胃间质瘤常见的早期症状

间质瘤在美国每年确诊的新发病例约150例，年发生率为0.07每10万人，在我国的发生率缺乏相关资料。其发病无种族和性别差异，可发生于任何年龄，发病年龄越小恶性几率越大。间质瘤来源于胃壁固有肌层，主要在肌壁间生长，可突向黏膜下或浆膜外，甚至主体在外，只有少许组织或细蒂与胃壁相连。它可发生于胃壁各部，以胃大弯多见，其次是胃窦部。其临床表现复杂，缺乏特异性，主要与肿瘤的部位、大小、是否引起梗阻及良恶性等有关，临床诊断具有一定的难度。其主要临床表现为上消化道出血，该症状约占40％～65％，由肿瘤表面的黏膜溃疡所致。其他症状有：厌食、反酸、嗳气、恶心、呕吐、吞咽困难、体重下降、腹痛、腹胀、梗阻性黄疸、上腹部饱满和早饱等。另外，一些罕见的表现及并发症有：囊性变的肿瘤破裂后可致腹腔积血和非典型的腹膜炎，自身免疫性溶血性贫血和直接抗人球蛋白试验（IgG）阳性及肾病综合征，膈肌上抬所致的胸痛。

良性胃间质瘤的症状可发生于全消化道，好发于胃(60%～70%)，其次小肠(30%)，结肠和直肠较少(5%)，食管更少见(<2%)。偶见发生于网膜和肠系膜。肿瘤大小不一，直径在0.5～21cm，其临床表现变化多端，与肿瘤大小，部位有关。确诊癌症配合中医药人参皂苷rh2达到更好治疗。

小肿瘤往往无临床表现，多在体检或腹腔手术中被发现，最常见的临床症状为胃肠道出血(65%)，这是由于肿瘤黏膜面溃疡所致，患者表现为呕血、黑便以及因隐匿失血导致的贫血。腹痛(45%)、腹部肿块(15%)和衰弱(5%)。可伴有食欲减退、发热和体重减轻也是良性胃间质瘤的症状。个别患者可见尿频、尿少。有报道称个别病例以肿瘤自发性破裂并弥漫性腹膜炎为首发表现。远处转移多见于肝脏、骨和肺。