医生问孩子外伤原因，妈妈却羞得抬不起头来

定焦大叔感言：

细节执行不到位，是真要命。

临近下午四点，北京儿童医院急诊的孩子越来越多，王丽医生也越来越忙。小家伙们对大叔手里的相机非常感兴趣，总是忍不住的看过来。

一家三口进入诊室。定焦大叔首先看到的是受伤的女宝，她也不住地看大叔手里的相机。女宝头戴一顶碎花帽子，左眼眶涂着一圈紫药水，圆嘟嘟的小脸蛋上也有些许的擦伤。

妈妈抱着女宝坐下，王丽医生要病历本，爸爸又转身出去买本子。

在这里定焦大叔提醒家长们，带娃到医院，或者带着原来的病历本，或者挂号的时候五毛钱买一个，节省时间。

妈妈独自抱着孩子，拿出一张CT片子，说孩子头顶有一块总是软软的。

王丽医生问妈妈，孩子是怎么造成的？

奇怪的事情出现了，刚才神情坦然的妈妈突然变得害羞起来，低着头，眼睛眼睛左看右看却不敢看向医生，说话吞吞吐吐。好不容易定焦大叔才听明白真相。

原来两天前，妈妈独自开车带着孩子出去，孩子坐在后排的儿童安全座椅上。

然鹅，妈妈开车撞在了树上。

妈妈有安全带没事，万万没想到，后排的孩子连同儿童安全座椅一起撞向了前排座椅的靠背。

孩子的头部受到前后双重碰撞，当时就发生了呕吐。

唉，孩子是放在儿童安全座椅上了，但是安全座椅居然没固定在座位上！

妈妈赶紧带着孩子去当地医院拍CT，但是片子看不太清楚，当地医生也不能确诊孩子头上软软的是怎么回事。

妈妈说完又低着头看着孩子，定焦大叔能明显感觉到妈妈的伤心和窘迫。

王医生看了片子确实有些不清楚，让她带着宝宝再去做一个看看。

她们母女俩出去做CT的时候，王丽医生特意跟定焦大叔说，你一定要好好说说儿童安全座椅的问题，她在急诊见得太多了。没座椅出事，有座椅也出事。像这个，就是典型的一个。

定焦大叔检索了不少文章发现，很多家长以为孩子坐在儿童安全座椅就安全了，却没想到安全座椅是需要固定在座位上的。

儿童安全座椅一共有三种固定方式。ISOFIX接口安装方式、LATCH接口安装方式、安全带安装方式。

ISOFIX接口安装方式是欧洲国家车型的普遍固定方式。在后排座椅上有两个专门固定儿童安全座椅的接口，操作方便，牢固性好。

LATCH接口安装方式是美国车型的普遍固定方式，与ISOFIX接口安装方式一样，在车后座有接口，直接对接安装口就可以。

安全带安装方式几乎可以对应所有车型。但是其安装方式很麻烦，而且牢固性不好。

这种儿童安全座椅切记不能安装在带有安全气囊的汽车前座上。最好的位置是主驾后面。

儿童安全座椅不固定给孩子带来双重伤害，而有的妈妈把自己当做安全座椅，发生车祸后给孩子带来更大的伤害。

王丽医生给大叔讲述了两个真实的案例。

王医生清楚地记得发生在过年值班期间的夜晚，一个5岁的男孩被急救车紧急送来诊室。已经昏迷，双侧瞳孔散大。妈妈早已哭成泪人。

原来是爸爸开着车，妈妈抱着孩子坐在副驾上，没系安全带。突然意外发生了，一个猛烈的撞击导致安全气囊“嘭”地弹了出来，惯性又使得母子俩一起往前冲，气囊正正好顶在孩子的头部。

孩子充当了妈妈的缓冲，妈妈无恙。

紧急抢救后孩子送进了ICU。整个脑组织水肿，生命危急。经过抢救与治疗，孩子性命保住了，但是成为植物人，一直没醒过来。

定焦大叔想起来有一次在小区里，一个老大哥把车停在路边，向我问路。定焦大叔告诉他怎么走之后，回头发现孩子的姥姥或者奶奶，抱着一个两三岁的孩子坐在前排副驾。我马上提醒这个老大哥，他应该是孩子的爷爷或者姥爷，不要让大人抱孩子坐在前排，很危险。

没想到，老大哥斜了我一眼，没说话，上车走人。

时速60公里撞车，副驾安全气囊的撞击力是180公斤！成年人抱着孩子撞车之后，孩子的冲击力，相当于用手接四层楼掉下来的成年人，根本抱不住！

所以王丽医生提醒家长们，购买儿童安全座椅的时候，要跟卖家问好固定方式，自己的车属于哪种类型。座椅上车之后首先固定好，否则儿童安全座椅就变成了不安全座椅。

那么有儿童安全座椅了，儿童安全座椅也固定结实了，孩子就没事了吗？

还有一个细节不注意，仍然有问题。

王丽医生给定焦大叔讲了又一个案例。也是5岁的男孩坐在儿童安全座椅上，车祸发生后，孩子肝脏被勒成两半，肝脏大血管破裂。因为事发点离医院比较近，孩子很幸运的得到了快速的救治。

定焦大叔向交通专家求证，专家推测，有儿童安全座椅而且固定很好，这么严重的伤，有一个可能，孩子的固定方式有问题。

男宝是一个很明显的安全带伤，腹部横向安全带受力部位脏器破损严重，他很可能系了腹部的横向安全带，没有固定肩部，所有撞击力都集中在腹部这一个点上。没有三点式安全带肩部胸部的分散受力，柔软的腹部承受了所有的撞击力。

这是孩子在儿童安全座椅上常规固定方式。

王丽医生告诉定焦大叔，车祸对孩子的脑损伤大都非常严重。如今大多数家长都明白了儿童安全座椅的重要性，但这两个细节不注意，仍然会造成悲剧。所以再次提醒宝爸宝妈们：

1.儿童必须坐儿童安全座椅，座椅不能安装在带有安全气囊的汽车前座上。

2.很多家长喜欢抱着孩子在车里坐副驾，一旦发生事故孩子就是家长的一道人肉护盾。坐后座，高速的撞击家长根本抱不住，孩子会飞出去。

3.孩子禁止坐在副驾，一旦有危险气囊会直接撞到孩子头部，孩子脆弱的骨骼承受不住，会造成严重不可逆伤害。

4.儿童安全座椅要固定好，孩子要固定好。

策划：国家儿童医学中心 余易安

医学专业校稿：国家儿童医学中心急诊科 刘婷婷 王丽

图文：定焦大叔/陈小黑