子宫肌瘤一定要开刀？妳有更好的选择

健康医疗网／记者郭庚儒报导

一名38岁女性罹患子宫肌瘤，每次月经来都过量，需要跑医院输血，就医检查发现子宫内有一颗黏膜下肌瘤、多颗肌层内肌瘤，长期贫血的结果，血红素掉到仅5g/dl，使用传统药物治疗都无效，经医师建议使用新型黄体素接受器调节剂，第一个月血红素就提升至8g/dl，第二个月已经回到正常数值，可以手术摘除，术后追踪已经半年，子宫肌瘤未复发，目前为怀孕做好准备。

子宫肌瘤一定要开刀？　妳有更好的选择

每2至5名女性　罹患子宫肌瘤

根据台湾妇产科医学会统计，国内子宫肌瘤发生率约为20-50％，好发年龄层为40-50岁妇女。员林基督教医院妇产科主治医师吴荣良表示，大部分子宫肌瘤为良性肿瘤，只要是处于生育年龄的女性都可能发生，停经后缺乏荷尔蒙刺激，子宫肌瘤则会逐渐萎缩。

子宫肌瘤有3种　黏膜下肌瘤症状明显

吴荣良医师说明，子宫肌瘤会根据生长位置而有不同症状，可分为肌层内肌瘤、黏膜下肌瘤及浆膜下肌瘤，其中以肌层内肌瘤最为常见，患者通常不会感到身体不适；黏膜下肌瘤则因靠近血管，患者几乎都有经血量过多、月经异常、痛经、贫血等症状；而浆膜下肌瘤超过5公分以上，才可能压迫肠胃容易出现腹胀、腹痛等肠胃道症状。

4大状况　子宫肌瘤需进一步治疗

子宫肌瘤需要治疗吗？吴荣良医师强调，大部分的子宫肌瘤没有症状，只需追踪即可；若出现经血量过多、痛经、贫血、造成不孕，则应进一步评估治疗方式，目前有药物治疗、海扶刀疗法、子宫动脉栓塞及手术治疗，但仅2-3成患者需要手术治疗。

传统黄体素副作用多　新型口服药大幅改善

吴荣良医师进一步说明，针对经血量过多、痛经等症状，可使用口服子宫收缩药物、止血剂及黄体素；不过黄体素每天需服用4-6颗，容易产生水肿、长痘痘、毛孔粗大、便秘等副作用。

目前已有新型黄体素接受器调节剂，一天只需一颗，通常一周内经血量过多、腹痛情形便会减少，下个月痛经则会大幅改善，建议连续服用3个月、停药1个月，持续使用1年，仅有些微的头痛、头晕副作用。

子宫肌瘤别怕　手术非唯一治疗方式

吴荣良医师呼吁，罹患子宫肌瘤不要害怕治疗，目前治疗准则以药物治疗为先，最后一步才需传统手术治疗；如今，新型黄体素接受器调节剂，可有效舒缓不适症状，可说是患者的一大福音。

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