手足口病：我国丙类传染病“杀手榜”头牌 6-11个月龄患儿死亡率最高
1981年，手足口病首次在中国被发现。随后，它逐渐成为一种较常见的儿童传染病。从2017年4-6月国家卫生计生委疾病预防控制局的数据看，手足口牢牢占据我国丙类传染病“杀手榜”头牌。全国共计发病66万余例，死亡66例。轻症和重症病例在12-23个月龄的孩子中，发病率最高；在6-11个月龄的孩子中，死亡率最高。
手足口病是由多种肠道病毒引起的手、足、口、臀部溃疡的一种急性传染病，引发手足口的肠道病毒有20多种，其中以ev71病毒及柯萨奇病毒A16型最为常见。手足口病高发于每年的5到7月份，潜伏期长达2-10天，这个疾病专欺负6岁以下的小朋友，尤其爱折磨3岁以下的小宝宝，却几乎不敢招惹体格强健的大人，但也有少数成人患此病，特别是孕妇及体质较弱的老年人。
为什么近年来手足口病越来越多？
手足口病并不是什么新鲜的疾病，它其实一直都存在，原先没什么人重视是因为绝大多数手足口的病程短、病情轻微、合并症也少，因此从前它都仅仅是被当做普通的儿内科疾病治理，国家疾控中心也并没有将手足口列为传染性疾病管理当中。
直到2008年，安徽阜阳发生较为集中的、规模较大的手足口病疫情，并出现危重症病例及死亡病例，卫生部才于2008年5月2日将手足口病列入《中华人民共和国传染病防治法》规定的丙类传染病进行管理，同时加大了手足口病的科普与宣传，这也是近几年有关于手足口病的报道增多的原因之一。
手足口病有哪些传播途径？
接触传播
人群密切接触，为最重要的传播方式，宝宝往往因接触被病毒污染的手、毛巾、牙杯、玩具、食物、及衣物而导造成感染的。
空气飞沫传播
宝宝咽喉部的分泌物及唾液中的病毒可以通过空气传播，故与生病的宝宝近距离的接触也可造成感染。
食物传播
饮用含有肠道病毒的水及食物，也可以感染的。
粪口传播
宝宝触碰过患者粪便后又吃进嘴里，导致感染；
如何判断宝宝是不是患了手足口？
手足口病一般有2-7天的潜伏期，潜伏期内没有什么特别的征兆，然后突出现症状。
1.嘴里长疱疹，口腔溃疡，宝宝会说嘴里疼。尚不会说话的小宝宝，会有拒绝吃奶的表现。
2.手心和脚心的皮肤有发红的小疹子，有时肛门周围也会有。
3.类似普通感冒的症状，比如发热、咳嗽、流鼻涕等。
手足口病严重吗？
绝大部分宝宝在手足口发病1周后可自行缓解，但有少部分会发展为重症，出现中枢神经系统并发症如脑膜炎、脑炎、脊髓炎，以及肺出血、肺水肿和循环衰竭，危重病例进展迅速，死亡率高。
这是因为引发手足口病的肠道病毒有20多种，其中以柯萨奇病毒A16型（CoxA16）和肠道病毒71型（EV71）最为常见。EV71对于中枢神经系统有极高的感染性，所以EV71引起的手足口容易合并脑炎及其他合并症，严重者会导致死亡。
妈妈们如何判断哪些表现是重症手足口病？
1.持续高热:腋温＞39℃，常规退热效果不佳；
2.神经系统表现：精神差、呕吐、易惊、肢体抖动、无力、站立或坐立不稳、惊厥、昏迷；
3.呼吸异常：呼吸增快、减慢或节律不齐；咳粉红色或血性泡沫样痰；
4.循环功能衰竭：出冷汗、四肢发凉、皮肤花纹、面色苍白、口唇青紫、心率增快，血压升高或下降。
如果出现上述的重症提示可能是重症手足口病的表现，需要立即带孩子去医院就诊，由医生对宝宝病情做进一步判断和处理。根据医生建议，决定是否留院观察或住院治疗。
手足口像水痘一样是终生免疫吗？
不是。因为20多种病毒可引发手足口病，所以即便得过手足口病痊愈，也不能保证宝宝终生免疫。
目前上市的手足口病疫苗
在2016年之前，是没有针对手足口的疫苗的，2016年上半年，手足口疫苗才正式上市。这个疫苗准确讲应该叫做EV71疫苗，是目前唯一可用于预防手足口病的疫苗，因为EV71是造成重症手足口病，尤其是死亡病例的主要病原。但它只能用于预防EV71感染所致的手足口病。也就是说，它不能预防其他肠道病毒（包括柯萨奇A组16型等病毒）感染所致的手足口病。对于大部分的手足口病，目前是并无疫苗可打。
