遗传有一定关系，父母牙齿有龋坏，其子女相比于普通孩子更易出现龋齿。此外，龋齿的发生跟不良饮食习惯、口腔卫生意识淡漠等都有关。

为了预防龋齿，家长首先要做到孩子膳食均衡，粗细搭配，不要给孩子吃得过于精细，过于精细的食物会让孩子在进食时不能充分咀嚼，从而影响牙颌发育。同时，要教育孩子少吃含糖高的甜食。

其次，要让孩子养成良好的口腔卫生习惯，记住4个3，即：每天刷牙3次，饭后3分钟刷牙，每次刷3分钟，3个月换一次牙刷。最好，每顿饭后都要刷牙，至少做到每天早晚都饭后刷牙，家长作出榜样。

“很多人早上起床后，先刷牙，再吃饭。其实，饭后刷牙更重要，因为进食完后，食物残渣残留在牙齿上，会很快生成致龋的牙菌斑。”陈俨说，因此建议大家养成饭后刷牙，至少饭后漱口的习惯，“孩子可以适当吃糖，但吃完后一定要刷牙，不能让孩子含着糖睡觉。”

陈俨表示，早晚刷牙都很重要，但是相比而言，晚上刷牙更重要。因为白天即使不刷牙，也会喝水，开口说话，口腔会有自我清洁的功能。但晚上口腔处于静止状态，唾液分泌少，如果不刷牙，口腔内的细菌会大量繁殖，极容易导致龋齿。

最后，要每半年定期带孩子到医院进行口腔检查，发现龋齿及时治疗。如果龋齿不及时治疗，孩子不仅容易出现牙疼，龋坏继续发展还可能进展为牙髓炎、根尖周炎等。

预防错合畸形

帮孩子戒掉吐舌头、咬手指、咬嘴唇等不良习惯

“乳牙的龋齿还可能影响恒牙胚的发育和恒牙的萌出，导致未来恒牙咬合关系出现异常。”海涛口腔医院（会展中心站）正畸科医生程锦介绍说，牙齿排列不整齐、牙列拥挤、龅牙、地包天、牙齿阻生、下巴后缩等都是需要进行牙齿矫正的情形，医学上统称为错合畸形。

引起错合畸形的原因主要有两大方面：一方面是遗传因素，一方面是环境因素。

环境因素方面，主要包括鼻炎、腺样体肥大等疾病导致的张口呼吸问题，吐舌头、咬手指、咬嘴唇等不良生活习惯问题，以及饮食过于精细等问题。不管是婴幼儿还是青少年，只要有这些环境因素的影响，都可能导致错合畸形的发生。

为了预防错合畸形的发生，家长首先要教育孩子养成良好的口腔卫生习惯，积极预防龋齿。饮食上要做到粗细搭配，不要过于精细。如果发现孩子存在用口呼吸而不是用鼻子呼吸的情况时，应及时带孩子就医。

发现孩子有吐舌头、咬手指、咬嘴唇等现象，要帮孩子戒掉这些不良习惯。如果家长干预作用不明显，也可以求助于专业医生。程锦介绍：“我们医院就引进了一种肌功能训练器（MRC），通过为孩子佩戴肌功能训练器，并配合一些肌肉训练，能帮孩子戒掉吐舌头、咬手指、咬嘴唇等不良习惯。” 华商报记者 卢红曼

医生宝贝心里话

爸爸像超人一样厉害

能帮很多人告别牙齿痛苦

我的爸爸是一名口腔医生，在西安雁塔海涛口腔医院工作。在我的心里，爸爸就像超人一样厉害，因为他能帮助很多人告别牙齿痛苦。

爸爸经常教我早上和晚上要刷牙，每次还要刷够3分钟，他说这样才能把牙齿刷干净。有时晚上我很累，不想刷牙，爸爸就会监督我，陪我一起刷牙。有时我刷完牙后又想吃东西，爸爸说什么也不让我吃。有时忍不住吃了，爸爸就会陪我再刷一次牙。

我爱爸爸。但是，爸爸太忙了，每天都是早出晚归，也没时间陪我玩。

我去过爸爸的医院，墙上的标语印着：“让中国牙病率低于美国水平”。爸爸给我讲了这句话的意思，我觉得爸爸好伟大，他要用自己的工作，让更多人的牙齿更健康。爸爸真棒！长大了，我也要做一名像爸爸一样的牙医！

西安郝家巷小学一年级四班 周石皓轩

爸爸：海涛口腔医院（会展中心站）综合科医生 周伟军

孩子咬手指或睡觉磨牙

也许不是缺微量元素而是缺安全感

受访专家：西安市儿童医院儿童保健科副主任医师 贺莉

在儿童成长发育阶段，儿童最常遇到的问题就是喂养问题、体格发育问题、心理行为和情绪障碍问题。这三个方面贯穿了儿童期的始终，并且在一定程度上对成年后的一些身体和心理疾病产生影响。

