男童一直喊“大腿疼”，医生却说不用治？不少孩子有这病

5岁的晨晨最近老是跟妈妈嚷好痛。

问哪里痛，就指着髋关节的部位。

晨晨妈妈详细询问了幼儿园老师，老师说孩子在学校也有说痛，有时候走路还一瘸一拐的。

晨晨妈妈问孩子是不是跟小朋友打架伤着了，或者摔跤了，孩子都说没有，且髋关节部位也没有淤青伤痕。

无独有偶，三岁的丫丫也有类似的经历：玩得好好的，突然僵住了捂着左侧大腿大哭“痛”。

她一动都不敢动，也不敢做下蹲的动作。

​（网络图，仅供参考）

晨晨妈妈带着晨晨到南方医科大学第三附属医院儿童骨科就诊，被诊断为儿童髋关节滑膜炎。

主治医师谭为表示，这是一种常见的自限性疾病，注意休息能够自愈，家长不用太担心。

谭为介绍，儿童髋关节滑膜炎发病年龄一般在4~10岁，男孩和女孩的比例为4︰1。

这种病是一种非特异性炎症，症状轻者有跛行或关节活动受限的症状，重者表现为急性或慢性的髋、膝关节疼痛。

值得注意的是，虽然该病的病变在髋关节，但有些患儿会出现膝关节疼痛的症状。

（网络图，仅供参考）​

据介绍，髋关节滑膜炎是儿童骨科的一种常见疾病。

就诊时，医生会询问家长孩子是否有明显的外伤或发烧等病史，排除这些情况后。

若孩子在发病前一两周有咳嗽、流鼻涕等感冒症状，或者有过量运动的情况，就会高度怀疑此病。

一般通过B超检查和X片检查即可确诊。

B超检查可观察到关节积液增多或者渗出，而X片检查主要是排除髋关节损伤及股骨头坏死等病变。

另外，此病需与化脓性髋关节炎和结核性髋关节炎相鉴别。

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（网络图，仅供参考）​

谭为介绍，儿童髋关节滑膜炎可以自愈，大部分病儿可以在一周左右恢复正常。

需要做的就是禁止髋关节负重活动，如行走、站立等都必须禁止。

若实在疼痛难忍者，可通过红外线治疗和皮肤牵引缓解疼痛。

休息1~2周后，若患儿可以自如行走，活动不再受限，没有疼痛，即可认定病情缓解。

复查超声，可以诊断是否痊愈。

需要提醒的是，虽然小儿髋关节滑膜炎可以自愈，但是并不代表此病可以不看医生。

若小孩出现类似症状，最好到儿童骨科就诊，排除其他疾病后，按医生指导休息。

若不管不问，一是可能孩子没休息好导致滑膜水肿加剧，加重病情。

二是不排除孩子患有其他疾病的可能，错过最佳的诊治时机。

（编辑Eliza）

湖南医聊特约作者： 南方医科大学第三附属医院游华玲

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