孩子患过敏性咳嗽不可怕，可怕的是家长对咳嗽一无所知、一知半解

说起小儿过敏性咳嗽，我想大部分家长都应该比较熟悉吧。即使在成人中，发病率也是非常高的。因为反复出现在孩子身上的咳嗽，困扰着很多学龄儿童的健康发展，消炎药、止咳药、中药吃了又吃，可还是不见好，如果咳嗽能从孩子身边消失那该多好呀，这是众多父母的心声！

陈先生的女儿今年6岁，经常易感冒易咳嗽，咳嗽起来很难好，半个月能好算最佳状态了。今年春夏变季时都咳嗽快两个月了，并且晚上睡觉和白天醒来时咳嗽比较严重，会咳嗽不停，小脸憋得通红，眼睛里满是眼泪，晚上睡觉都咳个不停，嗓子都变哑了，宝宝自己哭闹，妈妈跟着掉眼泪。后来去医院做了全面检查发现是过敏性咳嗽。其实，生活中像陈先生女儿的这种案例还有许多，面对过敏性咳嗽的患儿全面了解什么是过敏性咳嗽是关键。

1、什么是过敏性咳嗽？

过敏性咳嗽也称为过敏性支气管炎，过敏性咳嗽的临床特征是：超过两个月的无原因的慢性咳嗽，咳嗽呈阵发性刺激性干咳，或有少量白色泡沫样痰；在吸入刺激性气味可加重；应用多种抗生素无效，拍片或CT检查无明显异常。40%的患者可合并打喷嚏、流鼻涕等过敏性鼻炎症状，国外许多医生称其为过敏性鼻-支气管炎。

能够引起过敏性咳嗽的原因有很多：

过敏性咳嗽和过敏性哮喘的发病原因是相似的，过敏的病因繁多且错综复杂，但主要包括两个方面，即过敏性咳嗽患者的体质和环境因素。患者的体质包括“遗传素质”、免疫状态、精神心理状态、内分泌和健康状况等主观条件，是患者易感过敏性咳嗽的重要因素。

环境因素包括各种变应原、刺激性气体、病毒感染、居住的地区、居室的条件、职业因素、气候、药物、运动（过度通气）、食物以及食物添加剂、饮食习惯、社会因素甚至经济条件等均可能是导致过敏性咳嗽发生发展的更重要原因。过敏性咳嗽发病率的增高趋势也与患者的过敏性体质导致的易感性和环境因素有关。

