儿童常见的嘴唇疾病

儿童常见的嘴唇疾病

一到冬天，天气转凉温度降低，许多身体状况都随季节变化而改变。皮肤容易干燥是最明显的症状，而嘴唇又是最脆弱的皮肤部位之一，而对婴幼儿来说，嘴唇皮肤较大人更薄，皮脂腺尚未完全发育成熟，皮肤分泌的皮脂不够，所以皮表障壁功能容易受损，是很常见的情况。冬季宝宝嘴唇的疾病有哪些？本篇将详细说明。

宝宝的嘴唇皮肤和大人有何不同？

书田诊所皮肤科主任医师郑惠文指出，嘴唇皮肤和其他部位皮肤有四点不同：

1嘴唇的皮肤较薄，大人有16～20个表皮细胞层，而宝宝只有3～5层。

2 嘴唇没有黑色素细胞。

3嘴唇无附属器的毛囊、汗腺和皮脂腺。

4 嘴唇表皮皮指膜较缺乏，所以嘴唇容易呈现红色。

宝宝嘴唇状况透露健康讯息

如果宝宝嘴唇经过适度保养，仍未见改善，可能要注意，宝宝是否生病了。郑惠文提到：宝宝的嘴唇状况，包含颜色、形状、干裂程度都透露这一些讯息，家长可以藉此知道宝宝的健康是否有问题喔！例如：当宝宝嘴唇如果有变蓝变紫加上发酣的症状，很可能有是心血管有问题，血液输送不正常造成；而当宝宝嘴唇肿了起来，就要注意是否有食物或药物过敏；如果宝宝嘴唇干裂流血，加上皮肤也有这样的症状，有可能是异位性皮肤炎或脂漏性皮肤炎；六个月以上的宝宝如果嘴唇有黑色素沉淀、增生的现象，配合有肠胃道肿瘤的家族史，则可能是肠胃道方面的疾病。

郑惠文表示，因为嘴唇先天构造不同，在干燥的冬天，嘴唇缺乏皮脂膜保护，如果有一些破坏，就更容易表现出来，而宝宝皮肤表面积相对于体积比大人来得大，所以对于环境改变产生的皮肤变化也较大人快速和剧烈，所以水分容易藉由表皮面积散失，同样的温差或水分流失，宝宝缓冲的空间更小，嘴唇也容易更干。所以宝宝的嘴唇保养直重“保湿”，特别是冬季。而有异位性体质、干燥性体质、或六个月以下有脂漏性皮肤炎的宝宝，嘴唇及皮肤的保湿更为重要。

冬季如何保养宝宝嘴唇？

冬季气候干燥，宝宝小嘴唇特别容易变干，甚至脱皮。与其他肌肤相比，唇部没有汗腺及油腺分泌，宝宝又喜欢舔嘴唇，不仅不能湿润口唇，反而会加速唇部的水分蒸发，使变唇更加干涩。加上宝宝皮肤代谢率又愉，角质层的结构特别，所以要注意保湿，以减少破坏、加强修护为原则。郑惠文及书田诊所小儿科医师潘俊伸都建议，可食用的凡士林是最适合宝宝唇部保养的涂料。至于市面上贩卖的护唇膏，只要选择属性温和，无色、无添加香料的即可。

宝宝嘴唇疾病的认识与治疗

郑惠文指出，宝宝的嘴唇疾病由发生原因来看可以分成：接触刺激、接触过敏、传染性疾病以及其它疾病四大类。潘俊伸和郑惠文医师列出宝宝常见的嘴唇疾病，并说明这些疾病的症状、治疗方式以及家长应如何照顾等，为人父母可要多加留意宝宝的健康状况喔！

接触刺激类

1唇炎(嘴角炎)

潘俊伸指出，冬季天气干燥，宝宝又因在口水期，嘴巴常开开的。如果开始吃副食品，喝奶量变少，也容易缺乏维生素B群，因此造成嘴角炎。家长可让宝宝多补充含维生素B群的食物，如：糙米汤、麦片、红色肉类的肉汤、肉酱等。较小的宝宝还无法吞咽则可补充维生素滴剂。

2 嘴周皮肤炎

郑惠文表示，四个月到一岁的宝宝最容易发生嘴周皮肤炎，主要是因为口水或者含氟牙膏接触刺激到嘴周皮肤造成。会有红痒、脱皮的症状。家长可采用一些隔绝动作来保护宝宝嘴唇，例如：嘴周涂上凡士林、选择不含氟的牙膏甚至只用清水帮宝宝刷牙。

传染性疾病

1 脓而疹

郑惠文指出，通常此病发生在唇和鼻中间的部位，经由金黄葡萄球菌感染伤口。症状为产生小水泡，并有白色的浓汁液，继而有金黄色的结痂，宝宝常因为搔抓而蔓延到其他部位。治疗方式采涂以杀菌药膏，并且要避免宝宝搔抓伤口。

2 唇泡疹

潘俊伸表示，疱疹病毒感染有两种途径，一种是一出生就发生，经由产道感染，由于新生儿免疫力较差，跑到血液里变成血型性感染，会长更多，也容易因此侵犯脑部，引起脑炎或脑脑膜炎，须加以注意。另一种是新生儿时期之后或再大一点才感染，其经由接触传染，可能透过亲吻时口水传染。这类症状较轻微，在唇上会有聚集式小水泡，因为会痛，所以宝宝会哭闹。治疗方式为针对症状处理，使用止痛药、消炎药物，约一周可以痊愈。潘俊伸特别提到勿将伤口贴起来，可以请医师开药，擦药膏缓和症状。

3 疣

此病由人类乳突状病毒引起。症状轻微，可能长在嘴唇，较严重的手指手臂、脸部耳朵也会发生。传染途径为接触感染，只要皮肤有伤口，就容易被传染，特别是免疫力差的人体，所以婴幼儿很容易发生。

治疗方式有以上杨酸点在病兆上面、液态氮冷冻治疗、电烧等。宝宝比较适合以液态氮的方式治疗，不过一般建议，不用治疗以自愈性的方式复原。如果症状轻微，只有一颗、两颗，人体抵抗力增强就会好。潘俊伸建议，照顾时为避免宝宝搔抓，可以用OK蹦将伤口贴起来，因为搔抓容易蔓延至其他部位。此外，如果出生时就有，可能是经由产道感染而来，必须仔细用气管内视镜检查，否则病毒跑到呼吸道就会造成阻塞。

接触过敏类

荨麻疹

通常是因为接触到特殊的过敏原，如食物及药物而过敏，宝宝嘴唇会产生红肿的现象。

其它疾病

1 鹅口疮

由念珠菌感染引发，属于薇菌的一种，通常发生的机率和抵抗力好坏以及卫生习惯有关，如果宝宝长期施打抗生素也容易发生。通常发生在两岁以下的宝宝，症状常见在唇部和口腔内，薇菌会造成白色灰状的物质在嘴唇上。由于很痛，所以宝宝会吃不下，食欲不佳。治疗以口服涂抹，1～2周会痊愈。

2 川崎病

川崎病属幼儿期的一种急性疾病。潘俊伸指出，如果宝宝有嘴唇潮红干裂的现象，又合并发烧达5天以上，就有可能是川崎病，必须当心合并症。

川崎病的急性期症状，约10～14天后会康复，但有15～32%的病童会产生心脏和相合并症(如：冠状动脉炎、心脏膜炎及心肌炎等)。凡引起冠状动脉炎者，可能发生冠状动脉瘤，甚至冠状动脉狭窄及阻塞，严重者导致心肌梗塞，甚至不治死亡。