女性健康和HIV，AIDS

HIV，AIDS和女性健康

人类免疫缺陷病毒是一种会感染人的逆转录病毒。

逆转录病毒会侵入细胞，将自己的RNA基因植入宿主细胞，从而改变宿主细胞的基因。

如果不及时治疗，HIV病毒会导致人患上免疫缺陷综合症（AIDS）。

患上AIDS后，人体免疫功能会逐渐降低，最终会死于感染或癌症。

目前HIV无法治愈。

不过如果HIV阳性患者接受了及时、有效的治疗的话，寿命可以和HIV阴性的人一样长。

患HIV的女性

在2019年，美国疾病控制预防中心报告了本土36400例HIV患者。

其中有18%是女性，这个比例在过去10年都非常稳定。

大多数女性患者都是因为和已感染HIV的男性进行性行为，才患上HIV。

少部分是由于使用静脉注射药物而被感染。

谁是风险人群

所有女性都有可能感染HIV，但是在特定人群中HIV的感染风险会更高。

比如：

1.和一个感染的男性进行性行为，没有使用保护措施的女性。

女性较男性而言更易感染HIV。

因为女性生殖器官的表面积要比男性的生殖器官表面积更大。

并且在性交后，精液可能会残存在女性体内数天。

2.使用静脉注射药物的女性。

和他人共用针头或注射器会增加HIV感染风险。

3.和年长的女性相比，年轻的女性，尤其是处于青少年阶段的女性，更容易感染HIV。

这些女孩的生殖道通常都没有用发育成熟。

并且，和年长女性相比，年轻女孩从受到感染到选择治疗所花费的时间会更长。

她们有可能错过最适宜的治疗阶段，免疫系统受损的概率更高。

HIV、女性和生殖

早年有一些对于HIV女性患者的研究发现，HIV阳性的女性的生殖率会比HIV阴性的女性低25%-49%，有研究认为，HIV可能会导致不孕。

有研究猜测，HIV病毒可能存在一种机制会导致卵巢过早成熟，功能被破坏。

不过，最近有研究证明，患HIV的女性的生殖能力并不是受此影响，而是由于她们自身的行为因素、有如肺结核等的合并感染等。

HIV阳性的女性还可能会在孕期、分娩时、哺乳期将HIV传染给孩子。

在得到了逆转录病毒治疗（ART）后，传播给婴儿的风险会下降到1%。

通过对孕妇或是6周新生儿进行ART治疗，HIV传播的风险是非常小的。

在新生儿出生后，应该尽量避免母乳喂养，降低通过母乳传播HIV病毒的概率。

HIV和其他健康问题

HIV病毒会导致女性特有的健康问题。

妇科问题

HIV阳性的女性和HIV阴性的女性患妇科疾病的概率是一样，

但是，在进行ART治疗后，由于HIV病毒和免疫抑制的存在，可能会加重所患的妇科病，影响治疗效果。

大多数如梅毒、软下疳、疱疹这样的盆腔感染，都是通过性行为传播患上的。

大多数女性患者也都是由于性行为感染上HIV的。

因此，女性可能会同时患上几种疾病。

患有性传染病（STI）的女性感染HIV的概率比没有患STI的女性大2.5倍。

这可能是由于阴道粘液分泌紊乱，生殖道HIV病毒凋亡所引起的。

除此以外，性传染病还可能会加重HIV女性患者病情。

和HIV相关的盆腔感染还包括念珠菌病、阴道细菌感染。

这些疾病在女性身上非常常见，易复发，且在患有HIV的女性身上症状更严重。

HIV还会影响人体的荷尔蒙分泌，可能会引起月经不调、月经紊乱等。

子宫颈癌

患有HIV的女性易患宫颈癌。

除此之外，患HIV会提高宫颈癌患者癌症复发的可能，降低治疗效果，还会导致预后效果较差。

子宫颈癌一般是由人乳头瘤病毒（HPV）所导致的。

相较于HIV阴性的女性，HIV阳性的女性更容易感染致癌性HPV。

HPV会在患HIV的女性体内停留时间更长，创造患子宫颈癌的预先条件，并且进一步使子宫颈癌变情况恶化。

宫颈癌筛查建议

宫颈细胞学检查无论是对HIV阳性还是阴性的女性都同样有效。

考虑到患HIV的女性感染HPV后更容易发展成癌，并且其病变程度也更高。

因此在这里笔者强烈建议读者定时进行详细的宫颈癌筛查。

一些医疗机构还建议，在确诊HIV后的6个月，要进一步做恶性肿瘤、子宫颈癌前筛查。

文章来源：News Medical

原标题：HIV, AIDS and Women's Health

作者：Clare Knight, B.Sc

译者：Linda

校对：Luna

本文来自健康译栈，如若转载需注明出处