他们不交谈、不对视、不回应，只喜欢画圈圈！请关爱这群星星的孩子！

他们是一帮可爱的孩子

有着明亮的眼睛，却拒绝对视

有着敏锐的听力，却不理会呼唤

有着清脆的嗓音，却不歌唱交谈

他们是自闭症儿童

2018年4月2日

第11届世界自闭症关注日

请关爱星星的孩子

不排斥、不歧视，愿爱融化孤独

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什么是自闭症？

孤独症谱系障碍，简称孤独症，又称自闭症，是一组以社交沟通障碍、兴趣或行动范围狭窄以及重复刻板行为为主要特征的神经发育性障碍。

早期报道自闭症为罕见疾病，近些年来，随着医学界和公众对自闭症认识水平的提高以及自闭症诊断标准的不断修订及自闭症患病率绝对升高，自闭症发病率呈逐年上升趋势。目前自闭症全球患病率约为1/100左右，自闭症已经成为了一种严重影响儿童健康并对家庭和社会造成严重影响的神经发育障碍。

目前自闭症发病的生物学机理尚未明确，临床上主要依赖医师对患儿行为特征的观察以及家长对行为的描述进行诊断，这使得诊断具有一定的主观性和难度。

同时由于自闭症病因尚未明确，目前缺乏切实有效的药物治疗，而以改善自闭症核心症状为目的的教育训练称为自闭症患儿康复的有效方法。

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自闭症早期识别的5种行为标记

研究表明，早期诊断、早期干预能明显改善自闭症患儿的预后，因此早期诊断自闭症变得尤为重要。自闭症患儿社交障碍和早期刻板重复行为在早期即可出现，早期筛查可以发现这些异常，2岁或之前早期诊断可靠。具有强有力的证据可作为自闭症早期识别的5种行为标记，简称“五不”行为。

1、不（少）看：

目光对视异常，自闭症儿童早期即表现出具有社交意义的目光对视短暂或缺乏。

2、不（少）应：

自闭症患儿早期表现对父母的呼唤聪耳不闻或选择性的回应，这包括叫名反应和共同注意。

3、不（少）指：

即缺乏恰当的肢体动作，无法对感兴趣的东西提出请求。自闭症患儿可能早在12月龄时就表现出肢体动作的使用频率下降， 如不会点头表示需要、摇头表示不要、 有目的的指向、 食指指物、手势比划等。

4、不（少）语：

多数自闭症患儿存在语言发育迟缓，家长就诊最主要的原因也是语言发育延迟，尽管目前语言发育迟缓已不是自闭症诊断的必要条件，但语言发育迟缓时需要考虑有无自闭症的可能。

5、不当:

指不恰当的物品使用及相关感知觉的异常。自闭症患儿从12月龄起可能出现对物品的不恰当使用，比如旋转排列物品，例如将小汽车排成行或列，不停的玩玩具汽车轮子，专注于旋转的风扇和发廊的霓虹灯等等。言语的不当表现为自言自语，难以听懂、重复的、无意义的语言。

另外自闭症患儿早期发育轨迹异常。研究发现部分自闭症患儿12月龄前语言及非语言发育技能正常，此后，发育轨迹异常，学习新技能能力下降，偏离正常发育轨迹，社交技能呈下降趋势：目光对视、社交反应性微笑等。这同样应引起家长和临床医生的高度关注。

其次，如果儿童有自闭症家族史或家族中有精神分裂、情绪障碍或其它精神行为障碍，这些儿童都应视为自闭症高危人群进行早期的随访。

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进行早期评估

如果发现儿童有上述情况，家长应尽早带儿童到专业的医疗机构进行早期评估，并进行科学、系统、个体化的干预，以期达到最好的干预效果。

切不可抱有侥幸心理以及“等一等孩子大一点就会好”的想法，即便孩子不是自闭症，早期干预也对孩子有益无害；如果是自闭症，早期诊断、早期干预更能起到事半功倍的效果。

梁亚勇医生简介

天爱特聘专家——儿童发育行为心理科

●中山大学附属第三医院儿科主治医师

●中山大学儿童发育行为专业硕士

擅长:

儿童孤独谱系障碍（自闭症）、阿斯伯格综合征、儿童注意缺陷多动障碍（多动症）、儿童抽动障碍、语言发育迟缓、儿童情绪行为问题的诊断及治疗。

本文专业意见，由天爱儿科特聘专家、中山大学附属第三医院儿童发育行为中心梁亚勇医生提供领取200元诊金代金券。

最后，祝愿天下所有的孩子健康快乐！

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