2、过敏性咳嗽的具体表现呢？

咳嗽持续或反复发作>4周，常在夜间或清晨发作，痰少，运动、遇冷空气后咳嗽加重。临床无感染征象（如发热等），长期服用抗生素（消炎药）无效；

患儿就诊时多已经采用止咳化痰药和抗生素治疗过一段时间，几乎没有疗效，而应用糖皮质激素、抗过敏药物、β2受体激动剂和茶碱类则可缓解。

有个人过敏史（婴儿湿疹、荨麻疹、对某些食物过敏）及家族过敏史（父母及亲戚有过敏性鼻炎等），变应原皮试阳性可作辅助诊断；

咳嗽缓解后如常人，听诊、拍片或CT检查均无明显异常；

免疫球蛋白E升高。

3、过敏性咳嗽，有什么严重后果吗？

虽然小儿过敏性咳嗽通常没有生命危险，但由于过敏性咳嗽通可以发展为典型哮喘，且本病可以严重影响睡眠、工作和学习，因此应及早诊断并积极进行治疗。

4、小儿过敏性咳嗽应如何治疗呢？

目前多采用顺尔宁等长期服用来控制呼吸道过敏性鼻炎咳嗽哮喘的症状，也配合吸入糖皮质激素（如普米克、辅舒酮）等，但由于这些治疗手段仅治标不治本,也不宜长期吸入，治疗上确过多的依赖抗过敏药物的控制而无法停药，只要停药就会复发或加重咳嗽引发哮喘。不配合免疫治疗或治本措施，这也是导致许多哮喘儿童长期依赖吸入激素而不能停药或撤药的重要原因。就此，国际上对儿童过敏性哮喘的免疫治疗或治本措施中提倡：过敏疾病发生时，例如过敏性湿疹、荨麻疹、反复发作的过敏性鼻炎及反复发作的儿童过敏性咳嗽和哮喘，人体内的免疫反应会使TH1细胞数量下降，在过敏原的刺激下连续产生多种细胞激素如IgE的产生增多及嗜酸性粒细胞增多等促使免疫反应朝向TH2途径形成体液免疫反应，小儿哮喘多补充可参与免疫细胞因子调节的调节活性抗过敏益生菌组合物-欣敏康益生菌，这种极少数的抗过敏活性益生菌能够促进体内干扰素的分泌调控TH1型免疫反应而抵制免疫球蛋白IgE,通过增进免疫细胞TH1型免疫反应来调控因过敏而反应过度的TH2型免疫反应，可增进儿童抗过敏的能力。这种安全的欣敏康益生菌抗过敏免疫参与调节疗法的介入可大大减少或缩短抗过敏西药的疗程，调节免疫减少过敏发生。

5、如何护理过敏性咳嗽宝宝呢？

呼吸道的护理：过敏性咳嗽会给患者带来极大的危害，该病发作时，会导致呼吸道粘膜充血水肿以及合并感染，病情如果加重，还会导致痰液增多，咳喘加剧，所以患者需要积极排痰，保持呼吸顺畅，多喝水可以稀释痰液，也可以在患者排痰时经常翻身拍背，引流痰液。

饮食护理：饮食是生活中不可缺少的一部分，过敏性咳嗽患者在饮食上需要注意很多，应该多吃清淡、易消化、营养丰富的食物，以流食和半流食为主。又因为，患者发病时会出大量的汗，水分缺失严重，这时候，患者们一定要多喝水，有利于毒素的排除，避免辛辣酸性、刺激性食物或海虾类海味食品，恢复期饮食适当限量，避免因过饱或过咸而诱发过敏性咳嗽。

健康教育：应重视对患儿家长的教育，家庭护理是小儿过敏性咳嗽过敏性哮喘治疗的一个重要环节。对于小儿过敏性咳嗽很多家长还没有足够的认识，治疗中虽得到了及时的确诊及抗过敏药物治疗，但只要见孩子好转就会停服抗过敏药物，导致过敏性咳嗽和哮喘反复发作，频繁就医的恶性循环，在小儿过敏性咳嗽症状减轻后坚持小剂量服用抗过敏药物，并在早期抗过敏治疗中给予小儿补充欣敏康抗过敏益生菌调整过敏体质，平衡免疫功能提高机体抗过敏能力。

​保持卫生清洁：过敏性咳嗽患者应避免接触尘螨、动物皮屑、油烟及化学物质等带有刺激性气味的物质，从而减少经呼吸道途径而诱发哮喘。家中有过敏性咳嗽患者，还应保持良好的卫生环境及空气流通性，患者应戒烟酒避免呼吸道受刺激而引其病发。

6、家长应如何区分过敏性咳嗽和感冒呢？

儿童感冒最常见症状：发热、打喷嚏、流鼻涕、咳嗽、食欲减退、孩子精神不佳。

儿童过敏性咳嗽的特点是只有咳嗽症状，咳嗽时间超过四周以上，止咳药消炎药治疗无明显好转，再结合儿童有湿疹史或食物药物过敏史及家族中有哮喘者，要考虑为过敏性咳嗽。

儿童出现夜间或晨起阵发性咳嗽或运动后容易咳嗽，咳嗽为唯一症状，无其它不适表现时，咳嗽时间超过四周的，可给儿童预防性口服抗过敏药物如富马酸酮替芬片或顺尔宁，服用三到七天，如果孩子咳嗽明显好转或消失，也可以帮助确诊为过敏性咳嗽。