读书笔记：母乳喂养促进策略（2018版）

提倡母乳喂养，父母双方需达成共识，认识母乳喂养的重要性。新生儿出生后在30分钟内吸吮并尽早与母亲肌肤接触有助于泌乳。评估母乳喂养是否有效可通过观察新生儿的尿量、胎粪转黄是否延迟、生长曲线等方法和手段实现。母亲过多喝汤水并不能增加母乳量，母乳相关性黄疸不影响预防接种。

读书笔记：

1. 乳头内陷或乳头扁平不影响哺乳，不推荐使用乳头牵拉或使用乳垫；
2. 父母双方均需接受母乳喂养知识教育；
3. 新生儿在生后30分钟内吸吮力最强，需尽早吸吮；
4. 新生儿生后1小时内与母亲肌肤接触可提高母乳喂养率；
5. 新生儿胎粪转黄时间可用于间接评估母乳喂养的有效性；
6. 新生儿尿量可间接评估母乳喂养的有效性；
7. 生长曲线是评估母乳喂养有效性的重要依据；
8. 乳母患 乳腺炎需排空乳房，在没有发热、乳房脓肿等情况下不影响乳房喂养；
9. 高危儿在生后1小时内监测血糖；
10. 血糖小于2.6mmol/L或有症状需静脉输注葡萄糖；
11. 按需哺乳有助于预防母乳相关性黄疸；
12. 不推荐母亲摄入过多的液体增加母乳量；
13. 诊断明确的母乳相关性黄疸，胆红素低于光疗界值时（诸福堂儿科学第8版中，一般情况好的生后3天后的正常新生儿光疗界值为18mg/dL），不需要治疗；
14. 诊断明确的母乳相关性黄疸，无其它并发症，不影响预防接种；
15. 牛奶蛋白过敏婴儿可继续母乳喂养，但母亲需回避牛奶及其制品并常规补钙。

参考文献：中华儿科杂志 2018 56（4）：261-266