3根指头“摸”出疾病征兆，教你做自己的“家庭医生”

中医讲究“望闻问切”，西医讲究“视触叩听”。用手摸在西医中称为触诊，它的作用是仪器无法替代的。

触诊适用于很多病症，如淋巴疾病、乳腺炎、心脏震颤、血管（脉搏）等等。

它也并不是一件对于我们遥不可及的事情，人人都能学，脉搏、甲状腺结节或包块、乳腺、老年人关节包块或骨头变形等都可自行检查。

《生命时报》（微信内搜索“LT0385”即可关注）特邀权威专家，教你用3根指头摸出疾病，做自己最好的“家庭医生”。

受访专家

中国科学技术大学附属第一医院内科学教研室主任、风湿免疫科副主任 汪国生

重庆市肿瘤医院综合科主任 王胜强

胳膊放平，手心向上，一只手的食指、中指和无名指触按另一只手腕内侧桡动脉处，计算1分钟内的搏动次数，可数30秒乘以2得出，心脏病患者应数足1分钟。

正常成人脉搏为60~100次/分，老人偏慢，女性稍快，儿童较快，3岁儿童多在100次/分以上。

若发现脉搏频率有快有慢、间隔忽长忽短、强度或强或弱，说明有心血管疾病的可能。

下列三种心律失常出现症状时，可以通过触摸脉搏做自查。

心脏早搏：心脏在正常有规律的跳动过程中，突然出现提前的跳动。当早搏频发或连续发生时，会出现乏力、头晕、气短或心绞痛等。

这时摸摸脉搏可发现脉搏跳动有脱漏。

阵发性室上性心动过速：可出现突然心慌、心悸或晕厥，有的表现恐惧不安、多尿等。重者发生低血压、心力衰竭等。脉搏速率达每分钟160—220次。

发作后立即用刺激咽喉致恶心呕吐，或深呼吸动作，或压迫眼球可达到刺激迷走神经，减慢心率的目的，也能立即转复。

心房颤动：出现头昏、心慌、胸闷、气短等。摸脉搏出现快慢不一、强弱不等。

在镜子前用手指轻压颈前气管两侧，用指腹轻轻触摸，注意以下细节：

• 甲状腺大小及形状：两侧对比以发现有无肿块；

• 肿块大小：良性肿瘤或囊肿的单个结节直径多在2厘米左右；

• 肿块光滑度和软硬度：单个肿块、表面光滑、均匀者可能为腺瘤，单个、不光滑、实体感疑为癌肿；

• 肿块生长速度：良性肿瘤及囊肿可数月至数年无明显变化，癌肿增长明显。

肿块周围、颈部若触摸到质地较硬的淋巴结，应及时就诊。

发现异常后不要自行诊断、用药，应该去正规医院检查，以免误判病情。

当身上出现一些小包块或肿块，你是忽视它还是担心它是癌，会癌变？实际上，摸到身体有肿块，并没有大家想象中那么可怕，不是所有肿块都与癌有关。

身体肿块可能是以下四种常见浅表肿块之一：脂肪瘤、淋巴结肿大、各种囊肿、皮肤癌。通过一些触摸手法，就能粗略判断出肿块的好坏。

脂肪瘤良性

脂肪瘤是由增生的成熟脂肪组织形成的良性肿瘤，质地柔软，呈圆形或分叶状，位于皮下，可推动，且瘤体大小不等，小的如黄豆大，大的如鸡蛋大。

脂肪瘤不仅影响外表美观，而且其长大会压迫神经造成疼痛，影响机体正常功能。

可在医生指导下做针吸穿刺细胞学检查，然后手术切除大一些的肿块，小的可通过调整饮食习惯，口服药物，加强锻炼得以控制。

淋巴结肿大有良性也有恶性

淋巴细胞是人体的好哨兵，当细菌从受伤处进入机体时，淋巴细胞会产生淋巴因子和抗体有效杀灭细菌，结果是淋巴结内的淋巴细胞和组织细胞反应性增生，使淋巴结肿大。

一般而言，小孩容易发生急性淋巴结炎，如感冒时头颈部位的淋巴结会肿大。

除了淋巴结炎，淋巴结肿大还可能是恶性淋巴瘤和其他恶性肿瘤转移到淋巴结处。

• 良性的淋巴结肿块质地偏软，周围光滑，可滑动，有炎症时会有疼痛感，

• 恶性淋巴结肿块质地偏硬，边界不清晰，不光滑，早期也不会疼痛，只有压痛感，位于单侧。

如果发现有不痛、硬的、固定且粗糙的淋巴结肿块应重视。

囊肿缓慢增长的良性病变

各种囊肿类型中，皮脂腺囊肿最常见，主要由于皮脂腺排泄管受阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物充满以致膨胀所形成的潴留性囊肿。

• 痤疮是毛囊发炎形成的囊肿；

• 腱鞘囊肿可能是打游戏或老人常抱小孩引起的关节部腱鞘内的囊肿。

虽然各种囊肿都是缓慢增长的良性病变，但也可能影响机体功能或美观，还是应在医生的指导下及时进行正规治疗。

肿块警惕皮肤癌

• 常见的皮肤癌有鳞癌、基底细胞癌、恶性黑色素瘤，还有原位癌、湿疹样癌、特发性出血性肉瘤等。

• 临床上，皮肤鳞癌、基底细胞癌、恶性黑色素瘤等均可由皮肤结节、丘疹、疣状物、黑色素痣等破溃发展而来。

如果腿上的肿块伴有流血、疼痛、发痒或者长时间不愈合，也要警惕是皮肤癌的病兆。▲

本期编辑：付唯

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