不同人群消化不良的药品对症推荐和联合用药

1、儿童用药篇

我国儿科患者中功能性消化不良的发病率尚无规范统计，但已经成为儿科消化门诊常见的就诊原因。

（一）中成药

1、脾胃虚弱型

症状：腹部满闷，食欲不振，恶心呕吐，消瘦倦怠，大便溏薄，经常发烧。

治疗原则：健脾和胃，顺气化湿。

用药举例：

● 仲景太子金颗粒

功能主治：消积食，增食欲，调脾胃。

适用人群：乳食内滞所致厌食，消化不良，脘腹胀满，面色无华，形体消瘦，大便失调的小儿。

卖点：儿童专用药，纯中药，名贵药材配方。在消积食，增食欲的同时更注重脾胃调理，标本兼治！

● 婴儿健脾散

功能主治：健脾、消食、止泻。用于消化不良，乳食不进，腹胀、大便次数增多。

适用人群：大便次数增多，粪质稀气臭，含有未消化之物，乳食少进的婴儿。

推荐注意：过敏体质者慎用。

卖点：适合三岁以下消化不良婴儿。

2、饮食停滞型

症状：脘腹胀满，疼痛拒按，暖腐吞酸，或呕吐，消化不良。

治疗原则：消食导滞。

用药举例：

● 保和丸

功能主治：消食，导滞，和胃。用于食积停滞，脘腹胀满，嗳腐吞酸，不欲饮食。

适用人群：消化不良，小儿厌食。

推荐注意：过敏体质者慎用。

卖点：具有消食导滞，理气和胃之功。

（二）西药

用药原则：可选用助消化药、促胃动力药等。

推荐注意：儿童脾胃功能弱，应选择副作用小、安全可靠的药物。

1、助消化药

常用药物：复方胰酶散、乳酸菌素片、妈咪爱（枯草杆菌二联活菌颗粒）

适用人群：有腹胀、嗳气、饱胀、口臭等消化不良症状的患儿。

推荐注意：服用消化酶制剂时，溶解时水温不宜过高。

用药举例：

● 妈咪爱（枯草杆菌二联活菌颗粒）

适应症：适用于因肠道菌群失调引起的腹泻、便秘、胀气、消化不良等。

适用人群：腹泻、便秘的患儿。

推荐注意：切勿将本品置于高温处，溶解时水温不宜超过40℃。

卖点：儿童专用药品，能调整肠道内菌群失调。

● 复方胰酶散

适应症：用于小儿消化不良及营养障碍等。

适用人群：消化不良及营养障碍的小儿。

推荐注意：不宜置于高温处，冲服时水温不得高于40℃。在酸性条件下药品易破坏。

卖点：抑制腐败菌生长繁殖，防止肠内发酵，减少产气，促进消化。

● 乳酸菌素片

适应症：用于肠内异常发酵、消化不良、肠炎和小儿腹泻。

适用人群：消化不良和腹泻小儿。

推荐注意：铋剂、鞣酸、药用炭、酊剂等能吸附本品，不宜合用。

卖点：本品在肠道形成保护层，阻止病原菌、病毒的侵袭。

2、促胃动力药

用药举例：

● 西沙必利片

适应症：全胃肠促动力药。主要用于功能性消化不良，X线、内窥镜检查为阴性的上消化道不适，症状为早饱、饭后饱胀、食量减退、胃胀、嗳气过多、食欲缺乏、恶心、呕吐或类似溃疡的主诉（上腹部灼痛）。

