益生菌吃多了会加重便秘？缓解宝宝便秘不能单纯多喝水
最近天气炎热，不少宝宝患上了便秘，有妈妈跟亲宝宝小编反馈，宝宝经常好几天才拉一次便便，还一颗颗硬邦邦的，有时严重时还出现肛裂，平时宝宝水没少喝、蔬菜也没少吃，怎么还是会便秘呢？
为此，我们请来了首都儿研所附属儿童医院、消化内科孙吉萍主任，孙医生回答了大家关于宝宝便秘的一些问题。比如怎么判断宝宝是否便秘？便秘宝宝应该怎么吃？便秘遗传吗？也澄清了一些常见的误区，比如事实上单纯多喝水对缓解便秘无效、益生菌吃多了反而会加重便秘等。
Q1：怎么判断宝宝是否便秘？
A1：长时间不拉便便不一定是便秘。
便秘分病理性和功能性的，一般便秘都是功能性的，引起功能性便秘的原因是大肠中的便便失水过多，导致便便干结不易排出，所以不能单纯看宝宝多久没有大便，还是要看宝宝便便是不是干结、不容易拉出来。
因为每个宝宝的个人体质不同，新陈代谢的规律也不一样，所以只要宝宝的便便性状正常，饮食、睡眠、精神状态都好，宝宝2-3天拉一次大便都是正常的。如果是纯母乳喂养的宝宝，超过7天不拉大便，我们才需要干预下。
爸爸妈妈可以按照下面的症状初步判断宝宝是否便秘：
新生儿~4岁幼儿，至少出现以下两条症状，这些症状持续达1个月才可诊断为便秘：
每周排便2次或小于2次；
在自己能控制排便后每周至少有1次失禁发作；
有大便潴留（不能自主排便）病史；
有排便疼痛和费力史；
直肠内存在大量便便团块；
有巨大的便便。
Q2:水没少喝、蔬菜没少吃，为什么宝宝仍然便秘？
A2：单纯多喝水不能解决便秘问题。
有的妈妈疑惑，宝宝平时喝水不少，蔬菜也吃了挺多，但是还是便秘？其实单纯多喝水不能解决便秘问题，还需要多吃富含膳食纤维的食物。
纤维可以锁住水分、促进胃肠道的蠕动，让便便更湿润、柔软，能够更好防止便秘。所以如果吃的蔬菜不少，但是加工过细，也不能有效锁住大便中的水分。
Q3：宝宝便秘应该多吃什么？
A3：多吃含纤维的蔬菜和粗粮。
宝宝便秘一般是功能性便秘，因为饮食不足、食物成分不当、肠道功能失常引起，所以调节饮食十分重要。要多吃含膳食纤维高的食物，如香蕉、苹果、火龙果，芹菜、红薯等蔬菜水果；玉米、小米、大麦、麦粉（黑面包的材料）燕麦等粗粮。
Q4：宝宝便秘应该少吃什么？
A4：铁剂、钙剂、益生菌服用过量会导致便秘。
很多妈妈会给宝宝吃益生菌治疗便秘，但是一定要注意服用的量，不能把益生菌当做平时的保健品，过量的益生菌会造成肠道内菌群失衡，甚至让宝宝患上“益生菌依赖症“，影响宝宝自己形成益生菌的功能，造成不吃益生菌就拉不出便便。
除了益生菌，钙剂、铁剂服用过量也可能引发便秘。
除了注意药物的用量，还应该少吃太精细的食物，比如肉类、奶酪、白面包，精米等；辛辣、油炸食物容易引起胃肠积热，也会造成便秘，所以也应该少吃。
Q5：宝宝便秘严重时，可以用哪些药物治疗？
A5：可以服用益生元、益生菌，偶尔用开塞露。
当宝宝便秘比较严重时，除了调节饮食还可以给宝宝服用适量的药物，比如益生元、益生菌等，但是一定要注意量，肠道修复周期需要2周左右，修复是个慢调理的过程，一定不要贪快造成滥用药。
益生元：如菊粉、低聚果糖、反式低聚半乳糖、人乳低聚糖。
