注意！6大儿童常见春季传染病，家长你知道吗？

春天来了，万物复苏，爸爸妈妈都准备带着自家孩子出去踏青了。可爸爸妈妈你们知道吗？流感、麻疹、水痘等儿童常见春季传染病也会找宝宝凑热闹！

这里曹老师说说不同传染病的临床表现都是怎么样？家长怎样科学有效的预防？

流行性感冒

简称流感，是常见的急性呼吸道传染病，它具有很强的传染性

■传播途径：以空气飞沫为主，也可以通过被病毒污染的物品间接传播，患儿发病后1~7天具有传染性，病初2~3天传染性最强。

■临床表现：

1.一般表现喂急性发病，有高热，体温可达39~40℃，伴畏寒，一般持续2~3天

2.全身中毒症状，如乏力、头痛、头晕、全身酸痛

3.常有咽疼，而咳嗽、鼻塞、流涕等呼吸道症状轻

4.少数出现恶心、呕吐、食欲不振、腹泻、腹疼等表现

「曹老师提示」

1.婴幼儿流感的临床症状往往不典型，可出现高热惊厥。

2.在儿童中，流感病毒引起的喉炎、气管炎、支气管炎、毛细支气管炎、肺炎及肠胃道症状较成人常见。

02

麻疹

属急性呼吸道传染病，全年均可发生，主要发生在春冬季节

■传播途径：人群普遍易感，凡是没有接种过麻疹疫苗者，接触后90%以上均会发病，1~5岁小儿发病率最高。近年因麻疹疫苗广泛接种，发病年龄有后移趋势，病愈后有持久免疫力。

病人是唯一的传染源，发病前2天到皮疹出现后5天都具有传染性，主要通过飞沫或直接接触患者的分泌物传播，病人的眼结膜、口、鼻、咽等处的分泌物（如眼泪、鼻涕、口痰等）以及尿液与血液中都存在麻疹病毒。

