关爱女性健康，给你一份乳腺疾病预防指南

“新冠”肺炎疫情的发生，让今年这个“三八”妇女节注定与以往不同，她们当中有守护健康与生命，奔赴疫情前线的女性医护人员；有为疫情贡献力量的女性志愿者；也有来自各行各业各界的每一位平凡女性，她们各自扮演着不同的角色，各自坚守着不同的岗位，致敬这场“战疫”中的每一位女性，也提前祝福每一位女性朋友，节日快乐！

提及关爱女性健康，乳腺疾病是无法回避的问题。

根据《中国乳腺疾病调查报告》显示：“我国城市乳腺癌的死亡率增长了 38.1% 。乳腺癌已成为对妇女健康威胁最大的疾病之一；在无症状女性人群中，各种乳腺疾病患者竟达到 52.4 %。”

如果这个数据没概念，看看我们华西医院最热门的几个科室“眼科、甲状腺外科、乳腺外科”就知道乳腺疾病有多常见了。

繁忙的工作，心情的焦虑，稍不留意，各种乳房小问题纷纷找上门来。

☆ 乳腺增生会变成乳腺癌吗？

☆ 体检发现乳腺结节怎么办？

☆ 该如何预防乳腺疾病？

各类问题也是层出不穷。

关爱女性健康，从乳房开始，今天就好好说说！

一、

哪些女性比较容易患「乳腺癌」？

1.有乳腺癌家族史或良性乳腺疾病史的女性

2. 身体肥胖的女性

3. 精神抑郁的女性

4. 长期吸烟的女性

5. 上夜班的女性

6.常使用含外源性雌激素产品的女性

7. 独身未育、婚后不育和13岁前月经初潮或绝经晚的女性

8. 长期接触放射线源的女性

二、

乳腺增生会演变为乳腺癌么？

乳腺增生是一种“大众病”，体检查出乳腺增生不必恐慌，约70%~80%的女性有不同程度的乳腺增生，多见于25~45岁。增生是细胞通过分裂繁殖而数目增多的一种现象，发生在乳腺组织的增生就叫做乳腺增生，有生理性增生和病理性增生两种。

绝大部分乳腺增生跟乳腺癌没有关系。

• 生理性增生

女性在月经前，有可能出现一侧或两侧乳房或轻或重的周期性胀痛，月经过后胀痛又自然消失，不妨碍生活、学习和工作，是正常的生理现象，和肿瘤没有任何关系，一般不需要药物治疗。

轻度的乳腺增生与癌症并无关联，是由于女性体内环境中雌激素水平长期较高，刺激乳腺导管造成的，既不是炎症也不是肿瘤。等你老了（绝经）以后，体内雌激素降低，乳腺组织退化的时候，乳腺增生也会慢慢好转。

• 病理性增生

简单地说就是有病了，需要乳腺专科的医生给出诊断，并要通过活组织检查，弄清楚增生到何种程度，是一般的增生还是非典型增生。

但是，如果乳腺增生严重，或伴发了囊肿，最好能半年到医院检查一次，预防乳腺良性疾病发生恶变。如果是“非典型增生”，其发生癌变的机会比普通人群高4倍，如果体检时发现了，要定期到医院复查。

三、

检查出乳腺结节，会不会癌变？

乳腺结节本质上是一种乳腺囊性增生病，癌变的可能性并不大，通过诊疗发现的乳腺结节90%以上都是良性的。

1、乳腺纤维腺瘤

常发于育龄期女性，生长缓慢，边界清楚，触感光滑，移动好，质地较硬，无痛感。总体来看，这些乳腺腺病和增生转变为乳腺癌的可能性很小。

2、乳腺囊性增生病

属于乳腺增生的后期阶段，主要以多数中小乳管扩张形成囊状为特点。少数患者可见到乳管上皮由增生而后转变为癌。与单纯性乳腺增生相比较，该病与不典型增生共存，存在恶变危险，应视为癌前病变。

3、乳房导管内乳头状瘤

发生于乳头及乳晕区大导管的良性乳头状瘤，症状一般不明显，部分患者会因为无痛性乳头溢液而就诊。通常为单发，少数亦可多发，多发的乳头状瘤有10%～20%可能会变成恶性。

四、定期体检、经常自查很重要

除了定期体检，有乳腺增生或结节的女性，经常自查也很重要。

在月经来潮后第9～11天是乳腺检查的最佳时间。这时雌激素对乳腺的影响较小，乳腺处于相对静止状态，容易发现病变。

视 诊

脱去上衣，双臂下垂，在明亮的光线下，面对镜子观察乳房的弧形轮廓有无改变。两侧乳房是否在同一高度。

乳房、乳头、乳晕皮肤有无脱皮或糜烂。

乳头是否对称、提高或回缩，腋窝有无肿块或淋巴结肿大。

然后双手叉腰，身体向左、右旋转继续观察。

触 诊

取立位或仰卧位，左手放在头后方，用右手检查左乳房，手指要并拢，从乳房上方顺时针逐渐移动检查，按外上、外下、内下、内上、腋下顺序，检查有无肿块。

用食指和中指轻轻挤压乳头，观察是否有带血的分泌物。

触摸腋窝和锁骨上窝有无肿大的淋巴结。

需要注意的是，不要用指尖压或挤捏，不要遗漏任何部位，如果发现肿块或其他异常要及时到医院做进一步检查。

重要提示！「自检」更大的意义在于女性了解和熟悉自己的乳房，提高防癌意识。医院定期体检，这才是最有效的防癌措施。

五、如何科学预防乳腺疾病？

1、合理饮食

01、营养要多样化，少吃高脂、高糖、油炸、腌制饮食，多吃粗纤维、高维生素食品，适量摄入优质蛋白，防止肥胖，BMI控制在健康范围。

02、多吃富含抗癌成分的食物：卷心菜、大白菜、甘蓝、大蒜、洋葱、豆腐、豆浆、新鲜毛豆、海带、紫菜、西红柿、灵芝、菌类等。

03、进食一些新鲜的当季水果：如西瓜、猕猴桃、杏、苹果、梨、草莓等含有丰富的维生素C、维生素B等物质。

04、慎重对待保健品。

2、减少服用避孕药

经常服用避孕药会增加1.24倍乳腺癌的发病率。不过一旦停用，危险很快降低。

3、减少酒精摄入

酒精容易提高体内雌激素的指标，诱发乳腺病变。

4、加强锻炼

运动不仅可以预防乳腺癌，还有助于乳腺癌患者的康复。建议每天至少做半小时运动，散步、慢跑、游泳、跳舞等运动都可以。

5、定期体检

一般情况下，建议20～40岁的女性每3年到医院做一次乳腺检查，40岁以上和有乳腺癌家族史的女性每年检查一次。

在乳腺门诊检查时，医生会在了解病史后，首先进行手检，检查双侧乳腺。此外，常常还会结合影像学检查，包括彩超、乳腺X线摄影（乳腺钼靶照相），必要时也可进行乳腺磁共振检查。

6、最后想提醒各位女性朋友，工作和生活中，要尽量保持心情愉悦！

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