儿童过敏性哮喘的基因研究新方向:菌群稳态直接影响到哮喘的病程
过敏性哮喘是儿童疾病中困扰最多也最严重的一种,发病年龄80%在5岁以前,且有逐渐提前的趋势。过敏性哮喘是儿童常见的慢性疾病,多于幼年发病,患者常具有对某些物质过敏的特应性体质,如吸入冷空气、花粉、尘螨等;进食鱼虾、牛奶等;或解除某些药物,如青霉素。当这些过敏原进入患者体内,便通过一系列反应,使肥大细胞或嗜酸粒细胞释放致酶活性物质,作用于支气管上,造成广泛小气道狭窄,发生喘憋症状,如不及时治疗,哮喘可以致命。因此及时预防和治疗时很重要的,补充儿童抗过敏益生菌敏亦康有效预防小儿过敏性哮喘,调整小儿过敏体质。这种预防性治疗的方法可大大减少哮喘患儿误用药物而加重病情。
过敏性哮喘的典型症状为发作性喘息、咳嗽和啸鸣。哮喘可突然发作,持续数分钟、数小时至数天,自行或用药后消失。小儿过敏性哮喘多数是因为某些激发原因,如吸入或接触过敏原、上呼吸道感染、运动、精神刺激等而发作。过敏性哮喘发作时可见肺部呈过度充气状态,呼气音延长,可闻及啸鸣音。严重哮喘患者常表现烦躁不安、呼吸辅助肌收缩明显、呼吸频率和心率增快、奇脉。出现胸、腹反常运动和紫绀提示病情危重。
一般在天气转变的季节里发作,持续咳嗽,尤其在晚上或早上醒来最厉害,严重真可能整晚喘气而无法入睡,甚至因呼吸困难而死亡。其症状虽然与感冒非常相似,但哮喘患者发作时不一定会有鼻水,而可能会有喘气至发出“嘶嘶”的呼气声。
【过敏性哮喘诱发病因】遗传造成的过敏体质。过敏性哮喘一般发生在具有过敏性体质的人身上,过敏性体质与基因有关,通常是遗传所致。过敏性哮喘患儿大多由过敏家族史,但近年由于工业化进程的加快,大气污染加剧,使有些原本非过敏性体质的人也演变成过敏性体质。
接触过敏原。家中最主要的过敏原时尘螨、霉菌、宠物和昆虫等。在小儿机体密切接触的床上用品、内衣上,尘螨及其排泄物较多;室内霉菌易在潮湿、温暖、通气不良的环境中生长;多种昆虫,包括蟋蟀、苍蝇、飞蛾,特别是蟑螂的排泄物都是过敏原。
【过敏性哮喘的治疗方法】
过敏性哮喘属非感染性炎症,而是过敏性炎症,以吸入激素为一线治疗药物,目前临床对小儿哮喘习惯于使用抗生素,一般静脉点滴3-5天,病情包括咳喘哮鸣音水泡音未好转,多会增加抗生素的量或改用更高级的抗生素,即使是积极治疗疗效仍不理想,实际上,抗生素对过敏性哮喘是无效的,小儿哮喘以及非典型的咳嗽变异性哮喘应进一就考虑到激素雾化吸入治疗,哮鸣音水泡音可在1-2天内消失。
【儿童过敏性哮喘的基因研究新方向:菌群稳态直接影响到哮喘的病程】益生菌与过敏性疾病的研究进展中谈到:哮喘患者与健康人相比,气道微生物构成发生改变,气道高反应性与气道菌群结构不稳定密切相关。菌群稳态直接影响到过敏性哮喘的病程,吸入激素与抗过敏 药物长期治疗并不能影响哮喘的病程及愈后,而具有特殊功能的抗过敏益生菌菌株组合物敏亦康益生菌通过降低因过敏 而导致的TH2免疫反应,增强TH1型免疫功能 ,调节Treg免疫细胞,成为肠道菌可以对抗过敏 性疾病新发现的有利科学支持,儿童过敏性鼻炎,过敏性咳嗽 ,咳嗽变异性哮喘,过敏性哮喘,甚至被诊断为喘息性支气管炎以及反复的呼吸道感染引发的哮喘患儿都可以及早的补充抗过敏 益生菌敏亦康来干预肠道微生态介导的IgE通路,来抑制IgE过敏抗体的生成,从而改善儿童过敏性哮喘的病程及愈后,减少哮喘复发率。
新生儿罕见的肠道菌群模式使他们哮喘风险增加三倍
近年来大量的研究都表明早年暴露于有益微生物环境将利于宿主健康。母乳喂养,顺产甚至在婴幼儿时期养狗的家庭都利于预防过敏及哮喘。最近,英属哥伦比亚大学的研究人员报告说,在三个月大的婴儿体内,四种关键肠道细菌的低水平将更容易使婴儿在1岁时表现出哮喘的预警迹象。
十多年来,该小组的研究人员一直试图弄清为什么一些儿童会发生哮喘和过敏,而另一些儿童不会。现在看来,体内的微生物群落可能是理解这一问题和其他免疫疾病的基础。从2003年开始,研究小组在种族和社会经济多元化的底特律及其周边的新生儿中跟踪婴幼儿时期发生的各种与哮喘有关的危险因素。研究人员在新生儿第一年进行反复随访,然后在他们2岁的时候考察过敏情况,4岁时考察哮喘情况。
研究人员收集了婴儿的粪便样本,并查看他们出生多久后可以观察到肠道微生物的差异,预测之后的哮喘,以及为什么这些微生物对引发哮喘的作用如此大。
研究人员利用高通量遗传分析绘制了130名1个月大新生儿的肠道菌群。这是科学家们首次研究新生儿肠道菌群内的细菌和真菌多样性,最后,研究人员根据肠道内细菌和真菌的不同类型将婴儿的肠道菌群分为三组。其中,数量最小的一组(130名婴儿中的11人)患过敏和哮喘的风险是其他组的三倍。风险组的规模刚好与总人口中患过敏性哮喘的几率一致。同时,微生物多样性分析表明。这些婴儿缺少某些正常的肠道菌,而定居在肠道内的一些真菌水平异常升高。
提醒大家的是儿童过敏性哮喘对健康的影响很大,所以在孩子患上小儿过敏性哮喘后不仅要积极进行治疗,调整过敏体质,还需要补充抗过敏益生菌敏亦康进行预防性治疗,可减少过敏性哮喘患儿误用药物而加重病情。另外患儿家长也要做好患儿的护理工作,对于患儿的生活环境和饮食大家都不能忽视,合理的护理对于患儿的康复也是很关键的。