疱疹性咽峡炎、手足口到底是什么鬼?
芃芃第一次高烧是大概8个月的时候,华西医生诊断为疱疹性咽峡炎,因为不是很严重,就在门诊输了一天液,拿了点吃的药就回家了,从有高烧症状到完全恢复大概一周时间。
第二次烧得比较严重,并且来势凶凶,当天下午4点左右开始发烧,第二天凌晨5点赶到华西挂急诊,看到我们的时候已是上午11点左右,医生一看芃芃的症状就很不高兴:你们这些当家长的也太粗心大意了,娃娃都病成这个样子了才来,喉咙有疱疹,你看手脚都有明显的皮疹了。然后赶紧叫另一个医生来带着我们去做所有的检查,都不用排队的,并且在照胸片的时候由于外面排了很长的队,而我们是医生直接带进去的,外面的人很不满开始闹起来,结果医生来一句:你们闹什么闹,人家这个娃娃是需要抢救的。听到这句话的时候我整个人都蒙了,因为自己从没想过会有这么严重,那一瞬间大脑一片空白,眼泪突然就下来了。
后来就是4天的隔离住院治疗,我也才知道这是手足口病重症,控制不好是会有生命危险的。想想都觉得后怕,也给自己上了一课,但凡娃娃有点什么情况,都一定不能掉以轻心。
1、疱疹性咽峡炎是什么引起的?和手足口有什么关系?
疱疹性咽峡炎和手足口可以说是一对狐朋狗友,都是由肠道病毒感染引起的,肠道病毒是一类(注意:是一类,不是一种)病毒的统称,比如什么埃柯病毒、柯萨奇病毒等等。
疱疹性咽峡炎严重了就是手足口,他们是由同一类病毒感染引起的。光喉咙有症状就是咽峡炎,当手、脚、臀部甚至身体其他部位出现皮疹时,就是手足口。
2、有什么症状?
这两种病的共同症状都是高热不退,或反复高热。手足口的体温通常比咽峡炎更高一些,但并不是绝对的。病毒来得快,反应强烈,短时间内体温蹭蹭上升到39、40度。
之后宝宝的嘴里、咽部会出现一些水疱,这些水疱会让孩子很疼,烦燥不安哭闹不止,难以进食。
手足口病的患儿会出现手心、脚心的皮疹,疱疹性咽峡炎有时也会在手、脚、臀部有一些类似疮的皮损。
3、病程如何发展?
首先经过2-4天的病毒潜伏期,然后进入病毒复制期(一般3—5天)。所谓复制期,就是病毒在不断增生,出现水疱。后期不再增生,水疱破了,就是溃疡期,这时候已经基本退烧了或是低烧,再经过几天完全恢复。所以整个病程大概是2周时间。
喉咙刚开始出现水疱时,由于这时间水疱还没有破,所以宝宝烧得不那么严重的时候还能吃点喝点,一但水疱破了,也不烧了,就意味着快好了,但是孩子反而不吃不喝,还老是流着口水,哭哭咧咧,实际上这几天是宝宝最难受的时候。
4、如何治疗?
“感冒是病毒感染,没有特效药,不用吃抗生素,不用吃中成药,只要对症治疗、等待自愈即可”这一观点已经被很多家长所接受了,现在,你要接受的就是这个观点的升级版——虽然疱疹性咽峡炎和手足口病看起来比感冒要严重很多,这依然是无特效药的疾病,也不用吃抗生素、中成药、所谓的抗病毒药;若是体温太高,你可以给孩子吃退热药物;大约需要7-10天的时间,孩子就会自愈。——这是目前网络上的主要观点,但是我想说:如果你怀疑宝宝得了疱疹性咽峡炎或手足口病,千万不要在家自行处理,一定要即时到正规医院就诊,请医生来帮助判断和处理。
5、如何预防?
因为没有疫苗,所以保持个人卫生是最主要的预防措施。大人和孩子都要勤洗手,对家中的物品进行必要的清洗和消毒,经常开窗通风。看起来怎么跟预防流感是一样一样的。此外,得病了一定要隔离,华西医生建议隔离到症状消失后两周,所谓隔离,就是这段时间宝宝不能再出去和其他小朋友一起疯,只能乖乖在家里蹿了。
6、如何传播?
这两种病都是由肠病毒引起的,肠道病毒在哪儿呢,在肠道里,在排出的便便里……所以勤洗手很重要……除此之外,水疱破溃流出的液体是有传播性的,所以飞沫,唾液呀,口腔接触的东西都具有一定的传播性。
7、还会再得病吗?
得过病之后是否具有免疫力不会再次得病?很遗憾,答案是否定的,前面说了,引起这种病的是一类病毒,不是一种病毒,所以很有可能这次感染的是这种病毒,下次感染的是另外一种。
8、如何护理?
嘴里的水疱破裂后会非常疼,这个时候宝宝往往不吃不喝。尽量多给宝宝喝凉开水,哪怕忍着喝两、三口,因为凉水有镇痛的作用,宝宝容易咽下去,并且能逐渐把创面冲刷干净,不感染了,好的会更快。也可以吃一些温凉的流质或较软不需要咀嚼的食物。
9、有什么需要特别注意的?
疱疹性咽峡炎和手足口病通常情况下都是症状较轻的,跟普通感冒其实差不多。但是有很小的比例会发展为重症,尤其是手足口病,如果得不到及时有效的治疗很有可能会发生脑膜炎、心肌炎等很严重的情况。重症是无法预防的,一些危重病例甚至可能危及生命,这也是手足口病让人害怕的地方。
所以,早期发现及时送医非常重要,如果宝宝在3岁以下,一旦发现有以下症状:持续不退的高热、精神萎靡或者烦躁、睡眠过程中一惊一跳、呕吐,请不要犹豫,立即带孩子去急诊。如果医生怀疑有脑膜炎,可能要做腰椎穿刺,请不要抗拒,听从医生的安排。