都是进口药惹的祸，这些儿童止咳产品，搞明白再代购！
这两年，有宝宝的父母多倾向于给宝宝选择国外的药物或者保健品，听了一些推荐就买给宝宝吃，却不想许多洋药吃了后反而惹出病，令宝妈宝爸们提心吊胆，害人不浅。
最近新闻爆料的意大利进口儿童用药“匹多莫德”，就是这样的一个例子。
一年卖出40多亿的匹多莫德，竟然在临床疗效和安全性上都未确定，很多药房却仍然在售卖这款号称能够调节儿童的免疫系统，治疗呼吸道感染的药。
事实上很多家长给小孩用完了药之后，不仅没有取得所谓的效果，有些小孩更是患上了荨麻疹这样的皮肤病。
最近国内天气寒冷，加上雾霾困扰，感冒发烧咳嗽的小朋友特别多。有很多宝妈来咨询澳洲药房有售卖的著名的儿童止咳糖浆“小绿叶”，想了解究竟这个产品止咳效果怎么样，对儿童是否有副作用。
于澳洲CW药房拍摄
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今天我们就邀请了一位宝妈妈，来给大家横向测评经常被安利的四款儿童止咳产品，里面有一些你所不知道的“雷”，一不小心踩上去，就会给宝宝带来很大的痛苦。因此，选对药才是宝妈最应该做的事情！
宝妈和代购圈最火的四款止咳产品
小绿叶儿童止咳糖浆
德国沐舒坦止咳糖浆
澳洲黑接骨木儿童止咳糖浆
日本池田模范堂儿童止咳糖浆
· 正 · 文 · 来 · 啦 ·
大家好，我是summer。其实在澳范儿请我做这个测评之前，我的状态跟其他妈妈一样：谁说什么药好，就赶紧请人代购，带回来了只是知道这些药是干什么的，里面究竟有什么成分，自己真的没有花心思去研究。
感谢澳范儿给Summer的这次机会，在做测评的过程中收获良多，今天就把我测评的四个产品心得体会跟大家分享。
Summer家的一哥（我儿子）天生扁桃体肥大，上呼吸道感染的频率比一般宝贝高了很多，家里常备各种治疗上呼吸道感染的药品，对儿童的止咳品牌算是了如指掌。
在说治疗咳嗽之前
我们先来了解一下咳嗽是什么
首先希望大家认清一个事实：咳嗽本身并不是疾病，而是一种症状，是人体正常的生理保护反射机制。
止咳药通常就分为中枢性镇咳药和外周性镇咳药，抑制咳嗽中枢或者抑制咳嗽反射弧，降低咳嗽的频率。
所以，其实很多时候吃了止咳药不咳嗽了并不代表呼吸道感染已经被治愈了，就像吃了止痛药感觉不到痛，但是病根还在一样。
如果当呼吸道感染很严重，肺部已经有很多粘液但是又服用了止咳药抑制了咳嗽，结果只会更严重！
所以，止咳药不能乱吃，吃之前一定要知道小朋友是为什么咳，是干咳还是湿咳再对症下药！
四大儿童止咳产品评测
结果太出乎意料
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【 1小绿叶】
产地：德国
主要成分：常春藤提取物
针对咳嗽类型：干咳
主要功能：止咳？？？（表示怀疑）
其他：不含糖，不含酒精，不会引起困倦
口感：前调甜，尾调像中药，但是不苦
说真的，这个小绿叶是被吹得很神的一款止咳药，很多人回国，都会被身边的宝妈嘱咐带一瓶TA。
整个说明书上我们能看到三种成分：contains sorbitol 山梨糖醇 、potassium sorbate 山梨酸钾以及Hedera helix 常春藤提取物。
前两种都是为了“natural cherry flavour”天然樱桃口味，而真正对咳嗽有用的，应该就是常春藤提取物了。
像不像爬山虎？
