为什么痛风服药后还反复发作？医生：真正原因只有这一个！

痛风又被称为“帝王病”，话说，你家的病有这么酷炫的名字吗？

痛风：是一种常见的文明病、富贵病，是嘌呤代谢异常所致的一组疾病，其特征是尿酸盐结晶在关节或其他结缔组织中沉淀，痛风的自然病程可分为四期，分别为急性或慢性痛风性关节炎，痛风性肾病，尿酸性肾结石，痛风石和高尿血症。

那么说人话就是：痛风病有四期

痛风分四期，而且痛风与高血压，糖尿病一样，需要长期治疗甚至终身治疗的。所以服了药还会出现反复发作。

张经理今年50岁，是位采购部经理，经常外面出差有应酬。

两个月前因为左足跖趾关节肿痛到医院去看病，医生诊断为痛风，并且给小明开了止痛药，秋水仙碱和碳酸氢钠等药物治疗，疼痛很快就减轻。张经理认为他的痛风已经完全治好。

最近张经理因为外出应酬，又一次出现左足跖趾关节肿痛，到医院就诊后，是痛风急性发作。张经理很纳闷，自己的痛风不是已经治好了吗？怎么会复发呢？

痛风第一次发作，用了止痛药，秋水仙碱和碳酸氢钠等药，是为了快速控制关节炎症，减轻疼痛，是属于痛风急性期的治疗。但是痛风在急性期治疗后还应该使用控制血尿酸水平的药物，以避免血尿酸水平升高而导致痛风再一次发作。

这里包括一个整体的治疗：

1、药物治疗

在痛风急性期发作后，在痛风发作间歇期及慢性期，医生会进一步给病人使用控制血尿酸水平的药物，这是预防痛风再次发作的关键手段。

其中控制血尿酸水平的药物一般分为两类。

一类是抑制尿酸生成的药物，如别嘌醇。此类药对于尿酸生成增多的病人效果比较好，但是有一定的副作用，有些病人服用后会出现过敏，肝功能损害和白细胞减少等。因此，在服用别嘌醇时，要注意检测肝功能和白细胞水平的变化。

还有一类是促进尿酸排泄的药物，如苯溴马隆。此药对于尿酸排泄障碍的病人效果比较好。同时该药发生过敏，肝功能损害和白细胞减少等副作用也比别嘌醇少。但是肾功能严重受损的病人不建议使用。有肾结石的病人也应该谨慎使用，因为使用苯溴马隆有可能促进肾结石的增长。建议病人在长期使用苯溴马隆时，应该注意监测尿酸的水平，必要时定期进行泌尿系统B超检查，以免尿酸结石的形成。

需要注意的是，降血尿酸的药物应该在痛风急性发作期控制两周后开始使用，因为在急性期服用的话会导致痛风性关节炎急性发作（别嘌醇），促进尿酸排泄的药物，如苯溴马隆在急性期服用的话会导致或转移性痛风，即痛风发作加重。

2、饮食的控制，生活习惯的改变

饮食控制也是一个重要的方法。正常情况下，体内的尿酸三分之一是从饮食当中来的，因此，控制饮食尿酸生成多的食物（嘌呤高的食物）的摄入，能帮助降低血尿酸水平。同时要多喝水，尤其在使用苯溴马隆等促进尿酸排泄的药物的时候，尿量要保持2000毫升/天以上。痛风病人除了每天要多喝水（2000~3000毫升），还应该注意禁酒，禁食海鲜和动物内脏，碱化尿液，生活调理（多吃香蕉，草莓等碱性食物），加强锻炼，体重超重的人还应该减轻体重等。

这种”帝王病”还是躲得远远的好，大家发现身体不适也需要及时就医，谨遵医属哦，保持一个良好的生活习惯是健康的基石！