中国疾控中心建议EV71疫苗的需要接种人群是6个月-5岁的儿童，5岁以上的孩子由于对EV71感染的手足口病发病率显著降低，目前暂不推荐接种。对于已知对EV71型手足口病疫苗任何一种成分过敏的孩子，发热、急性疾病期宝宝以及慢性疾病急性发作患者不得接种。
手足口病疫苗属于二类疫苗，需要自费接种，一共接种二针，不需要每年接种。有需要的妈妈可以带宝宝去当地社区卫生服务中心咨询和预约。
如果在短期内注射过多疫苗，宝宝的身体往往难以承受。所以手足口病疫苗应与其他疫苗接种的时间至少间隔两周，与免疫球蛋白注射的时间至少间隔1个月。
接种疫苗后宝宝可能会出现轻微恶心、发热，一般持续不超过3天。如果宝宝出现明显不适，要及时到医院就诊。
宝宝得了手足口病该怎么办？
1. 隔离宝宝
手足口是传染性疾病，所以宝宝患病后，应在家休息两周左右，少出门，也不要去幼儿园。对宝宝的日常用品进行消毒，如煮沸、暴晒、碘伏或稀释的84消毒液擦拭后静置片刻再使用清水擦拭。
2. 口腔护理
很多宝宝会因为口腔疼痛不愿意吃东西，所以要为宝宝准备吸管和流质食物，如肉粥、蔬菜粥、米糊。低温能够缓解疼痛，食物可以放凉一些再给宝宝吃，不要给宝宝吃太热的东西。保持口腔清洁，勤用淡盐水漱口。
3. 皮疹护理
保持宝宝患处皮肤清洁、干燥即可。这些疹子通常是不痛不痒的。如果宝宝觉得痒，在皮疹表面没有溃破时，可以涂抹炉甘石洗剂起到一定消肿止痒的作用。注意防止宝宝抓挠。
4.补充水分
口中的溃疡会导致吞咽困难，因此一些宝宝可能不愿意进食或者饮水，但是一定要确保宝宝饮用足够的液体，以免脱水。可以把液体弄的凉一点，比如果汁之类的，冷的食物，比如棒冰或者是冰激凌是有助于缓解疼痛的，而软的食物可能更容易吞咽。
5.发热护理
和平常发热差不多，物理降温、多喝水、多休息。宝宝体温超过38.5℃时，合理使用退烧药。
特别提醒：抗病毒没有什么特效药物。一般来说，抗病毒药物在发病的24小时到48小时前使用才是最佳的，但是往往医生确诊手足口病之后就已经错过了这个治疗的最佳时间，所以一般来说也不提倡用抗病毒药物。
如何预防手足口病？
勤洗手
养成良好的卫生习惯，能够有效减少病毒的附着。洗手时最好使用肥皂和流动的水，时间应该持续20秒以上，手心、手指缝、手指尖和大拇指是重点清洗的部位。
多通风
常开窗通风可扩散空气中的病毒含量，降低患病的概率。建议在早上9-11时及下午14-16时，打开门窗通风通气。
吃熟食、喝开水
手足口病毒非常怕热，在50℃的环境中就奄奄一息！
晒太阳
EV71病毒最怕紫外线，多晒太阳能有效消灭病毒。同时，孩子的衣物棉被也要多加晾晒，减少病毒侵害几率。
常消毒
孩子的餐饮具，如杯、碗、勺、奶瓶等要专用，使用前也最好高温蒸煮消毒。注意！酒精、来苏水对手足口病毒没有任何杀伤力！但并不代表手足口病毒可以无法无天，84消毒液、高锰酸钾、双氧水、碘伏，都能快速有效地制服它！
护肠胃
孩子的肠胃弱，饮食还应以清淡为主，少油腻、难消化的食物，多吃水果和蔬菜。另外，不要喂孩子生食、别人吃过的食物，更不要喂大人嚼过的食物。
避免带宝宝去人群密集的场所
适当的户外活动是必须的！尽量避免带宝宝到医院、商场等人多嘈杂、病菌繁多的地方长时间逗留就好。
手足口病患者，该去哪看病？
根据三甲医院网旗下公信力医疗搜索引擎“三甲搜”的搜索结果，全国看手足口病最好的50个三甲医院，如下，供相关患者参考：
全国50家擅长手足口病的三甲医院
医院名称
专科名称
专科地位
医院地址
北京
北京儿童医院
儿科
国家级重点学科
北京市西城区南礼士路56号
首都儿科研究所附属儿童医院
儿科
国家临床重点专科
北京市朝阳区雅宝路2号
北京大学第一医院
儿科
国家级重点学科
北京市西城区西什库大街8号
北京大学人民医院
儿科
国家级重点学科
北京市西城区西直门南大街11号
北京佑安医院
感染中心
国家临床重点专科
北京丰台区右安门外西头条8号
中西医结合中心
国家临床重点专科
上海
复旦大学附属儿科医院
儿科
国家级重点学科
上海市闵行区万源路399号
