医学科普：正确认识雾化，合理用药，科学育儿！

雾化吸入治疗，相信是大家家喻户晓的治疗方法，从成人的慢性肺疾病、哮喘到儿童的呼吸道疾病，都是一种安全、有效的治疗手段。尤其是呼吸道免疫力屏障弱，容易患各种呼吸道疾病的儿童来说，雾化治疗是儿科临床上非常常用的治疗方法。但不少朋友圈以及网络中时常会流传着各种对于雾化的谣言！

妈妈问：宝宝老是咳喘，医生总是开雾化，听说雾化会产生依赖啊？

医生，宝宝那么小，雾化治疗会不会很伤身啊？

不是说不滥用药物吗？医生总是开雾化，是不是滥用激素、抗生素啊？

无论是作为宝宝家长，或者儿科医务工作者，相信以上情景都是常常遇到的。那么，到底雾化是否真的很“伤身”呢？这里来揭开答案。

什么雾化吸入治疗

雾化吸入其实是将药物通过雾化装置分散成悬浮于空气中的微小的固体或液体微粒，吸入到呼吸道及肺部，以起到治疗的效果。常用于缓解、治疗哮喘、咳嗽等呼吸道疾病。 达到局部治疗(解痉，抗炎，祛痰)及全身治疗的目的，与口服用药及输液相比，雾化更加安全，副作用小且疗效显著，在呼吸系统疾病治疗中，雾化吸入已成为重要的辅助治疗措施。

雾化吸入很伤身？

雾化吸入常用的药物有以下几类：

表面糖皮质激素（如布地奈德、倍氯米松等等）：局部起效，具有快速抗炎的作用，经常被用于哮喘的发作期和稳定期、咳嗽变异性哮喘、感染后咳嗽以及婴幼儿的喘息等等。在安全剂量范围下应用，几乎不产生副作用，有着很高的安全性。常见的局部副作用是：长期雾化，药物沉积在口腔黏膜、面部皮肤而导致的局部真菌感染等等，雾化后清洁面部皮肤，喝水漱口都能有效避免。

支气管扩张剂（如沙丁胺醇、特布他林、异丙托溴铵等等）：局部起效，作用于支气管平滑肌，达到缓解支气管痉挛的作用。主要用于发生支气管痉挛、咳嗽剧烈、气喘急性发作时。在安全剂量范围下应用，全身副作用小。常见的副作用是：雾化后面部潮红甚至低热，心跳增快等，这些症状都是暂时的，药物代谢过后很快就自行消失。

干扰素：主要是一种新型抗病毒药，起到广谱抗病毒作用。

祛痰药：目前临床上很少适合雾化给药的祛痰药剂型，部分地区甚至暂无。这里就不一一阐述了。

生理盐水或灭菌注射用水：说白了就是用于稀释或者配置雾化液用的水，其他没啥成分。

目前雾化吸入所使用的药品中，没有抗生素，而且我国暂无适合雾化给药途径的抗生素剂型。雾化所使用的所谓“消炎药”，就是前面说的表面激素。雾化用药中有激素，但是几乎无副作用！

雾化吸入会依赖？

雾化药物是通过支气管、肺泡粘膜吸收，局部作用，相比直接进入静脉，快速到达全身的输液（吊针），产生不良反应的风险也会少很多。

雾化吸入在治疗哮喘、咳嗽变异性哮喘、反复喘息、各种急慢性支气管炎等呼吸道疾病时，通常都是做为首选治疗。强调的是正确的吸入方法、剂量与疗程，需要由医生根据每个病人实际情况判断，是个体化、综合治疗。停药后症状反复，与气道炎症控制不佳有关，此时应该寻求医生帮助，调整综合治疗方案来解决。而并非所谓的“药物依赖性”！

雾化为局部用药，局部药物浓度高，但总体药量小，代谢时间短，疗效更好。尤其对化痰、平喘有着更有力的效果，可有效减少孩子咽部的不适。对于哮喘患儿，可以有效缓解哮喘症状，及时挽救患儿生命。

相比之下，在哮喘、反复喘息等各类病人中，不遵医嘱、不规范或者不规律的雾化吸入，导致哮喘、喘息反复发作，或者症状突然加重，最终受害的是病人，将严重影响生活、学习、甚至生长发育，增加其他治疗费用以及家庭经济负担。这些都是疾病本身导致的，而并非想象的“药物依赖”！

正确的选择雾化方式

临床上常用的雾化药物有两种剂型：水剂和气雾剂。

水剂（液体微粒）：适用于氧气雾化、空气压缩泵机器雾化。

气雾剂（固体微粒）：成年人、较大儿童经过训练后，可以直接通过口腔吸入气道。而年龄较小儿童，或者没经过吸气、屏气协调训练的，可以采用筒式吸舒（储雾罐），将气雾剂吸入气道。

雾化机产生的药物颗粒大小也很重要，对针对的疾病来说，可以严重影响治疗效果。因此，并不是所有雾化机都适合儿童雾化使用。如果是家长自己购买和使用雾化机器，一定要了解它的规格、参数是否适合。

家庭雾化吸入，需要在专业医师的指导下进行规范的雾化治疗，了解雾化吸入的药物和剂量，掌握药品吸入的顺序。遵医嘱按照用量和疗程进行雾化，切忌擅自停药或者减量。

虽然雾化治疗有着很多优点，但是它只是一种辅助治疗手段，如果雾化治疗超过3日，症状并未见好转，或者突然加重，这时还是需要及时就医寻求医生的治疗！

★针对普通感冒引起的咳嗽，并不常规推荐雾化治疗。如果确实需要雾化治疗，请寻求医生帮助，按医嘱用药。任何药物或者治疗方法，都有善用和滥用的区别。