猩红热病来啦！

3岁多的泽泽说自己嗓子痛、肚子也痛。妈妈认为泽泽患了感冒,给他服用了一些治疗小儿感冒的药,当晚泽泽还是发起了高烧 ，体温一下子上升到39℃，脸烧得红通通的，手脚却有些发凉，还呕吐了起来。去医院做血常规化验，结果表明,泽泽的身体内有急性细菌性感染,医生立刻做了退烧处理。可是第二天,泽泽身上又出现了很多密密麻麻、鸡皮疙瘩大小的红色皮疹,这回医生确诊是“猩红热”，并且提醒妈妈,一定要注意观察孩子在患病期间以及恢复后有无其他异常，一旦出现不正常的表现,就要及时就医 。这使妈妈感到有些奇怪,病都好了还会出现什么情况呢？ 什么是猩红热？

什么是猩红热？

猩红热是由A组乙型(β型)溶血性链球菌引起的一种急性呼吸道传染病。其临床特征为发热、咽峡炎、全身弥漫性猩红色皮疹和疹后脱屑。少数病人病后可出现变态反应性心、肾、关节并发症。中医称它为“烂喉痧”，古代中医将猩红热描述为阳毒、斑、疾疹、痧症等。猩红热一年四季都有发生，尤以冬春之季发病为多，夏秋季节较少。多见于小儿，尤以3-7岁儿童居多，少数患儿于病后2-3周可发生风湿热或急性肾小球肾炎。当儿童上了幼儿园或者小学，在群居生活中尤其注意猩红热具有传染性，因为细菌容易在这些环境里进行传播。

猩红热临床症状

特性：

猩红热的传染性非常强，通常在发病前24小时至疾病高峰期，传染性最强。患猩红热的宝宝如果与正常人接触，就会 通过飞沫直接传染 他人。然而，最重要的传染源是被乙型溶血性链球菌感染的非猩红热患者，如急性扁桃体炎、咽炎或其他呼吸道有链球菌感染但未发病的带菌者等。因此，在幼儿园常常可见到这样的现象，即有的宝宝患了上感冒后，很快就患上了猩红热，或是家里爸爸、妈妈患了扁桃体炎、咽炎等疾病，使宝宝感染上猩红热。

不过， 宝宝患猩红热后，通常可获得终身免疫 ，仅有极少数的宝宝由于感染细菌类型的不同而发生第二次猩红热。

症状表现：

猩红热的潜伏期为2-5天，发病急，患病的儿童会突然出现高热、咽喉疼痛、反胃恶心、剧烈头痛等症状。随着疾病的发展，在病程的不同时期，猩红热症状也有所不同：

● 潜伏期 ：通常为2-3天，短者1天，长着5-6天。猩红热潜伏期较短，一般为1-2天。

● 前驱期 ：从发病到出疹为前驱期，一把你不超过24小时，少数病例可达2天。起病多急骤，当局部细菌繁殖到一定数量，并产生足够的外毒素时，即可出现症状，有畏寒、高热伴头痛、恶心、呕吐、咽痛等。孩子在起病时烦躁或惊厥。检查时可见咽部炎症，轻者仅咽部或扁桃体充血，重者咽及软腭有脓性渗出物和点状红疹或出血性红疹，或可见假膜形成。颈及颌下淋巴结肿大及压痛。

● 出疹期 ：多见于发病1-2天出疹。出疹从耳后，颈及上胸部，然后迅速波及躯体及上肢，最后到下肢。

猩红热的特征之一 ：皮疹特点是全身皮肤弥漫性发红，其上有点状红色皮疹，高出皮面，扪之友粗糙感，压之退色，有痒感，疹间无正常皮肤可见，以手按压则红色可暂时消退数秒钟，出现苍白的手印，此种现象称为贫血皮肤划痕。

猩红热特征之二 ：在皮肤皱褶处，如腋窝、肘弯和腹股沟等处， 皮疹密集成线，压之不退，称为帕氏线。

猩红热特征之三 ：前驱期或发疹初期，舌质淡红，其上被覆盖灰白色苔，边缘充血浮肿，舌刺突起，2-3天后舌苔由边缘消退，舌面清净层牛肉样深红色，舌刺红肿明显，突出于舌面上，形成“杨梅”样舌。

猩红热其他特征 ：猩红热患儿还可出现口周苍白区，系口周皮肤与面颊部发红的皮肤比较相对苍白，但其诊断价值不及以上特征重要，因其他发热性疾病如肺炎，麻疹有时亦会出现类似情况。

● 恢复期 ：皮疹于3-5天后颜色转暗，逐渐隐退。并按出疹先后顺序脱皮，皮疹愈多，脱屑愈明显。轻症患儿呈细屑状或皮状屑。重症患儿有时候呈大片脱皮，以指、趾部最显。此时全身中毒症状以及局部炎症也很快消退。此期约1周左右。

