【王磊】我所钟爱的职业——营养科医生
中国临床营养网（lcyycc）
作者介绍
王 磊
《中国临床营养网》专家顾问，签约作者
武警总医院营养科副主任医师，第二军医大学营养学博士。
医疗特长：从事临床营养工作近二十年，对因手术、肿瘤及各种慢性疾病所引起的营养不良有着丰富的治疗经验，并取得了非常满意的临床治疗效果；
在糖尿病（妊娠期糖尿病）、肥胖症患者减重、儿童微量营养素缺乏等方面获得了满意的临床疗效，尤其擅长孕期营养和体重管理，近几年每年接诊孕妇千人次以上，与产科合作建立了完善的孕期体重和妊娠期糖尿病血糖管理体系，对产妇进行精细化营养管理，2016年营养科孕期营养专病门诊已被列为海淀区孕期营养门诊标杆单位。
学术任职：中国医疗促进委员会营养与代谢管理委员会青年委员、武警医学营养专业委员会委员、中国研究型医院神经病学委员会青年委员等职务。
科室电话：010-57976733
我所钟爱的职业——营养科医生
还是小小的我的时候就已经开始憧憬成为一名白衣天使，高考报志愿的选项里填的全部都是医学院，当梦想成真，成为一名医学生以后，背书成了每天必做的一件事，但是药理学老师的一句话却无需背诵，一直到今天仍深深印在我的脑子里：“药物和毒物没有质的差异，只有量的区别！”当成为一名实习医生，看到了被药物的副作用折磨的痛不欲生的病人们，我更更是深深体会到了这句话的含义。从那时起，我就在琢磨：有没有一种治疗方法，就像吃饭睡觉一样，能够治疗疾病却没有药物的副作用呢？也许是命运的安排，就在这个时候，我遇到了中国临床营养的先驱、解放军第二军医大学长海医院营养科老主任——恩师蔡东联教授，自此，我的临床营养工作拉开了大幕。。。。。。
营养科医生的一天
很多人认为营养科就是管食堂的，但实际上作为营养医生和临床治疗一样，就像外科医生通过手术治疗疾病，内科医生通过药物给予患者治疗，而营养科医生手中的工具是各种营养制剂，营养科没有具体管床的患者，但全院的患者却都是我们治疗对象。
一天的工作从营养会诊开始，我管辖的范围是外科系，营养科会诊后小体会：今日会诊两个病人，医生都告诉我患者吃的太少了，请营养科给予调整，一名患者是试管婴儿16周的孕妇，因过度紧张造成妊娠剧吐，尿酮体4个＋；另一名患者是主动脉夹层术后，抢救很及时情况已经稳定了，但现在进食过少，同时存在重度贫血和低蛋白血症，因此严重的影响了患者的恢复。我采取了一样的办法：温柔的告诉患者现在情况很好，只要把饭吃进去，不要求一下子吃很多，只是今天要比昨天吃的多一些，并辅以肠内营养制剂，并告知吃饭的重要性，最后严厉的通知：现在的难受都是可以战胜的，只要不吐出来，必须咽下去，下午两患者家属均告之进食量明显增加，开心。。。。。。
回来接着出营养门诊，来看营养门诊的患者主要有两种：吃得太多的肥胖/超重患者和吃不下饭的消瘦患者，前者的问题基本一样，吃得多动得少，这种情况，我会从倾听开始，了解饮食史和生活工作情况，根据存在的问题进行一一解决，提供一个患者接受度最高的饮食运动处方；作为营养科医生，我的体会：没有减不下去的胖子，只有干吃不胖的瘦子，遇到此类患者，头疼啊……询问病史往往都有慢性消化系统疾病、生活不规律、工作压力过大等情况，此时心理疏通尤为重要，患者花4.5元挂号，我基本上唠唠叨叨一小时，只是希望他们能够缓解压力。话疗是营养科医生必须要有的本领，按照陈永春主任的评价：心理学技巧和基本原理，临床营养师必备。身心疾病很难分离；再好的营养目标方案的落实，需要医患家属的配合依从性。
营养科是一个平台科室，对所有的临床科室开放，在这个平台上，营养科医生对患者进行营养教育、营养支持、营养治疗，并与患者共同努力，降低治疗费用，提高生活质量，在一般人看来我们的工作是很普通平凡的，所有的工作围绕“食物”开展，但就是这些简单的内容，我们的“话疗”和一天几十元的营养制剂往往能让危重症患者再次绽放微笑，体现了营养治疗的不平凡，虽然有时也会出现因为临床医生的不认可和患者的误解，让我们很抓狂的时候，但却也时不时迸发很多惊喜，让我在工作中拥有很多成就感，这也是我热爱营养工作的原因，明天继续战斗吧！
《中国临床营养网》编辑部
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