益生菌：如小培菲康、金双岐、思连康等，1岁半以上的孩子可以通过每天喝酸奶来增加肠道益生菌。
山麦健脾口服液：如果脾虚引起肠动力不足，可以服用健脾的中成药如山麦健脾口服液、醒脾养儿颗粒等来治疗。
乳果糖：如果孩子3天不排大便引起排便困难，可以口服乳果糖。
一捻金：如果是积热便秘者（有“上火”症状）可以服用中成药一捻金。
开塞露：如果宝宝有腹痛、腹胀、哭吵不安、难以进食，可以用开塞露通便。因为开塞露会产生依赖性，偶尔用用可以，不建议长期使用。
如果孩子1周没有排大便，同时出现烦躁、食欲差、恶心、呕吐、腹痛，腹部可以摸到硬块，那就要及时去医院看医生。
Q6：宝宝便秘怎样按摩？
A6：早晚顺时针按摩小肚肚，可有效缓解便秘。
帮宝宝做做按摩可以促进肠蠕动，缓解便秘。方法是先让宝宝仰卧在床上，大人四指并拢，将手放在宝宝肚脐上，按顺时针方向环形按摩，注意用力轻缓、均匀。如此按摩5分钟，每天早晚各一次，一般坚持一段时间，宝宝便秘的情况会有很大改善。
除了按摩，还应该帮宝宝养成良好的排便习惯。妈妈要经常提醒宝宝，帮Ta养成按时排便的好习惯。建议早餐后一小时，让宝宝去厕所蹲一会，如果10分钟左右还没有便意，也别勉强，第二天继续，慢慢的宝宝会形成按时排便习惯。
Q7：宝宝便秘导致的痔疮、肛裂该怎么办？
A7：儿童一般不会得痔疮，脱肛要及时复位。
一般来说，儿童是不会得痔疮的，多数是妈妈把脱肛或者黏膜外翻误当成了痔疮。出现脱肛，如果不能自动缩回，妈妈要温柔地帮助宝宝复位，不然一直暴露在外面可能造成充血、感染等。如果脱肛是因为便秘引起的，当便秘情况缓解了，脱肛也会自愈。
宝宝肛裂是由于便秘形成的，又会因为肛裂疼痛而憋着大便造成大便干燥，从而形成恶性循环，因此要想宝宝肛裂好转，一定要把便秘也要治疗好。
除了多给宝宝吃些富含纤维的水果蔬菜外，还要鼓励宝宝定时排便，不要因为肛门疼痛而憋大便。可以用温水或者含有药物的温水（稀释1：5000高锰酸钾水、黄连素水、苦参汤）坐浴，每天两次，每次20-30分钟，肛裂局部涂红霉素软膏或者氯霉素氧化锌搽剂。
还可以按摩长强穴、承山穴，有清热通便、活血化瘀的功效，可以治疗痔疾、便秘。不过要是宝宝出血严重，需要及时就医。
Q8：便秘会遗传吗？妈妈便秘，宝宝喝母乳会导致宝宝也便秘吗？
A8：便秘不会遗传。
这次问答中，有不少妈妈疑惑，自己有便秘，宝宝也有便秘，难道便秘是会遗传的吗？孙医生说，除了先天性巨结肠引起的便秘可能遗传外，绝大多数便秘是不会遗传的。
妈妈便秘，宝宝也不会因为喝了妈妈的奶引发便秘，但是妈妈最好还是要均衡饮食。便秘主要与饮食，环境，喂养等因素有关，如果一家几代都便秘，虽然看起来像遗传，但实际上很可能是孩子从父母那里学到了不好习惯，比如学父母上厕所时看书、喜欢吃辛辣的东西等。
（注：由于网络问答的局限性，专家只能根据大家上传的图文做出初步分析和建议，对有争议的问题，专家仅根据自己的认知表达自己的观点，所提建议不一定适合所有人，仅供参考，请大家辩证对待。）
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