【名医在浦东】成功促进母乳喂养十条措施

母乳，

是人类宝宝千百万年来的第一口粮食。

它普通又珍贵，平凡又特殊。

一直被模仿，从未被超越。

那么

母乳究竟好在哪里？

如何正确进行母乳喂养？

如何做到乳量充足？

“开奶师”要不要？

哺乳期用药要注意些什么？

......

准妈妈准爸爸们，

母乳喂养，你准备好了吗？

【主持人的话】

2018年5月11日，

东方网[名医在浦东]

特邀上海市周浦医院吴素勤

做客节目现场，

为广大网友朋友们

就“母乳喂养”进行深度讲解。

▽点击观看视频

母乳喂养前的准备工作

心理准备

泌乳其实是人类的本能，所有健康的妇女在分娩后都有泌乳的功能，所以不必担心，因为越是担心越是奶少。

乳房的准备

孕期为了给乳房保留足够的发育空间，要佩戴全棉的宽松胸罩，从妊娠5个月起可以进行乳房的按摩，这样可以促进乳腺小叶和乳腺管的生长发育。

乳头的准备

为了避免乳头疼痛，人们曾一度强调乳头的准备，现在人们意识到正确的喂养姿势及宝宝的含乳方式可避免或最大程度减少乳头疼痛，乳头准备不再是母乳喂养的必修课。

乳头的清洁：不需要使用酒精、抑菌剂或肥皂，只要用清水就可以。

乳头凹陷：早中期不主张，到晚期可以轻按乳晕、抚摸乳头，产后可以借用乳头矫正器。

母乳喂养的各个阶段

产后6个月内，母亲用自己的乳汁喂哺婴儿，不添加任何食品和饮料水（除药品、维生素、矿物质等），称之为纯母乳喂养。

初乳：因为初乳的颜色大多偏黄且稠，含有很高的蛋白及免疫球蛋白，B-胡萝卜素被人们形象地称为“液态黄金”。是宝宝诞生后5-7天内妈妈分泌的乳汁。

过渡乳：是宝宝诞生后7-14天内妈妈分泌的乳汁。

成熟乳：妈妈产后2周分泌的乳汁叫成熟乳，是纯母乳阶段最主要的营养来源。（各配方奶粉企业一直以来模仿的对象，也正是成熟乳。）

晚乳：10个月后的母乳属于晚乳。与成熟乳相比，晚乳中的各种营养成分开始逐渐减少。但是，晚乳虽不再能为宝宝提供全方位的充足的营养，但仍然是宝宝非常好的“营养补充剂”，况且，母乳会产生相应的抗体，为宝宝提供一定的保护。

当然，不适时添加辅食，或是长时间以母乳为宝宝的主食，也是不可取的。

何为按需哺乳？

指喂奶间隔时间和持续时间没有限制，只要新生儿饿了或产妇奶胀就哺乳，一般每日8-12次（包括夜间哺乳，一侧乳房每次15-20min）。

母乳喂养的好处

母乳能给婴儿提供更多的免疫力，它能帮助妈妈产后恢复，消耗孕期体内国积的多余脂肪，还能降低妈妈未来发生多种疾病的风险。

同时，母乳喂养过程中的紧密接触、抚摸、拥抱并“挤压”宝宝，这些肌肤的接触，也会获得同样的益智效果，促进宝宝感知觉的发展。

母亲：促进子宫收缩，减少产后出血；降低乳腺癌、卵巢癌的发病风险；帮助妈妈尽快恢复体形、哺乳期闭经也是天然的避孕方法。

婴儿：母乳是婴儿的最佳食品，能满足6个月内的全部营养需求；母乳中有抗感染物质，保护婴儿免受呼吸道感染、腹泻、过敏性疾病的侵袭；促进婴儿脑的发育，强化母婴情感纽带。

家庭：方便、经济，增进家庭和睦。

如何保证产妇有充足的乳汁？

宝宝的胃容量：

出生后第1天：5-7ml

第2天：10-13ml（弹珠）

第3天：22-27ml

第4天：36-46ml（乒乓球）

第5天：43-57ml（鸡蛋）

俗话说，“想要宝宝吃得饱，妈妈自己先吃饱”。所以，哺乳妈妈每天要摄入一定量的蛋白质，如瘦肉、去皮的鸡鸭、鱼虾、蛋类等；各种微量元素，锌、铜、硒、碘、维生素A、维生素A等；白开水、牛奶、汤品、水果、蔬菜等。

• 频繁有效的吸吮，经常与宝宝皮肤接触
• 母亲的信心，家人的关怀
• 保障充足的睡眠，保障心情舒畅
• 适当补充水分，要少量多次
• 不使用奶瓶、奶嘴，防止乳头混淆

一些乳汁不足的妈妈把增加乳量的希望寄托在汤水、秘方、中药上，还有些会请开奶师来催奶。但事实上这些做法对于大部分乳汁不足的妈妈来说，效果微乎其微。而开奶师来无非就是帮妈妈排空乳房，妈妈自己也可以做。

吴主任建议，乳量不够的妈妈可以尝试渴一些汤水、中草药类，但同时要一定要增加哺乳的频率、尽可能地排空乳房。

母乳喂养的注意事项

不要逗笑宝宝：哺乳时不要逗笑宝宝，因为一旦发笑会使喉部声门打开，使吸入的奶汁误入气管，轻者呛咳，重者引起吸入性肺炎。

不要吃辛辣刺激的食品：妈妈的饮食要营养均衡，多样化，清淡。

不过度劳累：妈妈要注意休息，提高机体抵抗力，睡眠不足会引起母乳不足，要放松心情，不要有精神负担。

不要担心乳汁不够：要多给宝宝吃，乳汁只会越吃越多、越吸越多。

如何预防乳腺炎？

产后3-4周是急性乳腺炎的高发时段，乳腺炎通常是乳腺的化脓性感染，伴随类似感冒的症状。

乳房肿胀的原因：除了奶水很多之外，一部分奶水不足的原因通常是因为太晚开始母乳、婴儿衔接乳房不好或是限制吃奶的次数及时间所造成。

最初的非感染性乳腺炎：若保持乳腺管通畅，鼓励更多次地持续喂哺，就可以改善症状并且得以消退。也可以采取一些辅助措施，如用卷心菜贴敷乳房（乳头和乳晕不要敷）、用吸奶器吸等。