到底神秘的常春藤提取物究竟是什么？我们翻查了国外的文献，找到了来自德国的著作文献：
文献是关于《含常春藤提取物（Prospan®咳嗽片）的薄膜包衣片治疗咳嗽伴咳嗽的耐受性和安全性观察研究》
包括了年龄在11-85岁的男女成人和小孩。共计330名患有咳嗽或慢性炎症性支气管疾病的感冒患者接受治疗至少7天。
结果反映96.4％的患者在全球评估中对片剂具有良好耐受性。根据这项研究，常春藤被选为2010年度“药用植物”。
但是！细心的宝妈应该已经发现了，这个测试针对的年龄是11~85岁，那10岁以下的宝宝呢？
在中国的网站上有这样一句话：少量短期服用的情况下，常青藤提取物不会产生任何副作用。但10岁以下儿童如果用这种提取物治疗呼吸道疾病，应该酌情减少剂量。因为其包含的皂甙成分可以导致恶心和呕吐。
因此，在这里要专门着重提醒大家↓
如果你的宝宝是10岁以下，请酌情减少剂量使用小绿叶！
而且！澳大利亚政府规定，为2岁以下的儿童购买时需要进行保健专业咨询。
孕妇不能使用，因为常青藤有促进子宫收缩的作用，因此容易造成早产。
「 口感 」
包装设计还是不错的，瓶口的管状设计控制了流量，不会一次倒太多。质感也没有国内的止咳糖浆那么粘稠，颜色有点像茶水，喝起来除了甜味儿还有一点像中药的味儿，算不上苦，但是也绝对不像樱桃。
小朋友接受度还行，但是效果，有的说好，有的说不好，我们家吃这个吃得少，而且每次也不止一味药，所以看不太出来。
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【 2黑接骨木儿童止咳糖浆】
产地：澳大利亚
主要成分：黑接骨木果实的提取物&常春藤提取物
针对咳嗽类型：干咳
主要功能：缓解咳嗽、增强抵抗力
其他：不产生困倦感
口感：酸甜可口，就像喝浓缩果汁。
这款和小绿叶一样，号称纯天然的植物提取，在小绿叶的常春藤提取物之外加上了黑接骨木果实的提取物，而且从成分表上看，黑接骨木果实的提取物的占比几乎是常春藤提取物的两倍。那么问题又来了，黑接骨木果实的提取物又是什么？？？
Summer在知网上搜了一大圈，并没有搜到任何实质性的结果，只是看到一些报道说黑接骨木活性成分有抗炎作用，对于治疗感冒有很好的辅助治疗效果，以及可以提高免疫力。
既然来做测评，summer就一定会认真负责，在互联网搜寻无果的情况下，我特意越洋电话咨询了拜耳药业的段博士，询问关于常春藤提取物和黑接骨木果实提取物的临床结论。
专家表示这种草本植物提取物并不属于准确的西医范畴，也就是说小绿叶和黑接骨木止咳糖浆严格来说它们并不能称之为“药品”，只能归于保健品的范畴，对于疾病也没有真正的治疗效果，也许能起到缓解症状辅助治疗的效果。
Summer问专家能不能理解为跟我们吃胖大海、罗汉果、金银花一样？他说可以这么理解。好了，相信大家看到这里也就比较清楚了，这两款并不是真正的药，如果宝宝咳嗽比较严重的话，还是服用药品比较好。
好吧，我算是明白了，其实这些就是西洋版的中成药，德国版的“板蓝根”！
大家可以这样理解，很可能土澳跟我们一样，嗓子疼的时候他们泡黑接骨木果子，我们泡胖大海、罗汉果。突然有一种世界大同的感觉
「 口感 」
瓶口设计目前来说，小绿叶是最棒的，像这一瓶这种敞口的真的容易不小心就过量了。还没喝就闻到一阵浓郁的类似树莓的香味，比小绿叶要粘稠，口感也是类似浓缩果汁的味道，完全没有药味儿，酸甜可口，敞口就敞口吧，多了的为娘喝掉就是，哈哈哈。
