带你认识盆腔炎，远离盆腔炎

盆腔炎是女性们不可忽视的疾病，可能导致女性不孕、宫外孕。有的女性患有的盆腔炎会反复发作，疼痛异常，甚至造成长期慢性盆腔痛，非常痛苦。因此女性需要了解盆腔炎，做好预防和规范诊治很重要。

盆腔炎性疾病是指女性上生殖道的一组感染性疾病，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎。炎症可局限于一个部位，也可以同时累及几个部位，以输卵管炎、输卵管卵巢炎最常见。盆腔炎性疾病多发生性活跃期、有月经的妇女，初潮前、绝经后后或未婚妇女很少发生盆腔炎性疾病，若发生盆腔炎性疾病也往往是邻近器官炎症的扩散。

在早期如果没有得到及时有效的治疗，时间久了，急性转变成慢性，就大大的增加了治疗难度。盆腔炎性疾病若未能及时、彻底治疗、可导致不孕、输卵管妊娠、慢性盆腔痛以及炎症反复发作，从而严重影响妇女的生殖健康。

盆腔炎分为急性（病程≤30天）、亚临床（主要是沙眼衣原体和淋病奈瑟氏菌感染）和慢性（>30天，主要是结核分枝杆菌和放射菌属感染）。急性盆腔炎主要是由于性传播的宫颈病原体或细菌性阴道病相关的微生物感染，大约15%是由于寄生于下生殖道的、来源于呼吸道或肠道的病原体感染。

盆腔炎有哪些高危因素？

1、年龄

年轻者盆腔炎发于年龄大者，中国以30岁左右为发病高峰。年轻者发病率高，年轻者性活动旺盛，性伴侣不稳定。

2、盆腔炎性疾病再次发作

既往有过盆腔炎病史再发作是无此病史者的20倍。20%～25%的盆腔炎患者可再次发作，大多数认为这是“慢性”炎症的急性发作，其实是再感染。之所以容易再感染是因为输卵管上皮已有损害，对病原体比较敏感，以及局部防御机制障碍。

3、性活动

性活动和盆腔炎有密切的关系，多性伴妇科患病率是没有这种关系者的5倍。

4、宫内避孕器

应用宫内避孕器者比不应用者患病危险高2～4倍，但也有高至15倍的。当然和避孕器的类型亦有关，如带尾避孕环更易引起盆腔炎，尾丝湿润的表面便是细菌上行运动的“撑杆”。由宫内避孕器引起的感染经常是非淋病球菌病原体。

5、下生殖道感染

下生殖道感染如淋病奈瑟菌性宫颈炎、衣原体性宫颈炎、细菌性阴道病与盆腔炎发生有关。性伴未予治疗是个主要沾染因素。携淋球菌或沙眼衣原体，或其他致病菌的男性伴是妇科感染和复发的主要起源，而80%的罹患盆腔炎妇科的性伴是未予治疗的，他们没有症状并不表明没有诸如淋病球菌等感染。

盆腔炎的治疗是经验性的，包括覆盖可能广谱抗生素和覆盖可能病原菌的抗感染药物联合应用。无论检查结果如何，治疗都应该覆盖主要的病原体，即淋病奈瑟菌和沙眼衣原体，但由于盆腔炎的患者通常都有细菌性阴道病，因此还是推荐常规应用抗厌氧菌治疗。尽管正规治疗后90%的盆腔炎患者可以获得缓解，但是长期预后并不十分乐观，具体原因不清楚。盆腔炎后遗症如慢性输卵管炎、不孕、异位妊娠和慢性盆腔痛的发生率依然很高。

盆腔炎后遗症需根据不同情况选择治疗方案。不孕患者多需要辅助生育技术协助受孕。对慢性盆腔痛，尚无有效治疗方法，对症处理或给予中药、物理治疗等综合治疗。治疗前需排除子宫内膜异位症等其他引起盆腔痛的疾病。盆腔炎反复发作者，抗生素药物治疗的基础上可根据具体情况，选择手术治疗。输卵管积水者需行手术治疗。

1、避免不洁性生活，减少性传播疾病的发生。

2、及时、正确诊断治疗下生殖道感染。

3、注意卫生，避免不正确的卫生习惯，经期禁止性生活，预防感染。

4、及时治疗急性盆腔炎，一旦出现腹痛、发热、阴道分泌物增多，及时到医院就诊。

5、手术前后预防，尽量避免行人工流产及其他妇产科手术。

6、保持心情愉快，加强锻炼，提高机体抵抗力。