适用人群：功能性消化不良、上消化道不适的患者。

推荐注意：小于34周的早产儿应慎用，禁止同时口服或非肠道服用酮康唑、伊曲康唑、咪康唑、氟康唑、红霉素、克拉霉素或醋竹桃霉素。

卖点：增加胃肠动力。

（三）联合用药

总的用药原则：对症中成药＋消化不良化学药＋外用贴膏＋保健品

特点：标本兼治，提高机体免疫力。

1、脾胃虚弱型

联合用药原则：健脾和胃类（中成药）＋调整肠道菌群类（或治疗腹泻）＋外用贴

举例1：仲景太子金颗粒＋蒙脱石散＋复方丁香开胃贴（外用）

举例2：仲景太子金颗粒＋妈咪爱（或乳酸菌素片）＋消食贴（外用）

卖点：调理脾胃，保护肠道，增强免疫力。

2、饮食停滞型

联合用药原则：消食导滞类（中成药）＋促胃动力药＋维生素类

举例：仲景太子金颗粒＋西沙必利片＋维生素B1片

卖点：消食导滞，促进消化吸收。

温馨提示：儿童用药安全第一，应选用安全、副作用小的儿童专用药。联合用药更应该分清证型和适应症。

2、白领用药篇

白领人群生活节奏快，压力大，久坐，很少运动，所以他们患消化不良的人较多。

（一）情绪紧张类白领

状态：自尊心强，事情要求完美，事无巨细，工作压力大，唯恐工作做得不佳。睡眠质量欠佳。

治疗原则：舒肝理气，健脾开胃，补肾安神。

常用药品：

中成药：木香顺气丸、开胸顺气丸、归脾丸、气滞胃痛颗粒、胃康宁片、舒肝片、越鞠保和丸、疏肝和胃丸。

西药：参考儿童用药

用药举例：

● 木香顺气丸

功能主治：行气化湿，健脾和胃。用于湿浊中阻、脾胃不和所致的胸膈痞闷、脘腹胀痛、呕吐恶心、嗳气纳呆。

适用人群：脘腹胀痛、呕吐恶心患者。

推荐注意：孕妇慎用。

卖点：对气机郁滞，肝气犯胃的胃痛窜走者效果好。

● 开胸顺气丸

功能主治：消积化滞，行气止痛。用于气郁食滞所致的胸胁胀满、胃脘疼痛、嗳气呕恶、食少纳呆。

适用人群：气郁食滞，食少纳呆的患者。

推荐注意：年老体弱者慎用。

卖点：具有顺气宽胸，消积化滞止痛之功效。

● 归脾丸

功能主治：益气健脾，养血安神。用于心脾两虚，气短心悸，失眠多梦，头昏头晕，肢倦乏力，食欲不振。

适用人群：气短心悸，失眠多梦，食欲不振患者。

推荐注意：宜饭前服用，外感或实热内盛者不宜服用。

卖点：健脾养心，气血双补之剂，用途广泛。除用于治疗心律失常、房性早搏、冠心病、低血压等证属心脾两虚，气血不足者，也可用于治疗喘证，泄泻，内伤发热等等疾病及症状。

（二）应酬多、饮食不节类白领

状态：三餐不定时、饮食无节度，肚腩越来越大，体形越来越胖，食后胃胀。应酬多，食欲不振，喝酒，睡眠时间少。

治疗原则：健脾益气，养心安神。

常用药品：

中成药：摩罗丹、正露丸、消食健胃片等。

用药举例：

● 摩罗丹

功能主治：和胃降逆，健脾消胀，通络定痛。用于胃疼，胀满，痞闷，纳呆，嗳气，烧心。

适用人群：胃疼，胀满，痞闷患者。

推荐注意：忌情绪激动及生闷气，孕妇慎用。

卖点：增强胃运动张力。

● 正露丸

功能主治：化滞止泻，用于饮食不节或水土不服引起的成人及小儿腹泻，属于湿热、食滞证者。症见：食欲不振，恶心呕吐，腹胀腹泻，消化不良。

适用人群：食欲不振，恶心呕吐患者。

推荐注意：未满五周岁的小儿不宜服用。

卖点：饮食不节或水土不服。

（三）存在器质性疾病的白领

状态：这类人患有胃肠类疾病如：慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡、反流性食道炎，加上工作方面的原因，造成消化不良。

治疗原则：针对不同疾病对症治疗。

常用药品：多潘立酮、多酶片、干酵母片等。参芪健胃颗粒、胃灵颗粒等（中成药）。

用药举例：

● 参芪健胃颗粒

功能主治：温中健脾，理气和胃。用于脾胃虚寒型胃脘胀痛，痞闷不适，喜热喜按，嗳气呃逆等症。

适用人群：脾胃虚寒型消化不良患者。

推荐注意：忌愤怒、忧郁，保持心情舒畅。

卖点：脾胃虚寒型的慢性萎缩性胃炎。

（四）联合用药

总的用药原则：对症中成药＋消化不良化学药＋保健品

特点：标本兼治，提高机体免疫力，提高工作效率。

1、情绪紧张类

联合用药原则：舒肝理气类（中成药）＋促胃动力药＋保健品

举例：开胸顺气丸＋多潘立酮片＋蛋白质粉＋B族复合维生素

卖点：舒肝理气，提高免疫力，心情愉悦。

2、饮食不节类

联合用药原则：健脾益气类（中成药）＋促胃动力药或助消化药＋保健品

举例：摩罗丹＋多潘立酮片（或乳酸菌素片）＋蛋白质粉＋B族复合维生素

卖点：健脾消胀，提高免疫力，促进消化。

【酗酒者：加维生素C咀嚼片；吸烟者：加番茄红素软胶囊】

3、器质性病变类

联合用药原则：针对症状类（中成药）＋促胃动力药或助消化药＋消炎药

举例：

①慢性胃炎：胃灵颗粒+阿莫西林+克拉霉素＋胶体果胶铋

②胃酸过多：胃灵颗粒+阿莫西林+硫糖铝

③慢性胃溃疡：胃灵颗粒+奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素

3、老年人用药篇

老年人一般患有多种疾病，同时身体机能减退，治疗消化不良时，应该注意剂量不要过多。

常用药物：多潘立酮（减量服用）、盐酸伊托必利片（出现副作用时应当慎重给药、减量或停止给药）、木香顺气丸、消食养胃片、童康片、参苓健脾胃颗粒。

用药举例：

● 消食养胃片

功能主治：和胃止呕，舒气宽胸。用于胃脾虚弱，消化不良引起的两肋胀满，胃脘作疼，饱胀嘈杂，呕吐酸水，面色萎黄，四肢倦怠。

适用人群：消化不良，两肋胀满，胃脘作疼。

推荐注意：孕妇禁用，年老体弱者应在医师指导下服用。

卖点：胃脾虚弱，消化不良。

● 童康片

功能主治：补肺固表，健脾益胃，提高机体免疫功能。用于体虚多汗，易患感冒，倦怠乏力，食欲不振。

适用人群：体虚多汗，食欲不振的患者。

推荐注意：宜饭前服用，嚼碎后吞服。

卖点：补肺、健脾、益胃。

联合用药

总的用药原则：对症中成药＋消化不良化学药＋保健品（或外用贴）

特点：标本兼治，提高机体免疫力，降脂、降压。

举例：

● 童康片＋胶体果胶铋＋B族维生素

● 参苓健脾胃颗粒＋乳酸菌素片＋浓缩鱼油＋浓缩磷脂软胶囊＋复方丁香开胃贴（外用）

卖点：B族维生素是多种消化酶的辅酶，适当补充可以很好地改善消化功能。加上辅助降脂、降压的保健品，提高免疫力。