化学治疗白血病“M3”常用砷剂，是口服好还是注射好？

90年代，我们国家开始应用静脉注射的砷剂，也就是三氧化二砷来治疗M3白血病。当时砷剂治疗复发的M3型白血病，缓解率可以达到85%以上，后来砷剂变成一线治疗，应用于所有M3患者，治疗效果也非常好。

但砷剂要用很长时间，一般维持治疗要两三年，最长要四年，长期输液对病人生活质量的影响非常大。所以后来研究出了口服砷剂，病人在家就可以长期服用砷剂，无需住院输液，这种治疗模式比较理想。

口服砷剂在适应人群、疗效、副作用和价钱跟静脉注射砷剂有什么区别？

口服和静脉注射砷剂在适应人群上基本相似。只是有些合并消化道出血等疾病，不能进食的病人，不能使用口服砷剂，只能静脉输液。

之前一直是经验性用口服砷剂，没有明确的研究表明口服砷剂能不能替代静脉注射砷剂。从2007年开始，有关院士教授在全国范围内做了一项多中心临床试验。试验历时6年，最终结论证实口服砷剂和静脉注射砷剂的疗效是一样的。这个研究成果也在国际最权威的肿瘤杂志《J Clinic Oncol》上发表了。

砷剂的副作用主要与剂量有关系，如果过度不适，可以进行中药调理，但口服和静脉注射没有很大的差别。当正确使用时，口服的副作用会比静脉注射的小一些。

药品的价格是由制药厂家和国家决定的。目前来看，每天口服砷剂的费用，比静脉注射要便宜1/3以上。

口服砷剂以后，不需要经常住院治疗，是不是就要定期去医院复查？

是的，急性白血病有一定的复发率，所以一定要定期复查。一般M3型病人治疗一个月后，血象会正常，然后就进入巩固和维持期。没有特殊情况发生时，1-2周查一次血常规，3个月复查一次骨穿。如果用药期间出现副作用，要随时复查。如果你需要了解更多关于血液病的科学诊治知识，不妨直接关注微信公众号：北京血液病研究院