急性乳腺炎：若处理不及时，时间超过24小时、体温超过38.5℃，症状没有改善，肿胀的乳房会被细菌进一步感染，就会引发急性乳腺炎。此时就需要及时就医，合理使用布洛芬、青霉素等相关抗菌药，同时，应该根据医嘱继续让宝宝勤吸吮、正确吸乳，以减轻乳汁瘀积的症状。

乳腺炎的预防：预防是控制乳腺炎发生与发展的关键。要避免排乳不畅，做到正确含接，有效的乳汁移除是最为重要的方法与手段；培养良好的卫生习惯，注意手卫生。需要提醒的是，突然中止哺乳可能会使原本已经发生的乳腺炎进一步加重，从而导致乳腺脓肿的发生。

背奶妈妈要准备什么？

上班前：根据上班后作息调整婴儿的哺乳时间，前一周至两周试着使用奶瓶喂养，也可以冷藏乳汁。

上班时：固定吸奶时间，注意冷藏。喂食前，冷冻母乳以冷水退冰，以不超过50°C的温水加热，不能使用微波炉。

下班后：下班后坚持亲自喂哺。

如何断奶？

母乳喂养时间：世界卫生组织推荐纯母乳喂养婴儿至少满6个月，若母婴有意愿可以母乳喂养孩子到2岁及以上。

断奶的时间：由于夏季较为炎热，容易发生消化不良等胃肠不适，冬季断奶则容易导致孩子抵抗力下降，故不建议选择此时断奶。春秋季节体感舒适，孩子户外活动机会较多，也容易利用外出转移孩子注意力达到离乳的目的，为合适的断奶季节。

注意：但当孩子身体不适，或分离焦虑明显的时候不宜断奶。

乳汁回退的方法

自然离乳和母亲主导的渐进式离乳是推荐的最安全舒适的离乳方式，当使用一些技巧帮助宝宝慢慢减少乳房喂养后，妈妈只在乳房胀满不适时少量挤出乳汁，乳汁随之变少后不再排空乳汁，就能安全舒适地达到退奶的目的。

中医法：如生麦芽煮水煎服，或是芒硝装在布袋中外敷两侧乳房，布袋湿硬了更换，直至退乳，妈妈们有需要可去中药房咨询。

西医法：以前常用溴隐亭和雌激素的疗法，目前对产后妈妈推荐使用维生素B。

母乳喂养怎样防止乳房下垂？

原因：哺乳期内，妈妈乳房积存大量乳汁，乳房表面的皮肤被牵拉扩展，乳房的弹性下降；重力的作用，也造成乳房下垂；乳房由脂肪和腺体组成，哺乳时腺体和结蒂组织增生使乳房增大，哺乳过后腺体萎缩，乳房变小。

护理方法：

不要过早节食减肥：对于哺乳妈妈体重需要一年左右的时间才能逐渐恢复，急于节食减肥，可使乳房的脂肪也随之受累。

坚持戴胸罩：从哺乳期开始，就要坚持戴胸罩，否则重量的增加会使乳房明显下垂，带上胸罩，乳房有了支撑和扶托，乳房的血液循环通畅。

健胸操：最有效最经济的美乳方法，产后及时进行胸部肌肉锻炼，能使乳房坚挺、结实、丰满，但要长期坚持，效果才明显。

按摩：经常按摩乳房，哺乳期正确的喂奶（两个乳房交替喂奶）。

在节目的最后，吴主任特别提醒，家庭成员特别是新爸爸的鼓励与帮助对哺乳妈妈来说尤为重要。爷爷、奶奶、外公、外婆就不要太多干涉了，给妈妈信心就好！

现在，

小编为你推荐3款美味又有效的

催乳食疗方，

新妈妈可以吃起来啦！

1

丝瓜蛋汤

做法：丝瓜洗净切段直接下水煮，煮熟后打蛋入汤。可放少许盐调味。

功效：丝瓜有通络利水之效，是早期开奶的必选食材之一。

2

萝卜丝鲫鱼汤

做法：白萝卜洗净切丝，鲫鱼去鳞去内脏，洗净后直接与葱姜一起入水煮（不需油煎），水开后放入萝卜丝煮熟，加少量盐、油调味。

功效：鲫鱼既能通乳又能催乳，白萝卜消滞理气还能去腥，特别适合与鲫鱼搭配食用。

3

山药炖小排

做法：山药去皮切段，小排焯水后加半碗水焖熟，半小时后放入山药，至山药酥软即可，加少许盐调味。

功效：山药有健脾益胃的功效，特别适合产后体虚胃口差的妈妈，可尽快恢复正常饮食，以利母乳喂养。

专家姓名：吴素勤

职称：副主任医师

职务：妇产科副主任

特长介绍：从事妇产科临床工作20余年，具有丰富的临床诊治经验，对高危孕产妇的管理及危重孕产妇的抢救，积累了较为丰富的临床经验，尤其擅长妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病等的规范诊治，以及产前咨询、产前诊断。发表学术论文20余篇。

门诊时间：周一下午、周四上午

荣誉：2009年获“上海市产科高级人才”称号

社会任职：上海市浦东新区医学会产科专委会副主任委员