发烧、咽喉长疱不一定是手足口病，还可能是这种传染病

随着夏季的来临，很多因发热来诊所就诊的孩子被诊断为“疱疹性咽峡炎”，爸爸妈妈会有疑问：是不是手足口病？会不会很严重？不吃东西怎么办？下面就大家关心的问题一一解答。

疱疹性咽峡炎的症状与手足口病有部分相似，以至于一些家长误认为“疱疹性咽峡炎就是手足口病”，为此紧张不已。虽然这两种疾病可能是由同一种病毒感染引起，但疱疹位置不同，患疱疹性咽峡炎的儿童仅口腔内有，不像手足口病那样口腔、手、足和臀部甚至全身都可能有疱疹。同时，与手足口病有一定比例会转成重症不同，疱疹性咽峡炎的自然病程为一周左右。

也就是说，疱疹性咽峡炎极少会出现重症；手足口病的少数患儿则可引起心肌炎、肺水肿、脑炎等并发症，个别重症手足口病患儿如果病情发展快,会导致死亡。不要将疱疹性咽峡炎与手足口病混淆，但也不可掉以轻心，若发现孩子出现发烧、喉咙疱疹等症状，需立即就医。

什么是疱疹性咽峡炎？

疱疹性咽峡炎是以急性发热和咽峡部疱疹为特征的疾病。大多由柯萨奇 A 组病毒引起，病原学研究还可由埃可病毒 、 EB 病毒 、疱疹病毒及肺炎支原体引起。由柯萨奇病毒引起的疱疹性咽峡炎传染性很强，流行很快，夏秋季发病率高。

主要临床表现有哪些？

临床表现为高热、咽痛、流涎、厌食、呕吐甚至抽搐等。体检可发现咽部充血，在咽腭弓、软腭、悬雍垂的黏膜上可见数个至十数个2-4mm大小灰白色的疱疹，周围有红晕，1-2日后破溃形成小溃疡，疱疹也可发生于口腔的其他部位。病程为1周左右。

哪些症状提示病情较重

必须马上看医生？

绝大部分疱疹性咽峡炎预后好，属于自限性疾病。同手足口病一样如果出现以下症状提示可能有并发症、病情重需要马上就医并住院观察：

• 持续高热不退超过24小时，即使口服退热药也很难退热。
• 小便明显减少，烦躁不安者。
• 频繁呕吐，特别是呈喷射状呕吐。
• 诉头痛难忍。
• 有精神萎靡、烦躁不安、嗜睡甚至昏迷等。
• 肢体抖动，站立不稳。
• 呼吸急促，面色苍白，四肢冰冷，大汗淋漓。

如何居家护理？

目前没有任何抗病毒药物证实对这类病毒有效。采用如下方式能够缓解部分不适：

• 卧床休息及睡眠：休息对提高患儿机体免疫及恢复体力非常重要。
• 如果有高热或严重的不适，可口服退热药。
• 摄入足够的凉的液体，包括非酸性饮料，如苹果汁、梨汁等。
• 饮食方面：柔软、清淡、营养；如果口腔疼痛拒绝进食可以尝试食用冰淇淋，一来有一定止痛作用，二来可以补充一定热卡。
• 如果口腔疼痛拒绝进食任何食物包括水，出现尿少、唇干、烦躁不安等脱水表现可能需要住院治疗。

如何预防？

既然有传染性，就必须按传染病来预防。我们知道传染病预防原则：消除传染源，切断传播途径，保护易感人群。所以尽量做到以下几点：

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• 隔离患病儿童；
• 勤洗手；
• 看护人接触儿童前后、替幼儿更换尿布、处理粪便后均要洗手，并妥善处理污物；
• 疾病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所；
• 居室经常通风，勤晒衣被。