必读｜疱疹性咽峡炎和手足口病的区别、应对指南在此！

都说现在已进入了

手足口病的流行季

殊不知

它还有一个好兄弟

——疱疹性咽峡炎！

其危害范围之广

威力之大

一点都不输手足口病！

不少幼儿园还反映

疱疹性咽峡炎

在学龄前儿童发病更！多！见！

不久前，广东一个幼儿园接连出现10例疱疹性咽颊炎病例，为此，幼儿园专门放假10天——消毒！！

近日有网帖流传甚广

说疱疹性咽峡炎是一种新型病毒

引起不少父母恐慌！（↓↓）

不少儿科专家认为

对这两兄弟

应给予同样的重视

今晚（28日）

广东卫生在线就给大家

说清楚

手足口病和疱疹性咽峡炎的

各种傻傻分不清

请各位爸爸妈妈收藏好这份锦囊

有备无患！

疱疹性咽峡炎是手足口病吗？

别误当手足口病

疱疹性咽颊炎和手足口病最大的区别是：

疱疹性咽颊炎的疱疹仅仅出现在口腔内，而患手足口病的大多数孩子先是嗓子里有疱疹，后发展到手脚心，少见于长在手脚背，并伴有发烧。出的疹子一般如小米粒或绿豆大小，周围有发红的灰白色小疱疹或红色丘疹，不痛、不痒、不结痂。

简单地说，手足口病必须是嘴里、手上和脚上都起疱疹，而疱疹性咽峡炎只有嘴里起疱疹。

另一个重要区别是：

咽颊炎虽然可能合并细菌感染，但是不会出现脑炎等并发症，也就是说，几乎不会出现重症、发生生命危险。

手足口病的少数患儿则可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症，个别重症患儿如果病情发展快，会导致死亡。

别误当感冒

疱疹性咽峡炎初期症状与一般感冒区别不大，家长对此了解也不太多，因此容易被当作普通感冒而延误治疗。

疱疹性咽峡炎最显著的特点就是咽峡部长满疱疹，先是充血性红点，继之小泡，再接着破溃，形成溃疡。伴有反复发热、咽痛、孩子拒食、流口水。患此病的婴儿因为不会说话，所以会日夜哭闹，不能睡眠。

病情轻重程度区别

为什么人们总是觉得它们很像呢？

病原的异同

同

是什么将二者连到一起了呢？是柯萨奇病毒。

柯萨奇病毒是导致疱疹性咽颊炎和手足口病的主要病原。

导致疱疹性咽颊炎的主要是：A1-6,8,10,22亚型

导致手足口的主要是：A16亚型

异

虽然导致两种疾病的主要病原相同，但少数手足口病可由肠道病毒71型（EV71）导致，EV71型病毒所致手足口病常常比较重。

疱疹性咽颊炎还可由肠道病毒、疱疹病毒引起。

传染性及控制的异同

同

二者的传染性都很强，易造成群体发病。早教中心、幼儿园、小学低年级孩子是高发群体。

异

手足口病原来在儿科门诊中并不少见，大多过程轻微。2008年，安徽阜阳发生较为集中的手足口病疫情，并出现危重症病例及死亡病例，2008年5月2日卫生部将手足口病列入《中华人民共和国传染病防治法》规定的丙类传染病进行管理。

一旦一种疾病列入传染病，其管理、宣传会有很大变化，这也是大家对手足口病了解越来越多的主要原因。

因属于法定传染病，如果幼儿园或学校有手足口集体发病常会关闭班级或整个幼儿园。

注意隔离

患儿应尽量待在家中，减少不必要的外出，最好是在体温正常、疱疹消退后再隔离一周，一般来说，共隔离2周时间，和手足口病的法定隔离时间是一样的，尤其是在发病的第一周内，传染性是最强的。同时家长也尽量少串门，因为家长也可能会成疱疹性咽峡炎的传播媒介。

治疗、护理和预防 掌握这几点

怎么治疗？

由于咽峡部小泡破溃后形成溃疡，造成进食水困难，保证液体入量难度增加。补充液体的办法有：给孩子喝偏凉的凉奶或水，少量多次，预防脱水，帮助身体康复。

若孩子频繁的高烧、进食少、小便减少、烦躁、抽搐等等说明容易出现并发症（疱疹性咽峡炎绝大部分并发症很少。但单纯的高热也可以引起抽搐），建议最好去医院输液。

中医药治疗：中医认为本病的主要病因是感受湿邪，部分孩子可以化热，出现湿热的情况。因此，中医治疗以清热祛湿为主，中成药可选用清热解毒祛湿颗粒，有清热解毒，祛湿利水的功效。

中医药防治

1

金银花6g，大青叶6g，绵茵陈15g，生苡仁10g，生甘草3g，水煎服，分2次/天，连服5-7天。

以上为3-6岁剂量，3岁以内婴幼儿可减量服用，6岁以上可加量服用。

功效：清热解毒祛湿，适用于脾胃功能正常者。

2

三豆饮：黑豆，赤小豆，绿豆，各15克水煎，可以连豆带汤饮用。

功效：清热解毒，健脾利湿，适用于脾胃功能稍差者。

食疗方

1

红萝卜1条，白茅根15g，竹蔗1节，生苡仁15g，每日1剂，煎水代茶。

2

灯芯草5扎，蝉蜕3g，木棉花1朵，鸡骨草10g，瘦猪肉50g，煲汤饮用。

此方适用于未出现严重并发症的轻型患儿。如果孩子出现持续高热不退，精神不振或者烦躁，肢体抖动，往往提示病情严重，需要及时前往医院就诊，不适于食疗。

怎么护理？

降温处理：退热处理是为了增加宝宝的舒适度。可以温水擦浴。禁止酒精擦浴，不推荐冰水擦浴。38.5度或者39度以上建议使用退热药（对乙酰氨基酚或者布洛芬）

提示：疱疹性咽峡炎是病毒所致，服用抗生素无效，所以不要用抗生素！

口腔的护理：可以用温凉开水或淡盐水漱口。溃疡处涂抹鱼肝油等有助于缓解疼痛。

饮食护理：患病期间，孩子的消化功能减弱，饮食应以流质、易消化为主！

2岁以下的宝宝以牛奶为准，注意牛奶不能太热，也不能太冰，防止刺激宝宝口腔，增加孩子的痛苦！

2岁以上的宝宝以稀饭、米汤、面条为主，餐具要及时消毒，可以漱口的孩子，可以每天用淡盐水漱口。

温馨提醒：应密切观测患儿的精神状态、有无肢体抖动、易惊、皮肤温度以及呼吸、心率、血压等，一旦出现危重信号，需及时就诊或复诊。

如何预防？

帮助孩子勤洗手、吃熟食、喝干净水，注意加强日常锻炼，居室勤通风、被褥常晾晒、玩具多消毒，公共场合尽量少去

疱疹性咽峡炎的高发期，家长要做好预防工作，如果发现孩子发烧不退的同时口腔里起水疱，那就要及时到医院进行治疗。同时，督促孩子加强锻炼，保持充足休息，以增强自身抵抗力。

【来源：广东卫生在线】

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