不孕症的诊断方法有哪些?针对女性应注意这些
不孕可由男女双方因素或单方因素所致,可造成家庭不和及个人心理创伤,是影响男女双方身心健康的医学和社会问题。
究其原因:女性因素:40-55%,男性因素:20-40%,双方因素:20%,免疫和不明原因:10%。有报道证实:女性生育能力在30岁以后开始下降,女性不孕原因包括:输卵管、排卵障碍、子宫内膜异位症、子宫因素等原因;男性因素包括:精液异常和性功能异常;免疫因素包括同种免疫和自身免疫;原因不明不孕:经各检查证实无明显不孕的原因,不能解释不孕。
对于不孕症的诊断方法也是多种多样的,针对女性应注意:
1.孕产史、内分泌和药物治疗史、月经和性生活史;
2.实验室检查包括分泌物检查、内分泌检查、细胞遗传学检查、血清学检查如免疫抗体、精子凝集试验等免疫性检测;
3.影像检查:超声、MRI,、子宫输卵管造影(HSG);
4.诊刮和子宫内膜病理学检查;
5.宫腔镜或腹腔镜检查;
6.专科检查:男方:精液分析;女方:妇科检查。
不孕症的现代医学治疗:
1.患者教育及心理辅导:加强体育锻炼、增强体质、保持乐观的生活态度,戒烟戒酒,养成良好的生活习惯。
2.针对相关疾病进行相应治疗;
3.排卵障碍性不孕:促排卵治疗、补充黄体功能及其它内分泌治疗;
4.免疫性不孕:避免抗原刺激和免疫抑制剂治疗;
5.手术治疗:宫腔镜通液术、输卵管重建术、腹腔镜治疗
6.中医辩证治疗;
7.辅助生殖技术:人工授精、体外受精-胚胎移植及其衍生技术(俗称试管婴儿)。
综上所述,婚育期的夫妻双方如果遇到有关不孕的相关问题,希望能尽早来医院进行必要的检查,早日查明原因、尽快能有好“孕”!
■花琪,主任医师,现任上海交通大学附属国际和平妇幼保健院妇科内分泌主任,门急诊部主任。1984年毕业于上海医科大学,从事妇产科临床工作30余年,担任门急诊部及医保办主任10年。擅长妇科疾病的诊断和治疗,以及各类妇产科手术(包括宫,腹腔镜手术),尤其在内分泌紊乱、不孕症、更年期综合症的诊治方面有很深的造诣,积累了丰富的临床经验。
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