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【 3沐舒坦】
产地：德国
主要成分：盐酸氨溴索
针对咳嗽类型：湿咳
主要功能：化痰、止咳
其他：不含糖，不含酒精
口感：前调微甜，中调又甜又苦，尾调只剩苦
对于沐舒坦，其实我自己比小朋友更熟悉，服用频率更高。
主要成分是盐酸氨溴索，它具有粘液排除促进作用及溶解分泌物的特性，简而言之，它的作用就是稀释痰液，并使其更容易排除。一旦呼吸道粘液减少了，咳嗽也就自然会消失了。
副作用是皮疹、恶心、胃部不适、食欲缺乏，腹痛、腹泻，极少数会出现过敏，婴幼儿基本上都可以耐受。目前尚无服用过量的相关记录，因此它算是一种比较安全又有效的止咳药。
官方说的那些不良反应Summer觉得还好，降低食欲这个确实真的是有的。
「 口感 」
平时summer吃的是大人剂量片剂的盐酸氨溴索，刚为了写这篇测评，特意买来了糖浆做了人肉测试。
就包装来说，沐舒坦的设计非常棒赞，它是嵌入式设计，几乎不存在会弄丢的情况。
闻起来还好，就是正常的止咳糖浆的味儿，无色，质感没有那么粘稠，但是喝起来…real一言难尽…真的不好喝…虽说里面添加了山梨糖醇增加了甜的口感，但是那种药的滋味还是盖不住……
以至于我现在还在“打哆嗦”，但是从药理作用来说，湿咳的时候是真的非常推荐的这款的，如果你的宝宝是比较怕苦的，可能会不大能接受这一款。
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【 4池田模范堂儿童止咳糖浆】
产地：日本
主要成分：消旋盐酸甲基麻黄碱、愈创木酚甘油醚、 双氢可待因磷酸盐、马来酸氯苯那敏
针对咳嗽类型：湿咳
主要功能：镇咳、化痰
其他：在服用药水的同时不能服用其他的止咳化痰药，感冒药，抗过敏药和含有麻醉的内服药（鼻炎内服药，晕车药，过敏用药，镇静药）。服用以后，不要乘车乘船乘飞机或做剧烈运动。在用这个药水的期间，不能同时服用其他的止咳化痰药水，抗生素或者其他功能的内服药，比如鼻炎，麻醉，镇静药。
口感：甜，有轻微的药味儿。
这款止咳糖浆，其实争议蛮大，全部成分如下：
ジヒドロコデインリン酸塩 10 mg： 磷酸双氢可待因
dl-メチルエフェドリン塩酸塩 25 mg： 消旋盐酸甲基麻黄碱
グアイフェネシン 100 mg： 愈创木酚甘油醚
クロルフェニラミンマレイン酸塩 4 mg：马来酸氯苯那敏
ナンテンジツ流エキス 0.8 mL（南天実 800 mg）：天竺子流浸膏
好吧，大家肯定一头雾水，现在听我来给你们分析。
磷酸双氢可待因与消旋盐酸甲基麻黄碱就是这款止咳糖浆里面最有争议的成分，特别是磷酸双氢可待因。
磷酸双氢可待因具有较强的镇咳及镇痛作用，镇痛强度介于吗啡和可待因之间，镇咳作用较可待因强1倍，可广泛用于种种疼痛。
还可用于各种剧烈咳嗽，尤其是非炎性干咳以及感冒引起的头痛、发热和咳嗽症状。因为该成分药效很强，有明显的肝肾功能损害的患者慎用、甲状腺功能减退的患者慎用。
我国食药监总局《关于修订含可待因药品说明书的公告（2016年第199号）》文件中明确规定，12岁以下儿童禁用本品，对于患有慢性呼吸系统疾病的12~18岁儿童和青少年不宜使用本品。
也就是说这款药在中国是”禁药“，但是日本为什么又可以使用呢？
Summer看了使用说明，这款止咳药水的年纪使用范围为3个月以上8岁以下，这个标准和我国的标准相差甚远，为此，我再一次咨询了拜耳药业的段博士。
