血常规化验提示“白血球增多”,这种情况,离白血病有多远?

文 / 肿瘤何大夫
2018-03-18 21:03

血常规化验提示“白血球增多”,这种情况,离白血病有多远?

白血球

老家的表哥由于发热,在当地县医院查血常规,提示白血球明显增高,前期经过输抗生素,烧退了,复查血常规却发现白血球没有明显下降。当地医院再次输注抗生素1周,再次复查白血球较前不降反升,医生怀疑他可能得了类似“白血病”的血液系统疾病,建议表哥去大医院进一步检查。怀着沮丧和恐惧的心情,全家人陪同表哥到了西京医院就诊,经过一系列检查,除外白血病和血液系统恶性疾病。表哥全家心情就放松多了。

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经治疗白血球不恢复正常

血常规,也叫全血细胞分析,是对人体血细胞即白细胞、红细胞、血小板的数目检测。白细胞,又名白血球,能吞噬异物,产生抗体,在机体损伤治愈、抵御病原的入侵和对疾病的免疫方面起着重要的作用。白细胞又分为五类:淋巴细胞、中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、单核细胞等。成人白细胞总数在4-10*109/L区间范围之内。高于参考范围上限称为白细胞增多,低于下限称白细胞减少。

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白血球异常

引起白血球增多的病因有:生理性增高(新生儿、婴幼儿、妊娠、剧烈运动等),细菌感染,严重组织损伤,急性中毒等反应性增高,以及白血病等恶性疾病。引起白血球减少的病因也有很多,如药物(化疗药物、解热镇痛药、抗甲状腺药、抗惊厥药、抗生素等),感染因素(病毒、立克次氏体感染等),放射线因素,再生障碍性贫血,部分恶性血液病也可以使白血球减少。

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白血球太多

什么是白血病,俗称“血癌”(顾名思义可粗粗理解为血液里的白血球太多了),是一种造血系统的恶性肿瘤,主要是白细胞中的某一系列细胞异常肿瘤性增生,形成克隆性的白血病细胞,他们在骨髓和其他造血组织中大量增生聚集,并侵犯其他器官和组织,而使正常造血受到抑制。临床可表现为不同程度的贫血、出血、感染发热以及肝脾淋巴结肿大和骨骼疼痛等症状。据报道,在我国恶性肿瘤所致的死亡率中,白血病位居前十,而且在儿童以及35岁以下人群中,白血病则高居第1位。

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白血病

白血病常见症状有发热、出血、贫血、骨和关节疼痛、肝脾和淋巴结肿大、中枢神经系统受累,如头痛、头晕、呕吐等。人类白血病的病因尚未完全清楚,常见病因有①化学因素:苯制剂、抗肿瘤药物中的烷化剂有导致白血病的作用,如氯霉素、保泰松等。②电离辐射:人体接受中大剂量辐射后都可引发白血病;③遗传因素:家族性白血病约占白血病0.7%,有染色体畸形变化的人群白血病发病率高于正常人群;④其他白血病,如骨髓增生异常综合征、淋巴瘤、多发性骨髓瘤最终可发展成为白血病。

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血液检查

确诊白血病要做哪些检查?白细胞增多时,外周血涂片检查可以见到数量不等的原始细胞和幼稚细胞。骨髓穿刺检查是确诊白血病的所必需的的检查手段。白血病有很多类型,根据细胞的成熟程度和自然病程大致分为急性白血病和慢性白血病。不同类型治疗方法各不相同。急性白血病又可分为急性髓性白血病、急性淋巴细胞白血病。前者又可分为M0-M7八型。急性淋巴细胞白血病又分为T细胞型、B细胞型两大型。慢性白血病又可分为慢性粒细胞白血病、慢性淋巴细胞白血病。

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血常规应该算是最最常见的检查项目了。如果被发现血常规白血球轻度异常,不必过分紧张,临床上绝大多数是存在感染因素,只要合理治疗或者康复,就能自动恢复正常,小孩子、以及少数正常成人也有生理性增高的可能,如果持续增高,或者合并不适症状应尽早去医院的血液科就诊,复查确定存在白血球异常,并做外周血白细胞分类,寻找上述原因的可能,在专业医生指导下作进一步的检查明确诊断或者排除白血病等血液系统恶性疾病。