蒋荣猛 | 诺如来袭不要慌 有效准备可预防

近日，市疾控中心通报，随着新学期的开始，北京市各托幼机构及学校已发生了多起诺如病毒急性胃肠炎疫情。说到诺如病毒，很多新手妈妈会觉得这是一种新型病毒，其实不然，诺如病毒早在1968年的美国就大规模爆发过一次。值得一提的是，诺如病毒5岁以下的儿童中感染情况非常普遍。

那诺如病毒感染后会有哪些具体症状？如何区分是病毒感染还是食物中毒？如何给孩子做好护理和预防？《健康加油站－－向幸福出发》邀请北京地坛医院感染性疾病诊疗中心主任医师蒋荣猛跟您说说诺如来袭不要慌有效准备可预防

（北京地坛医院感染性疾病诊疗中心主任医师蒋荣猛做客直播间）

【了解诺如病毒】

诺如病毒目前已被欧美国家公认为是导致成人病毒性腹泻及急性胃肠炎的首要病因，在儿童病毒性腹泻中仅次于轮状病毒。

诺如病毒也称诺瓦克病毒，最早因为于1968年在美国诺瓦克市暴发的一次急性腹泻的患者粪便中分离出而得名。有的国家将其称之为“胃流感”。儿童和老人发病率较高。在美国，每年约有2千万人感染诺如病毒，需要住院的达5万6千至7万多人，其中570至800人死亡。

诺如病毒属于杯状病毒科，对外界抵抗力很强，“不怕冷”。通常存在于人类及动物肠道内，经粪便排泄而进入环境，广泛分布于水体、食物及其他环境中。

这种病毒可防可治，通过治疗，通常在发病后两三天病情就会好转，不留后遗症。

【诺如病毒的传播】

诺如病毒是一种肠道病毒，通常存在于人类及动物肠道内，经粪便排泄而进入环境，广泛分布于水体、食物及其他环境中。感染诺如病毒的患者的大便和呕吐物中含有大量病毒，而且感染病毒后发病前便可通过大便排出病毒，即便症状好转后仍然可以排出病毒，排出病毒时间可超过2周。

含有病毒的大便可通过污染食物、水、门把手、水龙头等使人感染。

感染途径主要有：

食用被诺如病毒污染的食物或饮用被诺如病毒污染的或水；

触摸被诺如病毒污染的物体后，未彻底洗干净双手，再接触到自己的口引起感染；有感染了诺如病毒的患者接触而感染，如照顾患者或与患者分享食物或共用餐具等。

食源性或水源性感染常可引起集体发病。

【诺如病毒感染的主要症状】

诺如病毒一般在感染后12至48小时出现症状。

感染者发病突然，最主要的症状为腹泻、恶心、呕吐、腹痛，其它症状有发热、头痛和全身痛。

儿童患者呕吐明显，而成人以腹泻为多。一天内腹泻多为4至8次，粪便为稀水便或水样便，无粘液脓血。通常持续2-3天，可自行好转。大部分为轻症表现，有些感染者甚至仅有呕吐症状。需住院者不到发病人数的1%，只有少数严重者可出现脱水症状，主要发生在婴幼儿、老年人和有基础疾病的人。

【诺如病毒感染的治疗】

诺如病毒感染尚没有特效治疗，治疗主要为预防脱水、治疗脱水和对症治疗，不必禁食，补液以口服为主。

鼓励进食营养丰富、且易消化的食物，并加一些蔬菜、水果等。对于吃母乳的婴儿除继续母乳喂养外，可以添加辅助流质饮食（如米汤等），流质饮食中可加适量盐。

一般不建议使用止泻药和止吐药。

能口服者尽量使用口服补液盐补液，不含咖啡或酒精的运动饮料也可临时代替补液。不能口服者或腹泻导致严重脱水者，应尽快到医院接受静脉输液。

抗菌药物的使用应听从专业医生的建议，不可乱用抗菌药物。

【家中出现患者，怎么办】

诺如病毒患者如出现呕吐、腹泻症状，可根据需要采用口服补盐液进行治疗，脱水严重者应及时就医。

患者的呕吐物或腹泻物污染物体表面或地面应迅速清理并用漂白剂消毒；诺如病毒污染的食物应丢弃；纺织品（包括衣服、毛巾、桌布和餐巾）沾染呕吐物或粪便时，应迅速高温清洗。

家庭可购买医用酒精（浓度75%）或消毒剂（如漂白粉）对器物或其他接触物进行消毒，消毒液浓度严格按说明书的配比使用。

【积极预防诺如病毒感染】

预防诺如病毒感染的关键是把住“病从口入”关，搞好食品卫生、个人卫生和环境卫生。

搞好食品卫生：生吃蔬菜瓜果要洗干净，不喝生水、不吃腐烂不洁的食物。食物要煮熟煮透，特别是贝类海产品应彻底煮熟才食用；厨房用具应生熟分开，进食包装、罐头等食品前应注意保质期，不吃过期食物。

饭前便后要洗手。要用流动水和肥皂洗手。

感染诺如病毒后不要为他人做饭，也不要去照顾其他病人。

婴幼儿的玩具应定期清洗、消毒，避免病菌污染玩具而感染。

托幼机构、学校等集体单位加强传染病健康宣教工作，严格按照相关规定进行校内环境消毒。

（内容转自北京也云感染论坛微信公众号

曾在北京青年转载）

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