【医生妈妈】宝宝“追赶生长”,家长如何助力?

文 / 宁波市妇女儿童医院订阅号
2018-03-08 18:30

周三的一天,早早在她的妈妈陪同下再一次来到了“外婆家”(宁波市妇儿医院的新生儿随访门诊)。

早早是个30周的早产儿,因为胎膜早破在妇儿医院早产出生,经过一个月的顽强拼搏和医生妈妈们的精心救治,早早终于顺利度过了“呼吸关”、“喂养关”、“感染关”,光荣毕业了!今天可是他第一次回访,他和妈妈都有点兴奋。

接待他的是宁波市妇儿医院新生儿科的徐莉敏主任医师,按照流程早早先在儿保科605房间进行了三维测量。徐医生详细地询问了早早的情况,并为宝宝进行了体格和神经系统的评估,发现早早出院后的生长不尽如人意。

啊啊怎么办医生?!出院后的喂养我总是有很多困惑的地方。。。

别担心,今天我们就来谈谈追赶生长这回事!

什么是早产儿的追赶生长呀?

早产儿由于在母体内时间过短,身体各个器官均发育不成熟,尤其是胃肠道发育极不成熟,如果不能合理喂养,极易发生宫外生长迟缓。所以,暂时落后的”早来的天使”需要以超过同龄足月儿的生长速度,最终在1-2年内达到或接近同龄足月儿的生长状态。

哦哦,追赶生长,马无夜草不肥, 那么医生,为了让我的早产宝宝尽快在出生后实现追赶,哪些是我们家长可以采取的措施呢?

母乳永远是我们的第一选择。在质和量上,可以加用母乳强化剂和早产儿出院后奶粉;全量的奶量需要达到160-180ml/kg。

按照早早目前的体重2.5kg,他每天的奶量摄入到达450ml,每顿要达到55ml。早早出院后奶量增加一直比较缓慢,现在每顿只能吃30ml,这也是他体重增加不良的一个原因。

徐医生,我们这个强化喂养一直要到什么时候?我们这么小,是不是多吃一段时间更好?

《中国新生儿营养支持临床应用指南》中建议,一般定期检测生长指标,应用个体化喂养方案选择,生长指标达到生长曲线图的25-50百分位左右(矫正年龄),就不用强化喂养了。强化喂养的时间也不是越长越好,一般最长会在矫正年龄52周,不然,“过犹不及”,会出现另外一些胎儿源性成人疾病,如,肥胖,三高,胰岛素抵抗等等。

旁边的小小妈妈听了以后,突然说,“徐医生,你是不是偏心啊?我们小小体重也一直偏轻,怎么没叫我们追赶啊?”

徐医生笑着说,“小小是个小于胎龄儿,虽然出生后体重较一般早产宝宝低,但是,他一直以他的速率增长,长得挺好的。所以,夜草虽好,也不是人人都合适哦”。

*小于胎龄儿(small for gestational age infant,SGA)又称宫内生长迟缓儿或小样儿,是指出生体重低于同胎龄平均体重的第10百分位数,或低于同胎龄平均体重的2个标准差的新生儿。

早产是全球面临的大问题。如今,随着社会节奏的不断加快,全面两孩政策的实施,母亲的年龄、罹患疾病、辅助生育、多胎等因素导致早产儿数量不断增加。市妇儿医院新生儿科专家提醒家长们,特殊人群的追赶生长如早产儿且合并腭裂、先心术后、支气管肺发育不良、先天性心脏病等,或者有遗传代谢病的,须在医师指导下进行追赶