出血性疾病通过哪些检查可以确诊

文 / 白血病学堂
2017-07-01 15:09

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出血性疾病是严重型的血液病,不及时治疗很容易引发身体其他疾病。影响患者健康的疾病,临床不同类型的出血性疾病,因病因不同,症状不同,自然治疗方法也不同。而出血性疾病对患者的危害较大,患者一旦确诊就要及早进行正规的治疗,但是由于出血性疾病的引发原因有很多,患者在治疗该病前一定要进行全方位的检查,这样才能尽快找到最适合患者的医疗方案,那么出血性疾病的检查项目都有哪些呢?下面我们一起来了解一下吧。
出血性疾病通过哪些检查可以确诊

出血性疾病的检查项目都有哪些?

1、血常规及血涂片:

血常规一般正常,可合并慢性病贫血;HL可以出现PLT增多、WBC增多、嗜酸性粒细胞增多;侵袭性NHL侵犯骨髓可出现贫血、WBC及PLT减少,外周血可出现出血性疾病细胞,这是诊断出血性疾病的检查项目之一。

2、骨髓涂片及活检:

HL罕见骨髓受累。NHL侵犯骨髓,骨髓涂片可见出血性疾病细胞,细胞体积较大,染色质丰富,灰蓝色,形态明显异常,可见“拖尾现象”;出血性疾病细胞≥20%为出血性疾病;骨髓活检可见出血性疾病细胞聚集浸润。部分患者骨髓涂片可见噬血细胞增多及噬血现象,多见于T细胞NHL,这是确诊出血性疾病不可缺少的检查。
出血性疾病通过哪些检查可以确诊

3:血生化:

血生化是出血性疾病的检查中不可缺少的以下,因为LDH增高与肿瘤负荷有关,为预后不良的指标。HL可有ESR增快,ALP增高。

4、脑脊液检查:

中高度侵袭性NHL临床III/IV期患者可能出现中枢神经系统受累,或有中枢神经系统症状者,需行脑脊液检查,表现为脑脊液压力增高,生化蛋白量增加,常规细胞数量增多,单核为主,病理检查或流式细胞术检查可发现出血性疾病细胞。

5、组织病理检查:

HL的基本病理形态学改变是在以多种炎症细胞的混合增生背景中见到诊断性的R-S细胞及其变异型细胞。免疫组化特征:经典型CD15+,CD30+,CD25+;出血性疾病细胞为主型CD19+,CD20+,EMA+,CD15-,CD30-。NHL出血性疾病或组织病理见正常出血性疾病或组织结构破坏,肿瘤细胞散在或弥漫浸润,根据不同的病理类型有各自独特的病理表现和免疫表型。
出血性疾病通过哪些检查可以确诊

6.、TCR或IgH基因重排:

可阳性。另外怀疑自己患有出血性疾病的朋友还可以做组织病理检查,这种检查可以更加直观的反应病变部位是否有恶变,对诊断出血性疾病有着很重要的临床意义。

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