只因一场感冒，27岁研究生抢救7天离世！感冒药您真的会吃吗？
作者：周博雅
近期，一份南京医生的诊疗手记在网络上引发大量关注，手记中记录了一位年仅27岁的男青年，因为感冒发热就医，却在仅仅入院7天后，就因多脏器衰竭不幸去世。
经历梗概：
27岁的小刘在某校攻读经济管理方面的研究生，因“感冒高热7天，伴腹泻5天”前往医院呼吸科门诊就诊。血常规报告显示，小刘的粒细胞和血小板减少，门诊医生建议住院接受进一步治疗。结果进一步检查证实，小张全身的肌肉正在溶解，肾功能衰竭，肝功能衰竭，严重凝血功能障碍。
读到这里，您肯定会问：不就是感冒发高烧吗？怎么就多脏器功能衰竭这么严重？
这样爆发性的多脏器功能衰竭，确实无法用单纯的“感冒发烧”来解释，于是医生开始担心小刘是因为错吃了什么药物，导致中毒性肌肉溶解和多脏器功能衰竭，让小刘妈妈把小刘吃的感冒药都带来看看后才发现，小刘几乎买遍了药店能买到的各种常见感冒药。小刘说：“因为一种抗感冒药退热效果不明显，就多买了几种，而且剂量加倍，吃了不少。”
终于找到原因！“对乙酰氨基酚过量”就是导致中毒性肌溶解和肝肾衰竭的最大原因！
对乙酰氨基酚，一种常见的解热镇痛药，是怎么导致肝肾衰竭的？都有哪些药物含有对乙酰氨基酚？成人/小儿用药，多少克算过量服用？服药时都要注意些什么？药师将一一为您解答：
对乙酰氨基酚，也被称为“扑热息痛”，是一种临床常用的解热镇痛药，通常单方制剂作为退烧或痛经、牙痛等止痛。由于其治疗剂量下安全性数据较多，因此也更普遍的“藏身”于各种复方抗感冒药中，用来缓解感冒引起的头痛、四肢酸痛和发烧。
注意：这些药物中含有对乙酰氨基酚
泰诺、白加黑、百服宁、Vc银翘片、新康泰克……这些耳熟能详的常备药中都含有对乙酰氨基酚，什么！你才知道？因为从这些名字并看不到对乙酰氨基酚的身影。所以因此服用抗感冒药和退烧药的时候，您需要多关注关注药品的成分和含量。
常见治疗感冒药和退烧药中
对乙酰氨基酚含量
看到这儿，您可能有所担忧，吃这些药是否会导致肝肾损伤？
治疗剂量下的对乙酰氨基酚在体内代谢生成的有害代谢产物会很快被机体清除，不会对身体造成损伤，但超量服用时身体还来不及处理有害产物，这些有害产物就对我们的肝细胞造成损伤。急性肾损伤主要由大量对乙酰氨基酚引起急性肾小管坏死引起的。
药师必须提醒您：实际上，只有长期大量服用对乙酰氨基酚，才会导致肝肾损害！
成年人对乙酰氨基酚的每日最大剂量是4克，为了您的安全，每日不应总量超过4g。
由于不同药每片对乙酰氨基酚的含量不同，所以要严格按照说明书中的用量服用，不要随意增加药量或次数。
1、仔细计算一日所服的对乙酰氨基酚总剂量
更需要注意的是，在感冒发烧同时吃多种药的时候，应仔细看看是否均含有对乙酰氨基酚；是否还使用退热的栓剂等其他不是口服剂型的药品，看看药中是否含有对乙酰氨基酚，找出“隐形杀手”，仔细计算一日所服的对乙酰氨基酚总剂量，千万别让小感冒引发大损失！
由于含对乙酰氨基酚的药品有很多，通常标明“缓释”的药品每24小时不应服用超过3次，而未标注“缓释”的药品，可每4-6小时服用1次但每24小时不应服用超过4次。所以每天最多服用几次，您也需看清楚手里的说明书哟！
2、对乙酰氨基酚使用日期限制
对乙酰氨基酚用于退热使用不得超过3日，用于止痛不得超过5日。过了这个疗程您的症状还没有减轻的话，就需要就医找专业医生再次为您评估病情。
首先选用儿童剂型。
由于小儿天生对吃药抵触，通常不喜欢吃胶囊和药片，所以对乙酰氨基酚也有很多适合儿童服用的剂型，比如滴剂、糖浆、颗粒、口服液和栓剂，这些剂型可以更好的来实现小儿的个体化用药。
成人剂型每片含量较大，且不易或不可分割，因此不推荐儿童服用。
1、常见的含对乙酰氨基酚的儿童制剂
常见的含对乙酰氨基酚的儿童制剂除了泰诺林（对乙酰氨基酚口服混悬液）、百服咛（对乙酰氨基酚滴剂）等，还有小儿氨酚黄那敏颗粒、小儿氨咖黄敏颗粒、小儿氨酚伪麻分散片等药名中有“氨酚”的复方制剂。
目前大多数儿童剂型的说明书中，对各年龄段或体重的药量都表明的非常详尽，各位宝爸宝妈可以放心按照说明书中的剂量对应给宝宝服用，需要强调的是1岁以内的宝宝用药还应询问医生。
2、儿童服用剂量如何算
通常来说，未成年人对乙酰氨基酚的用量根据患儿的体重计算，每次服用：每公斤体重10-15毫克，如果高烧不退，可以每4到6小时服用1次。
肝肾功能不全患者；心力衰竭、高血压患者；对阿司匹林或对本药过敏者；服用解热镇痛抗炎类药物引发过哮喘、荨麻疹或其他过敏反应的患者；有胃肠道溃疡、出血、穿孔的患者；冠状动脉旁路移植术(CABG)围术期疼痛患者；妊娠期和哺乳期妇女。3岁以下儿童禁用本药小儿灌肠液。
来源：北京妇产医院
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