女性健康:乳腺癌的首发症状是什么?该如何治疗乳腺癌?

文 / 微知健康
2020-12-21 18:24

乳房肿物为本病主要首发症状,约半数病人位于乳房外上方。常自己扪及、无痛、硬、边缘不规则、表面不平,初起可活动,侵及周围组织后肿块固定。少数质地也可软韧,这与病理性质有关系,多为髓样癌、黏液癌,应予以注意。不在哺乳期的妇女乳头液应予重视,尤其是血性、浆液血性。

乳腺癌浸润周围组织或转移至区域淋巴结时,可有乳头下陷;皮肤桔皮样改变,如已累及表面,可红肿、溃破呈菜花样,或向胸壁浸润,甚至达肌层和肋骨;腋下淋巴结是最早淋巴转移区,如压迫血管、影响血液回流,则出现同侧上肢水肿。乳腺癌晚期可转移至锁骨上淋巴结,经血行转移可至胸膜、骨、肺、肝、脑等部位,出现相应的症状。有骨转移疼痛明显。

本病的治疗以手术切除为主,辅以局部放疗和全身化疗。对Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌多采改良根治术,倾向于选用损伤较小的手术方式。

术后放射治疗需根据肿瘤部位、大小及淋巴结转移情况决定,如骨转移、肝转移采用局部放疗。一般术后2~4周开始,持续1~2年,每4周1次。

国外如欧美国家,对早期乳腺癌、病人要求保持乳房外貌者,作局部切除,辅以局部放疗。据报道其生存率与其他治疗方法类同。

一般晚期乳腺癌采取术后辅助化疗,或复发后与其他治疗方案联合应用。化疗多主张几种药物联合应用,药物组合方法很多,常用的方案CAF,即含环磷酰胺(CTX)+阿霉素(ADM)+5-氟尿嘧啶(5-Fu)。将上述方案中ADM以甲氨喋呤(MTX)替代即为CMF方案。正在深入研究中的尚有其他方案。化疗期间如有化疗反应如呕吐可予以抗呕吐的针剂治疗,也可用中药扶正。

激素治疗的目的在于抑制雌激素刺激瘤细胞的增殖。故对乳腺手术标本作组织学检查外,同时作雌激素和孕激素受体检测。

对晚期病例不能耐受化疗者,则先用激素疗法,然后争取并用化疗。