■临床表现：

1.开始时症状像感冒，主要变现发热、咳嗽、打喷嚏、流涕，眼皮发肿、流泪、怕光，口腔内出现白点（柯士斑）

2.第4天起从耳朵后面开始出现玫瑰色的斑丘疹

3.通常2~3天内皮疹扩散到全身，维持4~7天

4.随后皮疹开始消退，脱屑、留下褐色斑痕，其他症状也逐渐消失

「曹老师提示」

麻疹患儿可并发喉炎、气管炎、支气管炎、肺炎，少数出现合并心脏损害，如在出疹后2~5天再次发热，头疼、嗜睡、惊厥等症状，应警惕麻疹脑炎。

03

水痘

一种急性传染病，人群普遍易感，1~14岁为高发病龄，水痘传染性极强，一次发病可终身获得较高的免疫力

■传播途径：主要通过飞沫经呼吸道传染，或接触被病毒污染的物品。人体感染水痘病毒后，经过大约2周的潜伏期后发病。

■临床表现：

1.可出现发热、头疼、全身不适、食欲下降等症状，发病24小时内出现皮疹，皮损呈现由细小的红色斑丘疹→疱疹→结痂→脱痂的演变过程

2.皮疹先发于头皮、躯干受压部分，呈向心形分布，及躯干部最多，头部面部其次，四肢较少，手掌、足底更少

3.粘膜亦受侵，见于口腔、眼部、眼结膜、外阴、肛门等处

4.为期4~6日出疹期内皮疹相继分批出现，脱痂后不留瘢痕

5.水疱期痛痒明显，弱音绕抓继发感染时可留下轻度凹痕

6.水痘通常比较温和，不会引起严重的并发症，但个别涵儿在病程后期可并发脑炎

04

流行性腮腺炎

简称腮腺炎

■传播途径：主要通过飞沫传播，春冬季容易发生。多见于5~15岁儿童和青少年，一次感染后可获终身免疫。

■临床表现：

1.大多数患儿急性起病，有发热，提问科大39℃以上，可伴畏寒，咽痛、头疼、肌腾、食欲不佳、恶心、呕吐、全是不适等症状

2.数小时候腮腺肿疼，逐渐明显，腮腺肿疼最具特性在，一般以耳垂为中心，向前、后、下发展，边缘不清楚

3.局部皮肤发亮但不发红，触之坚韧有弹性，轻微触腾没张口、咀嚼（尤其进酸性饮食）时疼痛加剧

4.通常一侧腮腺肿胀后1~4天内及对侧，腮腺肿胀3~5天到达高峰，7~10天逐渐消退，颌下腺或舌下腺也可被波及

「曹老师提示」

腮腺炎可并发脑膜炎、心肌炎、睾丸炎、卵巢炎等，少数患儿出现听力损害

05

手足口病

一种常见传染病，多发于5岁以下儿童，多数患儿一周左右可自愈，少数患儿出现神经系统、呼吸系统严重合并症，病情进展快，导致死亡

■传播途径：主要经消化道或呼吸道飞沫传播，或解除病人皮肤、粘膜疱疹液而感染。

■临床表现：

1.多数患儿表现为急性起病，发热，可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、口疼、口腔黏膜出现散在疱疹或溃疡，疼痛明显

2.手、足、臀部出现斑丘疹，后转为疱疹

3.皮疹数少则几个多则几十个，不疼、不痒、不结痂、消退后不留痕迹

4.部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头疼等症状，多在一周内痊愈，预后良好

「曹老师提示」

但患儿出现下列表现是，应警惕为重症患儿，应及时到医院就诊：持续高热，头疼、呕吐，精神反应差、嗜睡、抽出，四肢无力、急性偏瘫，呼吸急促甚至呼吸困难、心率增快，面色苍白、皮肤发话、四肢发凉、发绀、出冷汗。

06

猩红热

急性呼吸道传染病，人群普遍易感，5~15岁为高发年龄

■传播途径：传染源为病人和带菌者，主要通过呼吸道飞沫传播

■临床表现：

1.大多数患儿表现为急性起病，发热，重者体温可升到39~40℃，畏寒，同时伴有咽痛、头疼、食欲减退、恶心、呕吐、全身出现不适等症状

2.一般发热24小时内出现皮疹，开始于耳后，颈部，上胸部

3.一日内蔓延至全身，皮疹呈鲜红色，针頭大小，类似鸡皮疙瘩，用手指按压时，可使红晕暂时消退，受压处皮肤苍白，经十余秒后，皮肤又恢复呈现猩红色，这种现象叫“贫血性皮肤划痕”

「曹老师提示」

一些特殊症像：

1.口周苍白圈：变现为面部充血潮红，但是无皮疹，口唇周围及鼻尖显得长白。

2.杨梅舌：舌乳头红肿突出，像鲜红的杨梅

3.帕氏线：在皮肤皱褶处如腋窝、肘窝、腹股沟部课件皮疹密集呈现状，称为“帕氏线”。皮疹经3~5天消退，疹消后会有不同程度的蜕皮，呈米糠样脱屑，或大片脱皮，极少数患儿症状严重，变现为高热、抽风、昏迷、甚至是休克。有时可并发心肌炎、肺炎、肾炎、风湿热等疾病，需要家长及时前往医院就诊。

如何有效的预防？

1

常开窗通风

保持室内空气新鲜，保持室内和周围环境的情节

2

养成良好的卫生习惯

不随提吐痰；勤洗手，勤换衣、勤晒衣服、被褥；个人用品毛巾、牙刷、餐具应定期进行消毒

3

尽量少去或是不去人口密集、空气污染的场所去

4

保持良好的生活习惯

经常锻炼身体，保持均衡的饮食，春季气候多变，根据天气变化适当的增减衣服

5

发热或有其他不适及时就医

雨多传染病初期症状类似感冒，容易被忽视。到医院就诊最好佩戴口罩，回家后洗手，避免交叉感染

6

如确定为传染病，应立即隔离

如果孩子已经得了传染病，那么孩子用过的物品及房间需要适当的消毒，如日光下晾晒衣服，房内门把手、桌面用含氯消毒剂喷洒、擦拭

7

应按时完成预防接种

计划性予防接种是预防各类传染病发生的主要环节，疫苗是阻击各种传染病发生的最佳的手段

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