儿童轮状病毒性腹泻高发季，这么拉下去宝宝会脱水吗？

秋季温差大，气温变化大，忽冷忽热，是宝宝腹泻的高发季节，有一种腹泻病叫做“秋季腹泻”，医学名称为轮状病毒性腹泻。发病季节为8-12月份，以10-11月份为最高峰，发病年龄为2岁以下儿童为主，高发年龄为6月-11月的婴儿。轮状病毒性腹泻是一种自限性疾病，一般病程为5-7天，有的宝宝胃肠功能紊乱、营养不良、佝偻病或喂养不当病程会迁延14-30天。

轮状病毒性腹泻的表现

1.起病急：初期常伴有感冒症状，如咳嗽、鼻塞、流涕，半数患儿还会发热（常见于病程初期），一般为低热，很少高热。

2.大便次数增多：每日3-10次左右，大便呈白色、黄色或绿色蛋花汤样，带少许黏液或脓血，无腥臭味。

3.半数患儿会出现呕吐：呕吐症状多数发生在病程的初期，一般不超过3天。

4.腹泻重者可出现脱水症状：如口渴明显，尿量减少，烦躁不安。

5.严重病例可以发生病毒性心肌炎、肺炎、脑炎、感染性休克等并发症。

轮状病毒性腹泻实验室检查：粪便常规检查无特异性，可见少量白细胞，感染后1-3天即有大量病毒自大便排出，这时粪便检查轮状病毒抗原阳性，所以往往宝宝刚开始腹泻粪便常规检查轮状病毒检查会阴性，腹泻几天后再次检查化验报告才会提示阳性。

轮状病毒性腹泻是一种肠道传染病，呈散发或小流行，主要通过粪-口传播（病人粪便污染食物、水源、玩具及护理人员手等传播），也可通过气溶胶形式经呼吸道感染，防不甚防。

秋季腹泻病程中的患儿应休息，避免去托儿所和其他公共场所，以免传染，家人密切接触者若正值抵抗力低下期也会被传染，宝宝腹泻也会传染给大人哦！所以：这一季节人多聚集的地方要少去，避免传染。

如何判断宝宝腹泻有无脱水

“秋季腹泻”治疗无特效药，无特异性。针对临床表现对症治疗，发烧物理降温、退烧药合理使用；腹泻注意水分补给，防止脱水，减轻胃肠负担，按医嘱用药。因为疾病特点自限性，肠道病毒复制排泄有个过程，往往腹泻持续时间较长，药物使用效果不能立竿见影，宝宝胃肠功能紊乱、呕吐、胃口差，家长好担心！怎么办？这么拉下去宝宝会脱水吗？

门诊遇到一位2岁宝宝，诊断“秋季腹泻”，肠道有益菌、蒙脱石散剂对症治疗，腹泻5天不见好转，家里上上下下心急如焚，再度就诊，一位宝宝六个家长陪诊把洁姐的小小诊间挤得满满当当，诊室热热闹闹，宝宝一见医生就哭，家长你一句、我一句“这么小孩子这样拉怎么受得了？胃口又不好！王医生会脱水吗？用好点的药吧！贵点没关系！”“家长不要急！轮状病毒性腹泻有个过程，可能再过两天腹泻会明显好转，宝宝皮肤弹性好、哭闹眼泪哗哗的、尿布湿沉甸甸，应该没有脱水，注意家庭饮食即可”，2天过后“不用特效药”腹泻如期自行治愈。

家长如何判断宝宝腹泻有无脱水呢？列下表格看过来：（附图）

划重点：家庭护理要点

宝宝“秋季腹泻”，家长莫焦、莫急！家庭护理很重要，腹泻来了，护理跟上，让轮状病毒快快离开宝贝！加油！家庭护理要点如下：

1.按医嘱治疗饮食调整：腹泻不必禁食，按医嘱用药，注意水分和电解质的补给，只要孩子有食欲就可鼓励其进食，饮食稀释、清淡、易消化，切忌高蛋白、高脂肪饮食增加胃肠道负担。

病情较重伴脱水者应到医院及时就诊。患儿营养好转后逐步恢复饮食，进食须由少到多，由稀到浓地循序渐进。

2.腹部保暖：秋季气候渐凉，腹泻宝宝肠蠕动本已增快，如腹部再受凉则肠蠕动更快，将加重腹泻。父母可适当地用热水袋对宝宝腹部进行热敷，也可帮宝宝揉肚子以缓解其疼痛。

3.消毒隔离防止传染：生活用品消毒，患儿用过的东西要及时洗涤并进行消毒处理，以免反复交叉感染。宝宝的玩具也应该经常消毒。对宝宝的饮食用具，如奶瓶、汤勺等，在每次用前和用完后都应该用开水洗烫，最好每天煮沸消毒一次。

4.尿布疹的防治：勤换尿布，每次大便后用温水清洗干净。

5.轮状病毒腹泻的预防：接种轮状病毒疫苗是预防轮状病毒肠炎最有效、最经济的医学手段，目前我国使用的轮状病毒减毒活疫苗，其保护率能够达到73.72%，对重症腹泻的保护率达90%以上，保护时间为1年。主要接种对象为2月龄至3岁儿童。该疫苗口服免疫后，可刺激机体产生对A群轮状病毒的免疫力，用于预防婴幼儿A群轮状病毒引起的腹泻，每年应服一次。