反复咳嗽只是感冒?有一种慢性咳嗽叫咳嗽变异性哮喘
近段时间,大家体验了一把“春如四季”的随机天气模式,一大票人中招感冒。不少家长反映,家里小孩咳嗽好长时间都不见好,每天晚上和凌晨都咳得特别厉害,不发烧也不气喘,到医院做检查胸部X线摄片及血液检查都正常,前后也吃了多种抗生素和止咳药。
以往这常被诊断为“感冒”或“支气管炎”。实际上,可能并不是那么简单。国内外学者发现,这些病儿可能患了过敏性咳嗽,临床上称为咳嗽变异性哮喘。大部分患者有种误区,认为孩子只是咳没有气喘怎么会是哮喘呢?
75%的小孩慢性咳嗽是咳嗽变异性哮喘咳嗽变异性哮喘,英文缩写CVA,是一种特殊类型的哮喘,咳嗽是其惟一或主要临床表现,没有明显的喘息、气促等症状或体征,但是有气道高反应性,很多人都是由于持续咳嗽或反复咳嗽而不见好,最终引发咳嗽变异性哮喘。
咳嗽变异性哮喘可以发生在任何年龄阶段,但更易发生在儿童和女性。有研究表明75%的慢性咳嗽患儿为CVA,其中54%的CVA患儿最终会发展为典型哮喘。
咳嗽变异性哮喘一般持续咳嗽且反复发作超过1个月以上,主要表现为刺激性、顽固性干咳,一般清晨和夜间会咳得比较厉害,通常没有发热,胸部影像学检查也无明显异常,抗生素治疗无效,有时还伴有频繁的喷嚏、流清涕和鼻塞等过敏性鼻炎的症状。
中西医结合治疗已成临床研究趋势目前临床上还没有彻底根治咳嗽变异性哮喘的方法,规范用药可以很好地控制症状。
西医在CVA治疗上主要是抗炎药和支气管舒张剂的应用。一般分为支气管舒张剂、吸入糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂、口服糖皮质激素四类。这类药物虽能止咳,但不能解决复发,同时皮质激素使用又有一定的副作用。
中医理论认为,哮喘属“吼病”、“痰饮”的范围,因痰湿缠绵,每当感受外歇而引动发病,痰阻肺络、肺失肃降,而发生哮喘。
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