中医儿童推之咳嗽（图文）

气温骤降，寒冬渐行渐近，正是宝宝咳嗽多发时期。咳嗽往往预示着呼吸道感染步步进逼，父母为此忧心忡忡。不过，咳嗽并非完全由疾病引起，有的宝宝早起轻轻咳几声，只是清理夜间在呼吸道中积留的黏液，所以家长要学会辨别咳嗽的原因。

中医认为，小儿肺脾易虚，肺脏娇嫩，外邪侵入口鼻首先伤害肺腑，所以常易咳嗽。病因不同，咳嗽的表现各异。如感冒咳嗽常有流涕、鼻塞，不伴有气促，白天咳嗽多于夜间；哮喘咳嗽常伴有气喘，夜间咳嗽重，常伴有打喷嚏、鼻痒、眼痒；肺炎咳嗽伴有痰多，呼吸短促或呼吸困难，重的有鼻翼扇动，唇周发紫；喉炎咳嗽呈吼声，常发生在午夜，声音嘶哑；慢性咽炎咳嗽呈干咳，伴有咽部异物感，以日间咳嗽为主。

防治咳嗽关键在于护理得当。

首先，宝宝的饮食要多样化，不能偏食，也就是要营养平衡。注意多喝水，如果体内缺水，气管内的痰液就会变稠不易咳出。中医认为，甜能生痰，也易生热，是引发咳嗽的诱因，所以要少吃甜食和饮料。气温下降后，室内门窗紧闭，空气不流通，病菌容易繁殖引起咳嗽，建议在风小的时候多带孩子到户外活动，以增强体质。家长要注意随着季节变化给宝宝增减衣服，不要给宝宝穿得过多，盖得过厚。出汗过多，更易引发感冒咳嗽。

小儿推拿治疗咳嗽，也可以说效果非常的好。有很多妈妈都有一个疑问，就是小儿推拿可以消炎吗？我可以告诉大家，小儿推拿相当于成人的针灸，推拿的正确可以起到消炎的作用。也有些妈妈认为有痰，一定是有炎症了，所以要吃消炎药效果才好。可是很多事实证明消炎药虽然在治疗宝宝咳嗽时有一定的疗效，但是其药物最直接的副作用导致的宝宝腹泻、食欲减低等直接损伤宝宝的脾胃功能。倒是很多妈妈跟我分享，在用小儿推拿治疗宝宝咳嗽的时候，其食欲不但没有下降，反倒是非常的好。

那么咳嗽的治疗，从中医的辩证角度大致分为“初咳在肺、中期在脾，久咳在肾”。这个是治疗小儿咳嗽的一个总纲。

一般在感冒初起咳嗽时，我会建议大家按摩捏脊5-10遍，然后分推肩胛骨200-300遍。揉肺俞穴3-5分钟后横擦肺俞以热透为度。正面可以揉膻中穴1-2分钟，后分推膻中穴。手上的操作为清肺经、补脾经各200-300次。

感冒中期，咳嗽有痰时，（有时候咳嗽有痰音会出现的非常快），中医认为脾虚则生痰，所以脾为生痰之器，而肺为储痰之器。所以我们听到肺部咳嗽有痰音的时候，要想到这不光是肺系统的问题，脾系统也出现了问题，所以在治疗的方案上除了需要按摩我上述讲的穴位以外，要加上运内八卦300次、揉掌小横纹300次，揉中脘穴2分钟。丰隆穴1分钟。

如果宝宝绵绵不断的咳嗽了N久，这是在治疗的原则上，中医则认为久咳肺虚、脾虚、肾虚，还指肾不纳气，所以久咳不止。在治疗的方法上，我会建议大家，补肺经、补脾经、补肾经各200-300次，揉膻中穴1-2分钟、揉关元300次，分推肩胛骨200次，捏脊5-10遍，三捏一提2-5遍，点按肾俞50次，按揉足三里1分钟。穴位图大家可以看前面帖子里面配的图文。

