为了孩子！父母必须要了解的白血病知识

近年来血液科临床收治白血病患者的相关统计，儿童患者居多，这让多少人心生忧虑，白血病儿童越来越多了，这到底是什么原因？

作为父母必须要了解的白血病三大知识：致病因素、治疗相关、移植知识。

致病因素？装修致病

尚未发现导致儿童白血病的确切证据，内外综合因素导致发病，环境因素是重要致病诱因!

　　所谓白血病，形象地说，就是人体的“造血工厂”，骨髓的白细胞系统发生癌变所导致的疾病。来自全国肿瘤中心的数据显示，白血病发病率呈缓慢上升趋势，在儿童常见恶性肿瘤中占比约40%，位居我国儿童肿瘤发病率的死亡率首位。

　　迄今为止，国内外并未发现导致儿童白血病的确切证据。临床实践及研究结果普遍认为，白血病是机体内部易感基因与外部环境因素共同作用的结果。

　　放射线、重金属污染、某些化学品、病毒和遗传因素等是诱发白血病的高致病因素，其中苯及其衍生物，如油漆、染发剂等，是与白血病发病率最密切的化学物质。

世卫组织第153号公告也指出：“甲醛对白血病而言，是强烈但尚不充分的证据。”苯、甲醛，均是家庭装修的主要污染物，因此专家普遍认为室内装修污染是引发白血病的重要诱因。

　　此外，母亲在孕期接触放射线，父亲长期接触杀虫剂、除草剂、油漆等，以及病毒感染等，是目前已发现的儿童白血病的几种主要诱因。虽然环境因素要通过内在易感基因才能起作用，但其作为儿童白血病的重要致病诱因，对身体健康的危害不可忽视，日常生活中应尽量避免接触。

是否绝症？缓解概率

====== 完全缓解率达95%，75%至85%患儿可治愈，临床强调综合诊断和个性化治疗。

　　白血病又俗称“血癌”，从中可以看出人们对于此病的恐惧。儿童白血病能治好吗?是能的!

20年前，受医疗水平所限，白血病治疗情况确实很不乐观。但时代在发展，医学在进步，如今大部分白血病患儿经过规范治疗都可以治愈。白血病并非“不治之症”。

　　随着医学技术的发展，儿童白血病早已摆脱了曾经的“死刑宣判”。衡量治疗白血病的指标主要有两个。一是完全缓解率，也就是通过治疗使体内白血病细胞明显减少，从而有效控制病情发展，这一指标我国目前已达95%。二是五年无病生存率，通俗地说就是基本治愈、长期无复发，这一指标我国已达75%至85%。占白血病总类比例85%的急性淋巴性白血病可达85%，在国际上更已达90%。

“白血病的治疗有很多方法，包括联合化疗、强化巩固化疗、免疫治疗、靶向治疗、造血干细胞移植等，最近几年又发展了更‘聪明’的骨髓腔滴注为主的中西医结合治疗，大大提高了白血病的疗效。 ”

　　精确诊断是“聪明”治疗的基础。骨穿是确诊白血病的基本手段，但当前诊断技术远远不止于此。 在临床治疗中强调综合诊断，在确诊后，还会再进行基因分析、免疫分析等实验室检验，进一步确认患儿病情属哪种具体分型。同时，结合患儿年龄、化疗药物反应评估等数据，将其分为低危、中危和高危等不同层次。最终结合分型诊断结果，为患儿选择最佳个性化治疗方案。

　　专家表示，儿童白血病病程短，发病时主要有四大症状。

　　一是贫血，伴有脸色苍白、乏力、精神不好，并呈逐渐加重趋势;

　　二是出血，身上会有出血点、淤斑等;

　　三是肿瘤细胞的全身浸润表现，致使腿疼，淋巴结、肝、肾等器官肿大;

　　四是发烧，可伴有咽喉疼痛，腹痛腹泻等症状。

　　但白血病导致的发烧无明显特异性，常会与感冒、普通感染混淆。建议家长在孩子出现以上任何一种症状时，首先要做一个血常规检查，这是不可或缺的一环。

移植“万能”？能否一劳永逸

====== 联合化疗是基本治疗手段，需移植患儿不足20%，规范化系统治疗极其重要。

　　随着爱心捐献造血干细胞事迹的不断见诸媒体，许多人认为移植手术既避免了化疗的副作用，又不易复发，是彻底根治白血病的最有效办法。事实果真如此?

　　这是对白血病治疗的一种认识误区。由于成人白血病的治疗效果往往不好，且易复发，治疗中经常不得不接受骨髓移植。但儿童白血病不同于成人，绝大部分患儿化疗效果非常明显。

因此，联合化疗是儿童白血病目前的主要治疗手段，只有复发难治、化疗效果不好、因基因问题会严重影响预后的一部分高危患儿需接受造血干细胞移植手术，所占比例不足20%。事实上，移植手术本身也带来不少棘手的问题，比如：供体的选择、术后排异反应、并发症等。（内容源于网络，我不是原创我只是知识的搬运工，如有侵权请提醒告知。）

【豪爸带你少走弯路分享】对于白血病，我经常接到电话问的要了解的几个个关键的问题：白血病到底能不能治愈？白血病到底和哪几方面因素相关，怎样才能减少患白血病的风险？白血病是不治之症吗？那今天咱就科普一下。

现在，很多人一谈到白血病就色变，很多电视、电影中的桥段也总是将白血病描述得绝望无比：医疗费用大；病人痛苦万分；需要移植骨髓，不移植就会死；骨髓配型十分难……

实际上，现代医学发展之快，已经让很多人对白血病的认识落后了好几条街。儿童最容易罹患、最常见的两种急性白血病分别是：（1）急淋（ALL），这在今日美国总体五年生存率已经超过了85%。（2）急髓（AML），这在今日美国总体五年生存率也已经达到了60-70%。儿童还可能有慢性白血病，譬如CML，但是儿童群体中极少见。此外，我国采用骨髓移植治疗白血病也取得很大进展，临床治愈该病是大有希望的。其他如化疗、靶向药物等多采用联合治疗，只要定期就医，就可以维持相对正常的生活、工作。因此，幼儿期的白血病如能及时发现，采用适当的治疗手段，往往都能取得满意疗效。