【儿医技术】脑血管造影——一项检查避免了一次开颅手术

文 / 河南省儿童医院订阅号
2018-03-21 21:27

这个故事,我们要从一个叫方方的小孩说起。

方方2个月时,睡觉总会出现双眼皮抖动、下巴抽动,进而全脸抽搐。家里人慌了,连忙带他去医院就诊。

在医院做了头颅CT,一团高密度影笼罩在方方大脑一侧,医生怀疑是脑出血引发的癫痫。

“脑出血怎么来的?我们家方方也没有磕着碰着啊!”家长十分焦急。

“脑血管病变也会引起出血,看你孩子的情况,有可能是脑血管畸形引起的,可能要开颅手术。”医生解释道,“这里检查手段少,你们也可以去上级医院再看看。”

一听到“开颅”,家长脸色大变,难以接受。

后来,当方方来到河南省儿童医院时,已经5个月大了。这段时间,方方一直接受抗癫痫治疗,病情反复不定、时好时坏。

为方方做检查的是放射科医师狄奇。2个多月过去了,方方颅内怎么样了?他先为方方做了头颅CT。

这样的结果,确实无法排除血管畸形的可能。家长几乎哭了出来——方方还未周岁,就要承受开颅的痛苦!

狄奇安慰道,这样还不能确诊,想要确定方方的脑血管是不是真的有畸形,只有DSA的检查结果才是真正决定性的。

听到孩子有希望不用开颅,家长喜出望外,可这DSA又是什么,对孩子有什么影响吗?

DSA即脑血管数字减影造影,是一种微创检查。医生通过在患者腹股沟切一小口,将血管鞘组在透视下经导丝引导放置导管,通过推注造影剂动态显示全脑动脉。这样的造影再经过电脑的加工,呈现在人们眼前的就是大脑动脉的动态血流。如果说CT结果是一张照片,那DSA就是将全脑动脉拍成电影给你看。

经过DSA检查,方方的脑血管并无畸形,脑出血其实是由于缺乏维生素K导致的,无需开颅手术,一家人欣喜不已。经过一段时间的对症治疗,方方康复出院。

这正是:颅内血管数丛丛,病变发生难觅踪。DSA下拍电影,动态影像擒元凶!

DSA作为颅内血管疾病诊断的“金标准”,应用十分广泛。对于儿童而言,主要涵盖以下几种疾病:

1、儿童中枢神经系统血管畸形,如烟雾病、动静脉畸形、海绵状血管瘤等;

2、儿童脑血管病,如动脉缺血性卒中、脑静脉窦血栓等;

3、颅内占位性病变

作为省内唯一一所三级甲等儿童专科医院,医院治疗、检查、护理等方面全部围绕儿童开展。守护儿童健康,我们是专业的!

宣传科 武豪/文

放射科 狄奇/图

信息科 文珊/编辑