剖还是顺?世界首创研究,将分娩干预和长期的儿童疾病联系起来

文 / 美国理工爸爸
2018-04-08 07:06

一项国际领先的研究发现,在分娩过程中使用医疗干预——如剖腹产和诱导分娩——与儿童长期健康状况之间有着重要的联系。

剖还是顺?世界首创研究,将分娩干预和长期的儿童疾病联系起来

悉尼大学与格罗宁根大学医学中心、阿姆斯特丹VU医学中心、南澳大利亚弗林德斯大学,英国UCLAN大学,爱尔兰科克大学合作开展了这项具有里程碑意义的研究。研究人员分析了从2000年到2008年在新南威尔士州出生的491590名健康女性和他们孩子的相关人口和健康数据。儿童的健康状况在他们出生28天内开始追踪,直到他们5岁。

这一发现发表在Birth杂志中,结果包括:

  • 经历器械分娩的婴儿患黄疸和喂养问题的风险最高;

  • 剖腹产婴儿出生后体温过低的几率更高;

  • 紧急剖腹产出生的儿童在晚年有最高的代谢紊乱率;

  • 在经历过任何形式分娩干预的儿童中,呼吸道感染、代谢紊乱和湿疹的风险最高。

该研究的目的是检查手术(如剖腹产)和医疗(诱导或增强分娩)等分娩干预方式与儿童健康的关系,范围包括孩子出生28天内至五岁。从整体上看,研究结果表明,如果孩子出生时进行了医疗干预,那么孩子患上短期或长期健康问题的几率会显著增加;剖腹产出生的孩子更容易受到一系列不利健康结果的影响;而自然分娩的孩子,具有更少的健康问题。

研究者称,该研究独特之处在于,使用激素来启动和刺激分娩及分娩方式。结果显示,在诱导或增强分娩后使用器械辅助出生的婴儿更容易出现黄疸,而剖腹产出生的婴儿患呼吸道感染和代谢紊乱(如糖尿病、肥胖症)等长期不良健康结果的风险更大。

研究利用新南威尔士州的出生记录,选择 “健康”母亲的样本:没有任何先前的或怀孕相关的健康状况。最终的研究队列包括491,590名低风险孕妇。大多数人是澳大利亚人(69%),平均年龄29岁。她们的分娩情况如下:

  • 88%的妇女在分娩期间接受止痛药物;

  • 有43%的人是在分娩前诱发,或在分娩时增加器械干预;

  • 38%的患者属于自发的阴道分娩,没有医疗干预;

  • 11%的人选择剖腹产;

  • 7%的人在进行了诱导或增强分娩后进行了紧急剖腹产手术。

剖还是顺?世界首创研究,将分娩干预和长期的儿童疾病联系起来

研究者认为,阴道分娩为培育一个健康的微生物群落提供了重要的机会,正常生理分娩的压力对表观遗传调节有重要的影响。而医疗干预可能会中断健康微生物组,影响分娩时的正常压力,这可能导致各种不同的健康结果。压力太小(即没有分娩体验和剖腹产),压力太大(诱导/增加和器械分娩)都会产生负面影响。

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