儿科医生:出现这6种皮肤问题不要慌,正确护理是关键!

文 / 儿科医生雨滴
2018-04-30 00:11

小区偶遇一对年轻的夫妻,推着婴儿车在小区里散步,年轻的妈妈看到我眼睛一亮,快速走过来跟我说,请问你是网络上那个儿科医生雨滴吗?

我当时有点惊讶啊,在这里竟然有人认出我,我只好从实招来说是。

这位妈妈说,我们天天看你的科普,学了好多知识。这两天我家两个月的宝宝,脸上长了一些痘痘一样的小点,有人说是湿疹,有人说是痱子,建议我们要涂药,你帮我们看看好不?

我看了这个可爱的小宝宝,脸上额头、鼻翼两侧有些散在的象痘痘的小红疹。

我和妈妈说,宝宝患上的是新生儿痤疮,没有必要处理,过一阵子就好了,无非就是难看点哦。

年轻妈妈听完,脸上由阴转晴,连声一直道谢,说我解决他们一个大困扰,晚上夫妻俩终于可以睡个好觉了。

有时候一番话,能帮助一个家庭困扰很久的问题,让父母心安,这便是我们科普存在的价值和意义。那我们今天就来谈谈宝宝常见的几种皮肤问题。

小宝宝的湿疹、脂溢性皮炎、新生儿痤疮都属于常见的皮肤问题,我们到底要怎么应对呢?

一、湿疹

1、 湿疹的特点:

湿疹是婴幼儿时期常见的皮肤病,一般多发生于0-2岁的宝宝,5岁之后有50%以上的宝宝会好。原因不明,主要皮肤屏障功能障碍导致皮肤水分丢失和外界刺激物、过敏原和病菌的侵入。

主要特征是性或者慢性长期反复发作、皮肤干燥、骚庠、容易反复发作,影响生活质量。湿疹通常长在宝宝脸蛋的两侧、脖子上、眉间、头皮等部位,严重时躯干和四肢也会出现。用手指触摸干燥皮肤时,会摸到白色的小疙瘩,抚摸到皮肤时仿佛摸在砂纸上一般。

2、怎样护理宝宝湿疹?

A.保湿!保湿!保湿!这个是重点,一定 要足量、规律使用保湿霜。湿疹宝宝一天至少要涂抹两次,如果发现皮肤干燥,尽可能增加使用次数,甚至每三小时一次。

B.湿疹宝宝的洗澡水不能太热,时间不能过久,洗澡时间最好不超过10-15分钟。不使用刺激性洗浴用品,洗澡后及时擦拭护肤品。每天宝宝洗澡过后5分钟之内使用,这个时候皮肤水化的状态下使用润肤霜,更多地保持水分。

C.湿疹宝宝穿衣不要穿得过多。多穿衣服过热情况下,容易湿疹复发。宝宝的衣服从里到外最好都选择棉制衣服,另外宝宝的床单、被子也选择使用棉制品。

D. 如果湿疹比较严重,还要在医生的指导下用药,该用激素药膏时就应该及时使用,以免耽误治疗。

可以外用药:首选糖皮质激素软膏,如地奈德乳膏,丁酸氢化可的松乳膏等。

瘙痒厉害的宝宝,可以考虑口服西替利嗪滴剂、氯他定糖浆、扑尔敏等。

E.饮食:婴儿湿疹多数与饮食无关,一般不要过度忌口。除非严重湿疹而且有明确过敏源的情况下才需忌口。

二、 婴儿脂溢性皮炎:

主要是因为母体激素水平原因,使宝宝皮脂腺分泌旺盛,另外还有一种马拉色菌的真菌参与了发病。

一般在宝宝出生1周左右发生,婴儿脂溢性皮炎会出现油腻性结痂,好发于头皮和面部,眉部是非常好发的部位,有的宝宝会长在头皮上,像盖了锅盖。

脂溢性皮炎本身不太痒,但头皮上的层层结痂不及时清理,容易继发感染,所以清洗结痂是护理的重点。可用植物油或润肤油涂抹于痂皮上,过上1小时待痂皮软化后,用棉签把痂皮清掉,再洗头。清洁头皮时动作要轻柔,切勿擦破皮肤。

三、新生儿痤疮

一般来说新生儿痤疮发生3个月以内者,最常见在2周左右,男宝宝比女宝宝多见,发病原因是因为宝宝出生前从母体获得了过多的雄性激素,促使皮脂腺分泌旺盛导致,皮肤有些像青春痘一样的皮损,有的严重的有粉刺。

症状轻者一般不需治疗,等雄激素下降后,“痘痘”会消退,每天清水洗脸就行。当然有部分宝宝2岁后会出现儿童期痤疮,这个在这里就不细说了。

(如果痤疮确实非常严重,可以使用 2% 酮康唑乳膏)1天2次涂抹,炎症性痤疮可以使用2%红霉素治疗。

四、新生儿粟丘疹

新生儿约40%生后就出现前额、面颊,下颌表现为直径1-2mm的白色丘疹,一般来说在生后粟丘疹多在数周内消退,对孩子没什么影响,无需治疗。

五、皮脂腺增生

新生儿大约50%有皮脂腺增生基本上就长在鼻子上,表现为黄色的,1mm左右的黄色丘疹,不会高出皮肤,这主要是妈妈母体内雄激素刺激皮脂腺数量、大小增多导致的。大概在宝宝三个月后会逐步消退,对宝宝没有影响,不用治疗。千万不要去挤,以免引起感染。

六、痱子

痱子是由于在高温闷热环境下,宝宝由于出汗过多,汗液蒸发不畅,导致汗管堵塞导致。通常痱子多发生在夏季天气热的时候,或者给宝宝穿戴太多,即使在冬天也可能会长痱子。

痱子多出现在前额、后背、颈部、腋下、脖子这些地方,通常是为针头大丘疹或丘疱疹,摸上去有颗粒感,呈密集排列,通常不融合。

痱子与温度变化有一定关系,宝宝人体温度下降后,痱子会逐渐消退,而且痱子只有轻微痒感。如果出现痱子时候,记得先减少衣服,降低室温,让宝宝洗个澡,皮肤保持干爽,必要时候用电炉甘石洗剂止痒,痱子水。最好不用痱子粉,因为痱子粉通常遇到宝宝流汗,容易形成硬结,不但不能保持皮肤干燥,而且硬结会刺激局部的皮肤,加重皮疹。

另外最好记得注意给宝宝勤剪指甲,以免宝宝抓挠皮肤。

如果宝宝痱子长成脓痱,继发感染,最好带宝宝尽快去医院,由医生帮忙处理。

宝宝皮肤娇嫩,不要随意用药。最好提醒一点,我们在买药时,一定要注意药物的生产批准号,要认准购买“国准”字号的,这是经过国家认证生产的,品质有保证。不要购买“消”字号的,这类根本不是药品,关键时候起不到治疗作用。