降压药是吃一种足量好，还是吃两种降压药，各一半联合降压好？

高血压是吃一种足量降压药好，还是吃两种降压药，各一半联合降压好？

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降压治疗目前提倡联合用药，起始治疗就可以联合使用。

目前临床上使用的降压药有六类，作用机理和作用部位都不一样，有利尿的，有针对肾素系统的（比如普利类和沙坦类），有直接扩血管的（比如地平类和特拉唑嗪），有减轻心肌收缩的（比如β受体阻断剂倍他乐克等），各具千秋。高血压的发病机理非常复杂，可能涉及多因素，所以单一用药很难达到降压效果。

有些患者，吃一片药不行，就加一片，如果不好，还加量，这样做是非常错误的，疗效增加不了多少，副作用倒是明显增加了。而联合用药，既可以增加降压疗效，又不会增加副作用。所以最新的美国高血压指南建议，高血压的起始治疗就可以联合用药。

一般较常用的联合组方是，长效地平类+普利类或者沙坦类（二者只能选其一），再加上降压的基础用药利尿剂，基本上能控制难治性高血压。

当然，这只是方案之一，还有许多联合方案，比如利尿剂和沙坦类联合，可以增加沙坦类降压药的疗效，并降低其高血钾的风险；地平类和β受体阻断剂联合，可以对抗地平类药物心率快的副作用等。一般情况下根据病情和身体状况选择使用哪些药联合。

总之，联合使用降压药就是取长补短，疗效1+1＞2。