【科学育儿】提防新生儿低血糖，走出新手父母的误区

案例

在往期临床病例中曾出现多个类似情况：新生儿出院回家后，家人未能保证合理间隔提供母乳或配方奶，导致宝宝能量不足，出现嗜睡症状，家人以为宝宝睡着了，导致长时间未进行喂养，后来，发现刺激宝宝后，宝宝不哭并且精神萎靡才送医院急诊。入院后发现宝宝血糖监测只有1.1 mmol/L, 诊断为新生儿低血糖症，MRI检查发现宝宝已经有脑损伤表现, 家人已后悔莫及。

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新生儿低血糖的危害

是的，专家告诉你，新生儿低血糖症是新生儿期常见代谢性疾病之一。不论胎龄等因素，持续或反复发作新生儿低血糖症可引起严重的中枢神经病变，临床上出现智力低下、脑瘫等神经系统后遗症。

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如何判断新生儿是否低血糖？

新生儿低血糖大多数无临床症状，如果在生后几小时至1周内，宝宝出现嗜睡、拒乳、哭声异常、反应差、震颤、呼吸暂停、阵发性发绀、昏迷、抽搐等表现，并且有反应低下、体温不升、心动过速、眼球异常转动、多汗、苍白等体征，父母应警惕新生儿低血糖。怀疑宝宝低血糖后，新手父母应高度重视，及时送医，以免延误治疗。

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新生儿低血糖的诊断依据

由于新生儿个体差异较大，有关低血糖的定义长期以来缺乏统一的诊断标准，但多数专家认为，全血葡萄糖测定低于2.2mmol/L（40mg/dl）应诊断为新生儿低血糖（目前有欧洲研究学者认为当全血葡萄糖测定低于2.6mmol/L时就需要临床治疗处理了

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新生儿低血糖发生的高危人群

（1）早产儿；（2）足月小样儿、巨大儿；（3）糖尿病母亲所生宝宝；（4）新生儿缺氧窒息史；（5）羊水污染史；（6）高胆红素血症

其中由于妊娠、分娩及喂养各种因素的影响，正常足月儿在纯母乳喂养过程中也时常发生低血糖。有国外研究报道正常足月儿低血糖发生率为１％～５％，低血糖发病隐匿， 临床表现缺乏特异性且大多无症状，极易被忽视！！！因此足月儿发生低血糖如果不能有效识别发现，危害更大。

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如何预防新生儿低血糖？

1、早开奶：新生儿在生后30分钟即可开奶，建议母乳优先。母乳的消化周期一般在1-2小时之间，配方奶的消化周期需要3小时左右。因此对于新生宝宝，在按需喂养的原则下，如果宝宝一直沉睡不醒，每隔2-3小时要把宝宝叫醒及时喂奶（叫醒宝宝的绝招：扭扭耳朵，做做被动操，放放音乐）。因为宝宝低血糖状态时往往表现为嗜睡，若以为宝宝睡着了延误喂养，容易引起低血糖，后果很严重哦~

2、高危宝宝家庭护理很重要：对于新生儿低血糖发生的高危人群，宝宝出院后应按医嘱回院复诊；在家要谨慎留意宝宝状态，合理间隔哺乳，当发现宝宝出现精神萎靡、嗜睡、拒乳等异常状态时，需要及时就医。

（来源：广州妇幼保健）