辅食添加要合理

培养孩子的进食兴趣和良好的饮食习惯

西安市儿童医院儿童保健科副主任医师贺莉表示，喂养问题常常体现在学龄前和幼儿园的儿童身上，一方面，家长以各种方式喂养孩子，比如吃饭就追着喂，或让孩子边吃饭边看电视等，这些都会造成孩子不当的饮食习惯，建议定时定点让孩子吃饭。对于孩子偏食厌食的情况，可多次尝试，让孩子逐渐熟悉食物的味道，并培养孩子的进食兴趣，不能总给孩子吃各种零食。

添加辅食不当也会影响孩子的身体健康。一般来说，孩子6个月左右应该添加辅食，建议家长先加一些米粉，然后逐渐加蛋黄、果泥、菜泥等，孩子7个月以后就可以增加一些含有优质蛋白的食物，像肉泥等。

均衡饮食 加强锻炼 定期监测

一个孩子的体格发育很大程度上决定了成年后的体格健康状况。贺莉表示，临床上发现，很多家长并没有养成为儿童监测身高体重的习惯。一般而言，家长对于小于6个月的婴儿可每月测量身高体重，6-12个月的孩子两个月测量一次身高体重。此外，对于儿童偏瘦或偏胖的问题，其实不是简单的归结为孩子吃得多或者少，必要时应到专业医疗机构做检查。有些孩子进食能量过剩，比如纤维类食物进食过少，脂肪和糖类摄入过多，加之运动减少就容易导致肥胖，而幼儿期的肥胖很容易引起成年后的一些疾病，因此，一定要合理膳食，养成良好的进食和睡眠习惯，并加强运动。

咬手指、磨牙

只是孩子在紧张状态下寻求安抚的一种行为

“门诊中，我们见到很多家长焦虑的带着孩子来，咨询为什么孩子总是咬手指头、手指甲，或磨牙。很多家长觉得孩子可能是缺乏某种微量元素。”贺莉表示，这种情况多见于性格内向的孩子，这类孩子在口欲期没有得到恰当的满足，相对缺乏安全感。咬手指头、手指甲，磨牙等行为是对紧张、焦虑或恐惧情绪的一种自我安抚。遇到这种情况，家长不要着急，也不要试图强行阻止孩子，可以慢慢引导。孩子一旦出现这些行为，可以转移他们的注意力，比如让孩子帮忙取东西，或者让孩子喝水、吃东西等，另外，要帮助孩子寻找合适的发泄途径，比如带孩子去运动等。

打算生二胎或者以及生了二胎的家长还应关注老大的情绪变化和心理变化。贺莉表示，同胞竞争障碍在二胎放开的今天很常见，很多孩子会出现不想上学、不喜欢弟弟妹妹、装病等情况，这时家长应做到公平处理老大和老二之间的矛盾，不偏不倚。最好在生二胎前做好老大的心理建设，让孩子有一个心理准备。如果发现处理不了老大的一些心理问题时，应及时到医院寻求医生的帮助。 华商报记者 孟洁

医生宝贝心里话

“幼吾幼以及人之幼”，和我妈妈一起工作的叔叔阿姨就是这样的人

我的爸爸和妈妈都是医生，而且都是非常忙碌的医生。遇上他们俩都上班的时候，我有时会自己在家，有时会在爸爸的休息室写作业，或者在妈妈的休息室学习。他们都外出开会时，我会在他们同事或朋友家睡觉。他们很少有充足的时间陪我，以至于我经常怀疑，我到底是不是他们亲生的。尤其是我的妈妈，好几次，我生病了，她说从医院给我买药回来，结果回家时都给忘了，只带回沙哑的声音和满脸的疲惫。

有个暑假的周末，爸爸外出开会，我和妈妈去单位，看见医院的墙上写着“呵护儿童健康，承载生命重托”，我就忍不住伤心，难道我不是儿童，我妈妈怎么就忘了给我买药，不用心呵护我的健康！我强忍住悲伤，写了一上午的作业，趁着休息，去看妈妈到底上班在干什么。候诊区人山人海，好多家长带着孩子在焦急地等候，妈妈的诊室门口排着长长的队伍。我想要挤进诊室看看妈妈，可是门口排队的家长总以为我要插队，不让我往前挤，我又不敢告诉他们我找妈妈，最后我也没有挤进诊室。从那以后，我就理解妈妈为什么总是忘了给我买药了。她实在太忙太累。我要更乖一点，不给妈妈添乱。

那天，读到“幼吾幼，以及人之幼”，我就在想，和我妈妈一起工作的叔叔阿姨们就是这样的人吧。

大学南路小学五年级10班 汪钰皓

妈妈：西安市儿童医院儿保科医生 贺莉