还有就是咳嗽可能不是单独存在的症状，所以在推拿的方案上还需要根据宝宝的问题做随证加减。

前面讲论咳嗽的时候是分咳嗽的三个不同时期咳嗽时，所影响的脏器，是治病的关键，

那么，对于外感咳嗽，有分风寒和风热，那么在推拿时有什么区别对待呢？

第一，常用手法：

（1）宝宝俯卧，妈妈用小鱼际按揉患儿背部的肺俞穴2-3分钟。然后，向两侧分推肩胛骨200-300次。

（2）宝宝仰卧位，妈妈用拇指点揉天突穴50次，揉膻中1分钟。（如果宝宝可以配合增加按摩次数和时间，以提高按摩的疗效）

（3）按揉并弹拨患儿足三里、丰隆穴各1分钟。

随症加减：

（1）外感风寒型：咳嗽，痰稀色白，鼻塞，流涕，咽痒，或头身痛，发热恶寒，无汗，苔薄白。常用手法加

①推三关300次。

②拿风池、合谷穴各10次。③推太阳30次。

（2）外感风热型：咳嗽，痰黄咯吐不畅，咽于咽痛，甚则胸痛，或有发热汗出，舌苔薄黄，常用手法加

①清肺经、退六腑各300次，

②揉大椎30次，

③用拇指在肩井穴上作按揉法10次，最后用双手拇指与食、中二指提拿肩井5次。

（3）痰湿咳嗽型：痰多而嗽，屡咳痰而不绝，痰白胸闷，恶心，纳呆，舌苔白腻。常用手法加

①补脾经300次，掐揉四横纹5次。

②运内八卦100次。

这里把顺顺妈的经验贴过来，大家可以参考一下：

也跟各位妈妈分享一下我家宝宝的最新受益情况哦：

前两周宝宝傍晚突然高烧近40度（发现时就已经是这个温度了），如果是以前，我肯定慌得要上医院去（那医生肯定是退烧针、吊水喽），或者是在家吃泰诺林，这次我慌乱之后想起上课所学的手法，清天河水＋打马过天河，温度直接从39.5降到了38.6（耳温），然后又给宝宝洗了个温水澡，上床后捏脊，最后吹了一滴水，温度又降到38.2左右，宝宝睡着后半小时左右温度变成38度（这之前我还不太放心，又打电话给缘缘，缘缘指导了我一些备用手法），最神奇的是一夜维持这个温度（以前半夜肯定要烧上去的啊），宝宝睡得挺香的。第二天早上起床玩了一会儿后再量就变成37.6度了。一天无事。第三天早上起床后有些干咳，第四天直接变成痰鸣音（反正就是一喘气时有丝丝的声音），喉咙有痰咳嗽，然后按照缘缘所教的操作手法操作了一遍：揉天突、揉推膻中、分推胸肋、揉腹、分推腹阴阳、分推肩胛骨，揉肺俞、脾俞、肾俞、捏脊、固表止汗、推肺经、按揉足三里、丰隆穴等，每天一次两次。第五天，痰鸣音已经神奇的基本上听不到了，又过了几天，就在我着急犹豫怎么还不好啊、要不要吃点药时，哈哈，宝宝的痰音彻底听不见了，白天偶尔咳嗽一两声。在此期间，宝宝晚上睡觉从来不咳哦，只是白天咳。

这几天宝宝每天睡觉和白天有时还是会咳嗽几声，在电话里请教缘缘，她指导我说宝宝应当是属于伤咳，于是去掉了化痰的手法，加上补肾固表的手法（因为宝宝病后睡觉又开始自汗了），目前仍然在这样操作，似乎有所好转，目前正在观察：）

这种情况要是放到以前，宝宝至少还得吃上三周到一个月的中药呢，这回可是什么药都没吃，而且胃口变得比病前还要好呢！！

缘来如此，再次感谢缘缘（呵呵，好几次都是很晚打电话给她，她仍然很耐心细致地指导我，心里深得暖暖的：））！也感叹于神奇的中医小儿推拿！