降血压，降到多少才合适？

● 对一般人来说，血压高于多少就要去找医生了？

有些资料显示，120/80 mmHg是最理想的血压，正常人的诊室血压高于140/90 mmHg就可诊断为高血压，也就是收缩压（高压）大于140 mmHg，舒张压（低压）大于90 mmHg。

这两个值只要有一个超标就应该引起关注，需要咨询医生，尤其早期、刚发生的高血压。在医生的指导下来决定你是不是需要开始治疗，需要怎么样治疗，怎么样去观察你的血压。

● 对于老年人、年纪比较大的人，他们的血压标准要不要放宽一些？

对老年人来说标准可以放到150/90 mmHg，年龄大于70岁的人治疗适当放宽一些。

● 如果患有冠心病、肾病，判断高血压的标准是一样的吗？

高血压是这些疾病的危险因素，所谓的危险因素就是指增加疾病发生或者导致死亡的可能因素。对成年人、老年人来说，主要的威胁就是冠心病，冠心病容易导致心血管事件，容易导致死亡的发生，应该非常重视。如果患者有冠心病、肾功能受到损伤等问题，血压要控制得更加严格。当然不同的疾病有不同的标准。

冠心病

冠心病患者的收缩压（高压）不能太低，控制在130~139 mmHg，舒张压（低压）不要低于60 mmHg，控制在70 mmHg左右最好。如果老年人的舒张压非常低，现在没有什么办法把舒张压升高，只能兼顾收缩压和舒张压不要过分地低。

肾病

对肾功能不全的患者来说，我们现在要求把血压控制在140/90 mmHg以内即可，控制在130/80 mmHg以下更好。

杨新春大夫是首都医科大学附属北京朝阳医院心脏中心的主任医师，兼任中华医学会内科学分会常委，北京高血压协会副会长。多次在欧洲心脏病年会、美国心脏学会进行学术交流。

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