7岁的小明上课总爱和伙伴打闹，家长却怀疑是不是患了多动症？

小明今年7岁，上小学一年级，最近上课总爱动来动去，还常和小伙伴打闹。家长和老师怀疑：小明是不是患了多动症了？

儿童多动症主要表现

儿童多动症又称注意缺陷多动障碍，是儿童学前时期高发的神经精神发育障碍性疾病。

儿童多动症具有以下核心症状，即与同龄人相比明显注意力不集中、活动过度和容易冲动。此外还常伴有非智力因素引起的学习困难、性格品行问题和认知功能障碍等问题。

若孩子出现上述症状，家长应及时带孩子去医院就诊。

儿童多动症该怎么治

目前治疗儿童多动症的药物主要有中枢神经兴奋剂（如哌甲酯）和中枢去甲肾上腺素调节药物（如托莫西汀）。

哌甲酯是首选推荐的一线药物，可有效改善儿童多动症的核心症状。一般每日一次，给药作用可持续12小时。该药在我国按第一类精神药品进行管理。

使用哌甲酯时应注意：应在早晨给药；整片用水送下，不能咀嚼、掰开或压碎；有报道称，长期服用哌甲酯对儿童生长发育有抑制作用，不可用于6岁以下儿童。

哌甲酯禁止应用于有明显焦虑、紧张和激越症状，青光眼、有家族史或诊断有抽动秽语综合征，正在或2周内使用过单胺氧化酶抑制剂治疗的患者；使用本药初期应监测患者出现的攻击性行为或攻击性行为的恶化。

托莫西汀是一种选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂，不适合服用哌甲酯或不能耐受其不良反应的患者，应选托莫西汀。

使用托莫西汀时应注意：托莫西汀起效时间较慢，常见不良反应有食欲减退、恶心、呕吐等；服药期间应注意观察患者情绪变化，定期监测肝功能。

如何预防儿童多动症

目前尚无治愈儿童多动症的有效手段，但可采取预防措施。

首先，怀孕期间勿酗酒、吸毒和抽烟。

其次，家庭心理环境对儿童影响巨大，家长应营造良好的家庭氛围，多与孩子互动，培养孩子良好的学习和生活习惯。

第三，注意饮食，合理进食富含蛋白质、维生素、脂肪酸及含铁、锌、镁等矿物质的食物。

第四，注意心理辅导，让孩子学会情绪管理。

文/广东省药学会中山大学附属第三医院药师 邱盼子（中山大学附属第三医院陈家琪、陶玲和中山大学孙逸仙纪念医院增城院区吴巧利对本文亦有贡献）

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