段博士表示每个国家对于药品的使用标准是不一样的，如果这款药品是在该国家的权威药物监管机构下批准发售的药品，那么按照其规定的使用剂量使用，应该是安全的。然而，在四处搜寻相关资讯的时候，summer又突然看到这么一条（点击看大图）：
纳尼？ 也就是说现在在日本这款也是禁药了？！要求证，只能求助身在日本东京的明倩小姐姐，小姐姐火速到了スマイルドラッグ药店，咨询了工作人员，工作人员的回答转述如下：“目前，日本还没有这个规定，这款药品也还在正常的销售。但药品中确实含有双氢可待因，药效很强，副作用也很大，须谨慎使用。不光小朋友，成人在使用有该成分的药品的时候，也需要严格按照规定剂量使用，如果介意有该成分的病人，请选择其他不含该成分的药品。”
看到这里，summer相信很多麻麻以后在使用国外的“神药”的时候，一定都会先看成分表了，真的不要盲目跟风，给小朋友服用之前一定要清楚地知道你给娃吃的到底是啥？
再来说日本这个止咳产品中的另一个重要成分：消旋盐酸甲基麻黄碱。它的主要成分为麻黄素，麻黄碱，是合成苯丙胺类毒品也就是制作冰毒最主要的原料。
不用担心，因为大部分感冒药中含有麻黄碱成分。但是它确实可能被不法分子大量购买用于提炼制造毒品，所以很多成人止咳药水已经下架，比如“联邦止咳水”，各药店对含麻黄碱成分的新康泰克、白加黑、日夜百服咛等数十种常用感冒、止咳平喘药限量销售，每人每次购买量不得超过5个最小零售包装。
段博士说其实用麻黄碱治疗呼吸道疾病在中国已经有很长的历史了，只要在合理范围内，不必谈其色变。
Summer总结一下关于这两味成分，那就是“不以剂量为前提的结论都是耍流氓”，可用，慎用即可。如有顾忌，选择其他不含这两味成分的药物便是。
这款日本止咳产品剩下的成分：愈创木酚甘油醚，常用的祛痰药，能够稀释痰液，使痰液更容易咳出；
马来酸氯苯那敏，也就是「扑尔敏」，能够缓解鼻塞流涕等症状，但服用后可能会出现嗜睡、精神不佳等中枢抑制的表现；最后一个天竺子流浸膏，也是主打镇咳的。
「 口感 」
成分了解了，那么现在又到了肉测时间。质地还是比较轻薄的那种，有少许的茶色，闻起来还是有很重的药味儿跟沐舒坦有点像，喝起来几乎就是甜味儿，带点轻微的药味儿。这个味道是小朋友可以接受的味道。
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四款测评做完，总结一下：
◆ 四款里面只有沐舒坦和池田模范堂的止咳药算是真正的药品，其他两款草本药物只能算辅助药物，治疗效果并不好说；
◆ 每个国家的药物执行标准不一样，只要是在该国家权威药监部门批准的在正规药店发售的都是安全的药物；
◆ “不以剂量为前提的结论都是耍流氓”，不用看到稍微有点不一样的成分就开始惧怕，使用药品一定要在规定剂量内使用，服用前仔细阅读成分表及注意事项，并严格遵守；
◆不要盲目跟风，一定要清楚购买的药物成分究竟是什么。
写在最后
真的是一篇费尽心思超超超超超级长的推送了，看到了这里只能说你是澳范儿真爱粉，要么就是一位跟summer一样为孩子可以变成“大侦探”，不放过一点细节对宝宝好的妈妈。
为了做好本篇测评，我们买来了四款产品，咨询了2位专家，麻烦了日本的朋友帮忙跑药房核实……耗时一个月，只为给你们最靠谱的专业测评！
选澳洲产品之前，看澳范儿就对了。心里默念你最牵挂的一个宝妈，把本文发给她❤️