上海市儿童医院
儿科
国家临床重点专科
上海市北京西路1400弄24号
上海新华医院
儿科
国家级重点学科
上海市杨浦控江路1665号
上海儿童医学中心
儿科
国家级重点学科
上海市东方路1678号
上海瑞金医院
儿内科
国家临床重点专科
上海市瑞金二路197号
广东
广州市妇女儿童医疗中心
儿科
国家临床重点专科
广东省广州市金穗路9号
广东省妇幼保健院
儿科
省级重点学科
广东省广州市番禺区兴南大道521号
中山市博爱医院
儿科
省级重点学科
广东省中山市东区城桂路6号
中山大学孙逸仙纪念医院
儿科
国家临床重点专科
广东省广州市沿江西路107号
广东省人民医院
儿科
省级重点学科
广东省广州市中山二路106号
粤北人民医院
儿科
省级重点学科
广东省韶关市惠民南路133号
中山大学附属第一医院
儿科
省级重点学科
广东省广州市中山二路58号
南方医科大学珠江医院
儿科中心
国家临床重点专科
广东省广州市工业大道中253号
浙江
浙江省儿童医院
儿科
国家临床重点专科
浙江省杭州市下城区竹竿巷57号
温州医科大学附属第二医院
儿科
国家临床重点专科
浙江省温州市学院西路109号
宁波市妇女儿童医院
儿科
地市级重点学科
浙江省宁波市海曙区柳汀街339号
重庆
重庆医科大学附属儿童医院
儿科
国家级重点学科
重庆市渝中区中山二路136号
重庆西南医院
儿科
全军重点学科
重庆市沙坪坝高滩岩正街30号
辽宁
中国医科大学附属盛京医院
儿科
国家临床重点专科
辽宁省沈阳市和平区三好街36号
湖北
武汉儿童医院
儿科
国家级重点学科
湖北省武汉市江岸区香港路100号
武汉同济医院
儿科
国家临床重点专科
湖北省武汉市解放大道1095号
江苏
南京市儿童医院
儿科
国家临床重点专科
江苏省南京市鼓楼区广州路72号
无锡市人民医院
儿科
省级重点学科
江苏省无锡市清扬路299号
江苏省中医院
儿科
国家级重点学科
江苏省南京市汉中路155号
淮安市妇幼保健院
江苏省淮安市清浦区人民南路104号
湖南
湖南省儿童医院
儿科
国家临床重点专科
湖南省长沙市雨花区梓园路86号
中南大学湘雅二医院
儿科
省级重点学科
湖南省长沙市人民中路139号
四川
华西妇产儿童医院
儿科
国家级重点学科
四川省成都市人民南路三段20号
成都市妇女儿童中心医院
儿科
省级重点学科
四川省成都市青羊区日月大道1617号
四川省人民医院
儿科
省级重点学科
四川省成都市青羊区一环路西二段32号
山东
山东省立医院
儿内科
省级重点学科
山东省济南市槐荫区经五纬七路324号
山东大学齐鲁医院
小儿内科
省级重点学科
山东省济南市历下区文化西路107号
山东大学齐鲁儿童医院
儿科
省级重点学科
山东省济南市槐荫区经十路430号
青岛大学附属医院
儿科
省级重点学科
山东省青岛市市南区江苏路16号
河南
郑州大学第一附属医院
小儿内科
省级重点学科
河南省郑州市建设东路1号
新乡医学院第一附属医院
小儿内科
省级重点学科
河南省新乡市卫辉市健康路
天津
天津中医药大学第一附属医院
儿科
国家临床重点专科
天津市南开区鞍山西道314号
吉林
吉林大学第一医院
儿科
省级重点学科
吉林省长春市新民大街71号
感染症科
国家临床重点专科
安徽
安徽省立医院
小儿内科
安徽省合肥市庐阳区庐江路17号
福建
福建医科大学附属第一医院
儿科
省级重点学科
福建省福州市茶中路20号
甘肃
甘肃省人民医院
儿科
省级重点学科
甘肃省兰州市城关区东岗西路204号
黑龙江
哈尔滨医科大学附属第一医院
儿科
黑龙江省哈尔滨市南岗区邮政街23号
江西
宜春市人民医院
儿科
省级重点学科
江西省宜春市中山西路88号
陕西
西安市儿童医院
儿科
省级重点学科
陕西省西安市西门内西举院巷69号
云南
昆明医科大学第一附属医院
儿科
省级重点学科
云南省昆明市西昌路295号
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