一件事看出子宫瘤是良性还是恶性

子宫肌瘤是妇女最常见的良性肿瘤，多发于中年妇女，发病率在20～45％之间，国外调查称40岁左右的女性的发病率甚至高达70%。

幸运的是，子宫肌瘤恶变概率非常低。但应该如何分辨一个瘤究竟是良性还是恶性？

虽然小九离高危年龄还有很长时间，但据说该病患病年龄正不断年轻化，还是赶紧请中山大学孙逸仙纪念医院的张丙忠医生教大家分辨！

指导专家

中山大学孙逸仙纪念医院妇科肿瘤科 张丙忠 副主任医师

如何判断子宫肌瘤是良性还是恶性？

这个问题很困难，因为90%以上的子宫肌瘤是良性的，但假如它不是良性的话，多数就是变成子宫肉瘤。

虽然说仅仅多了一个字，子宫肌瘤跟子宫肉瘤，只是一个字的区别，但实际上完全不一样！

子宫肉瘤是个恶性程度非常高的肿瘤。它有不同的类型，有的类型恶性程度极高。

那手术之前，能不能做出准确的诊断？这非常困难，目前来说，可以说绝大多数都无法术前做出诊断。

影像学，比如做B超，做磁共振，甚至做派特CT等，都没办法准确地分辨出是良性的子宫肌瘤，还是恶性的肿瘤，检查不出来。

那么，验血能不能验出来呢？也没办法，验血也查不出来。因为很多恶性的肿瘤，验血它是正常的，所以没办法分辨。

第三种思路，我有没有可能取一点东西送去化验，在这个瘤还没切之前做一些穿刺，取一点东西送去化验？这么做，一是增加患者的痛苦，二是这个方法准确率也不高。

因为就算手术把这个瘤拿出来送去做病理检查，也仍有一部分人的诊断比较模糊，究竟是良性的，还是恶性的，又或者良恶性之间，这个诊断比较困难。

既然诊断比较困难，手术前基本上没办法能准确分辨子宫肌瘤是良性还是恶性，所以我们往往根据它的生长速度来推测：

长的速度快可能就不太好；长的速度慢的可能就是良性的。

良性子宫肌瘤在短期内不会出现明显快速的增长，但以下这点非常重要：患者就算是良性的瘤，也要定期（大约半年）去复查，以防某一天它万一长得快了，变成恶性的，也要早期发现它。

所以子宫肌瘤患者需要定期复查，做到能及时发现子宫肌瘤是否出现明显快速的增长，这一点非常重要。