关注儿童过敏 清华长庚医院教家长识病

由世界变态反应组织（WAO）联合各国变态反应机构，共同发起对抗过敏性疾病的全球倡议，将每年的7月8日定为世界过敏性疾病日。儿童因其抵抗力低等因素，过敏性疾病高发，北京清华长庚医院儿科举办科普讲座，教家长认识并及早发现过敏性疾病。

过敏性疾病是指某种变应原通过吸入、食入、注入、接触等各种途径刺激机体后，出现局部或全身的反应，引起各种功能障碍或组织损伤。日常生活中常见的过敏性疾病，如过敏性哮喘、过敏性鼻炎、湿疹、眼结膜炎、食物过敏等。

遗传因素、环境因素等是最为常见的过敏性疾病发病因素。常见的过敏原，如尘螨、真菌、花粉和宠物皮屑等。

据清华长庚医院儿科尹小梅医师介绍，儿童过敏性疾病的发病率逐渐增高，如果不及早发现、避免及诊治，可能会影响孩子的生长发育，严重过敏反应甚至会有生命危险。

如何认识过敏性疾病？其中，儿童过敏性鼻炎，临床常表现为流鼻涕、打喷嚏、鼻塞、鼻痒，吸鼻子、揉鼻子等；过敏性哮喘，临床常表现为反复的咳嗽、喘息、呼吸困难、胸闷；皮肤过敏，反应常表现为反复的瘙痒、皮疹，常常影响孩子的睡眠，如湿疹、急性荨麻疹等疾病；消化系统方面过敏，常表现为腹泻、腹痛、呕吐、便秘、大便带血丝等。

儿童过敏疾病中，消化系统过敏早期临床症状常被家长忽视。例如出生几个月的婴儿，过敏症状仅可能就是单纯的腹痛，但由于患儿自身无法表述，只会大声哭闹，有些仅表现为夜间睡眠差，或者可能出现长期的慢性的腹泻，还有大便出现血丝，如果我们没有这方面认知的话，那么通常不会直接考虑到过敏的问题，可能会认为是普通的肠道感染。

儿科医生一般会根据孩子的病史、临床症状、体格检查以及体外或体内过敏原检查结果综合判断是否过敏，然后采取针对性避免措施及对症治疗方案。

预防孩子发生过敏，北京清华长庚医院儿科尹小梅医师强调应做到“避忌替移”4点。

“避”： 避免接触过敏原（尘螨、宠物、花粉、真菌、食物、护肤品等）；

“忌”：忌食明确过敏食物及用品；

“替”：替代过敏性食物，如对牛奶过敏，可用无敏奶粉；

“移”：移去、迁移。

在此基础上，如发生过敏性疾病，应做到对症药物控制症状、标准化的脱敏治疗。脱敏治疗，是获得WHO推荐的治疗有效的手段，临床上确定过敏原后，经反复注射或其他途径，剂量由小到大，浓度由低到高，提高对该种过敏原的耐受性，当再次接触此种过敏原时，不再产生过敏现象或过敏现象得以减轻。

尹小梅医师尤其对婴儿的照护提出了4点“防敏”建议，婴儿4个月内不应添加任何辅助食物；对有家族过敏史的婴儿，如母乳不足，作为一种预防过敏的措施，支持低敏配方奶粉；在孕期和婴儿期服用益生菌可能对过敏性疾病早期预防有重要作用，特别对于过敏高危婴儿；应避免婴儿吸“二手烟”。

北京清华长庚医院地处天通苑社区，该地的儿童患者较多，为提供更优质的医疗服务，儿科开设了过敏性疾病专业门诊和哮喘专业门诊服务。（作者/北京清华长庚医院儿科 袁珂 李然 特约主编/韩冬野）

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