猩红热防护对策

防护对策

◆ 切断传染源

猩红热的传染性极强，但目前尚还没有疫苗预防， 因此应注意切断传染源。猩红热是经由空气飞沫传播的，一定要经常保持居室内空气新鲜，少带宝宝去公共场所，多去空气清新的花园玩耍或散步。

幼儿园发生流行时，可每天采用盐水漱口，对患病的宝宝应马上进行隔离治疗，一般治疗7天后方可解除隔离，以免传染给别的宝宝。 无论是幼儿还是大人，只要与猩红热患者有过密切接触，都应在医生的指导下赶快服药预防，如服用复方新诺明片、注射青霉素等，尤其是曾经患过肾炎或风湿热的宝宝。

◆ 医院治疗

宝宝患了猩红热，必须及早使用抗菌素治疗，早期注射足够的青霉素，可以缩短病程，加快病愈。 目前，由于青霉素的广泛使用，患病后症状较轻的宝宝已明显增多，一般在注射青霉素1～2天后，皮疹即可消退，体温也逐渐下降。但不可随意停药，需要听从医生的嘱咐继续用药1周，直到症状完全消失、咽部红肿消退才可停药，切不可当成普通的感冒。否则，体内的溶血性链球菌并未完全消灭掉，会引起很多严重的并发症。

◆ 休息加营养

患病的宝宝一定要卧床休息，多喝白开水，吃清淡易消化的饮食，如冬瓜汤，取新鲜冬瓜500克和少许盐，把冬瓜切成丝，放入锅内加水慢火煨汤，汤好后加一点点盐，适合小便短赤、口渴的宝宝；取适量白萝卜，洗净后切成丝。把切成丝的白萝卜酌情加葱油、白糖、盐拌匀，适合发烧后食欲不佳的宝宝；杨梅舌明显的宝宝，可服用参麦绿豆粥，方法为取沙参15克，麦门冬10克，绿豆500克，粳米50～100克，然后将沙参和麦门冬用水煎，取汁500毫升，与绿豆、粳米一起按常用的方法煨粥。

猩红热的并发症

并发症有哪些？

溶血性链球菌可产生红疹毒素，它可作为一种变态反应原刺激身体产生抗体，发生变态反应。 这类变态反应发生的时间大多在患猩红热的2～3周，此时正是链球菌感染后体内产生抗体的时间。 因此，妈妈切不可把猩红热当作一般的感冒来对待，它可能会引起多种严重并发症。

猩红热常见的突出并发症是风湿性心肌炎、风湿性关节炎、急性肾炎等 。风湿性心肌炎多发生在出疹后期，如果宝宝出现发烧、皮疹，并伴心慌气短、胸口闷和心脏部位痛，要警惕是否患了心肌炎；风湿性关节炎常发生在大关节部位，呈对称性发作，表现为关节处红肿热痛，并先后在各大关节出现，出现以上情况要及时就医；急性肾炎一般出现在猩红热病后1～3周，宝宝出现尿量减少、尿色变深或血尿、眼皮和下肢浮肿。因此， 猩红热病康复后2～4周时，妈妈最好带宝宝做尿常规检查。

猩红热患儿的饮食禁忌

● 忌过甜过咸的食物。过甜的食物多食后会助长机体温热，并导致患儿消化不良、食欲减退。而过咸的食品如咸鱼、咸菜、腌肉、龙头烤等会刺激患儿咽喉，使粘液分泌增多，重病情。

● 忌发物。发物容易助火生痰，猩红热患儿进食发物会导致体温升高，皮疹加剧，加重病情。这类食物有狗肉、羊肉、雀肉、公鸡肉、黑鱼、鲫鱼、海鳗、虾、蟹、香菜、南瓜等。

● 忌辛辣之物。辛辣的食物助火，会直接刺激患儿咽喉，导致扁桃体疼痛加剧。这类食物大多属于调味料，有辣椒、辣酱、辣油、咖喱、生姜、大葱、五香粉等。

● 忌冷饮。患儿高热，有些家长想用凉的饮料让患儿舒适一些，但冷饮会导致患儿食欲减退，严重者甚至可导致消化异常。因此给患儿喝的饮料和开水应以温热为宜。

● 忌较长纤维的蔬菜和水果。猩红热的患儿一般伴有咽部症状，咽部充血红肿，给吞咽加大难度。又因高热导致肠胃消化不佳，因此应忌食较长纤维的蔬菜和水果，如竹笋、毛笋、韭菜、豆芽、菠萝、洋葱、红薯、芋头等。

● 忌热性水果。患儿进食热性水果后极易生火，因此在高热期间忌食龙眼肉、荔子、大枣、葡萄干、橘子等性味偏温，患儿应少食为宜。

● 忌油炸。油炸食物性热且油性大，猩红热患儿进食后既不利于病情。凡经油炸的食品，如炸猪排、炸牛排、麻球、麻花、油条、烤鸭、烤羊肉、烤鱼片等都不能让患儿进食。

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